李向荣
- 作品数：10 被引量：44H指数：5
- 供职机构：扬州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈丛神经阻滞甲状腺手术辅助瑞芬太尼对麻醉效果和呼吸功能的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼加强甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉的效果和对呼吸功能的影响。方法一侧甲状腺腺瘤行单纯腺瘤切除或单侧甲状腺次全切除术的患者40例,分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼+氟哌利组(B组),每组20例。施颈丛神经阻滞。手术开始后A组静脉输注瑞芬太尼0.05～0.1μg.kg^(-1).min^(-1),B组静注芬太尼、氟哌利多。观察2组麻醉效果以及不同时点:基础(TO)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术开始(T2)、手术开始后10min(T3)、肿瘤切除时(T4)和术毕(T5)时的RR、SpO_2、SBP、HR值。结果 A组麻醉效果优良率高于B组(P<0.05)。2组颈丛阻滞后各时点SBP、HR均较基础值升高(P<0.05或<0.01)。肿瘤切除时(T4)的SBP、HRA组明显低于B组(P<0.05或<0.01)。A组T3、T4、T5时RR、SpO_2明显低于基础值(P<0.05或<0.01)并明显低于(T3RR除外)B组(P<0.05或<0.01)。结论以0.05～0.1μg.kg^(-1).min^(-1)的速度持续输注瑞芬太尼可以完善甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果,但对呼吸功能产生一定程度抑制。
- 李向荣姚宏苏张建友王茂华
- 关键词：瑞芬太尼颈丛神经阻滞甲状腺
- 右美托咪定预处理对氯胺酮小儿静脉麻醉的效果及口咽呼吸道分泌物的影响被引量：5
- 2016年
- 氯胺酮常应用于小儿非气管插管麻醉,但易引起交感神经兴奋,且苏醒时间长,易发生躁动、恶心、呕吐等不良反应。氯胺酮复合咪达唑仑和七氟醚减少了氯胺酮的一些副作用,但仍无法完全避免,而且麻醉深度难控制,易导致口腔及呼吸道分泌物增加,产生误吸和术后肺炎等,不利于气道的管理[1-2]。右美托咪定（DEX）是高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,有良好的镇静和抗应激效应,能较好地稳定交感系统。
- 张建友孙建宏李敏李向荣眭伟沈通桃
- 关键词：氯胺酮小儿麻醉分泌物
- Supreme喉罩通气全麻在乳腺癌根治术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:评价Supreme喉罩通气全麻在乳腺癌根治术中的临床效果及安全性。方法:选择60例拟行乳腺癌根治术患者,随机分为Supreme喉罩组(LMA组)与气管插管组(GA组),每组30例,分别记录诱导前(T0)、给药时(T1)、置喉罩/气管导管即刻(T2)、置喉罩/气管导管后3 min(T3)、5 min(T4)、切皮时(T5)、手术进行30 min(T6)及拔除喉罩/气管导管即刻(T7)各时点患者血流动力学的变化,并观察拔除喉罩/气管导管后的不良反应。结果:与基础值(T0)相比,GA组在T1、T2、T3、T7各时点的HR、MAP变化均显著,而LMA组只在T1时点变化显著。组间比较,两组在T2、T3、T4、T7同时点的HR、MAP差异显著(P<0.05),苏醒时间、拔管时间无明显差异。LMA组术后咽喉部不良反应明显少于GA组。结论:Supreme喉罩在乳腺癌根治术中气道管理方便,患者血流动力学改变及术后不适均优于气管插管全麻,且不影响患者的苏醒和拔管时间,具有重要的临床应用价值。
- 高亚萍孙建宏李向荣
- 关键词：喉罩乳腺癌气管插管
- 垂体后叶素对心肺转流后低血压患者冠状动脉血流量的影响被引量：3
- 2011年
- 目的评估垂体后叶素对心肺转流（cardiopulmonarybypass，CPB）术后低血压患者冠状动脉血流量的影响。方法行心脏瓣膜置换术CPB后发生低血压患者24例，静脉注射小剂量垂体后叶素负荷量0．6U，随后以1U／h～4U／h泵入维持。连续监测并记录麻醉诱导后CPB前（T1）、CPB停机后给予垂体后叶素前（T2）、给予垂体后叶素后5min（T，）及手术结束时（T4）的平均动脉压meanarterialpressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）及平均肺动脉压（mean pulmonary arterialp ressure，MPAP）。并于各时间点分别测量经食道超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）下左冠状动脉前降支起始处冠状动脉直径，计算并记录其分钟血流量。结果共20例患者完成了本研究。与T1时MAP[（63±12）himHg（1mmHg=0．133kPa）]比，T2时MAP[（52±5）mmH只]显著降低（P〈0．05）；与T2时比，T3时MAP[（77±9）mmHg]及T4时MAP[（76±7）mmHg]均显著升高（P〈0．01）；与T2时左冠状动脉前降支直径[（0．39±0．06）cml及分钟血流量[（91±46）ml／min]比，L时左冠状动脉前降支直径[（0．45±0．08）em]及分钟血流量[（172±97）ml／min]显著增加（P〈0．01或P〈0．05），t4时左冠状动脉前降支直径[（0．48±0．05）cm]及分钟血流量[（213±114）ml／min]仍显著增加（P〈0．01）。CVP及MPAP于各时间点均无明显变化。结论垂体后叶素用于CPB停机后低血压患者，在升高血压的同时，可显著增加冠状动脉血流量。
- 张转孙建宏史宏伟李向荣杨建军段满林
- 关键词：垂体后叶素心肺转流低血压动脉冠状血管
- ProSeal喉罩在颈椎骨折前路手术中的应用
- 2011年
- 本研究将ProSeal喉罩（PLMA）应用于颈椎骨折前路手术，观察其与传统气管插管全麻的优缺点，为该型喉罩临床应用于颈椎骨折手术提供参考依据。
- 张静眭伟李向荣徐飞沈通桃
- 关键词：颈椎骨折PROSEAL喉罩气管插管前路手术
- 硬膜外腔预注少量肾上腺素防止剖宫产麻醉时导管误入血管的临床观察被引量：2
- 2009年
- 李向荣徐万平姚宏苏钱夕华
- 关键词：剖宫产硬膜外麻醉置管血管损伤
- 右美托咪啶对男性患者全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征的作用被引量：2
- 2014年
- 目的：观察右美托咪啶对男性患者全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的作用。方法：择期全麻下手术男性患者150例,随机分为对照组（C组）和右美组（D组）,每组75例。C组给予咪唑安定0.03 mg·kg-1、芬太尼3μg·kg-1、丙泊酚1.5 mg·kg-1、琥珀胆碱2 mg·kg-1诱导,气管插管后静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg·kg-1、芬太尼4μg·kg-1,泵入丙泊酚60-70μg·kg-1·min-1、顺阿曲库铵2-3μg·kg-1·min-1和瑞芬太尼0.1-0.3μg·kg-1·min-1维持麻醉。D组在气管插管后静脉泵入右美托咪啶1μg·kg-1,1 h泵完,余均同C组。两组均在诱导后放置导尿管,观察两组苏醒时间、苏醒期平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化,并评估入麻醉恢复室（PACU）后CRBD发生率和严重程度。结果：与麻醉前比,苏醒期MAP和HR在D组无明显变化,而C组明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组CRBD发生率和严重程度明显低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：右美托咪啶1μg·kg-1静脉泵入可降低男性患者全麻苏醒期CRBD发生率及严重程度,提高患者导尿后舒适度。
- 沈通桃梁小女李向荣孙建宏
- 关键词：右美托咪啶全身麻醉导尿
- 盐酸纳美芬对全麻诱导期芬太尼诱发呛咳的预防作用被引量：7
- 2014年
- 目的观察盐酸纳美芬对芬太尼全麻诱导时发生呛咳的预防作用，以及在插管时对患者血流动力学的影响。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者随机分为两组，纳美芬组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），2组患者诱导前30min常规肌肉注射苯巴比妥钠30mg，阿托品0．5mg。Ⅰ组患者在诱导前2min静脉注射盐酸纳美芬0．25μg／kg，Ⅱ组静脉注射等容量的生理盐水，观察2组患者静注芬太尼后60s内发生呛咳例数（发生率）及发生的强度，记录在麻醉诱导前（Tn），静注芬太尼后60S时（T1），插管后即刻（T2）患者的血压、心率和外周血氧饱和度。结果Ⅰ组呛咳的发生率为0％，Ⅱ组为60％，Ⅰ组与Ⅱ组呛咳发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ组与Ⅱ组呛咳强度比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ组与Ⅱ组相比静注芬太尼60S时患者血流动力学差异显著（P〈0．05），而2组患者对插管时血流动力学影响差异不显著（P〉0．05）。结论预防性注射盐酸纳美芬可有效减少芬太尼麻醉诱导期患者呛咳反应的发生率和呛咳的程度，并减少因呛咳反应所造成的血流动力学不稳定，但是对患者的插管反应无影响。
- 刘美玉张建友孙建宏李向荣马正良
- 关键词：纳美芬芬太尼呛咳麻醉
- 不同剂量地佐辛预防芬太尼呛咳反应的有效性研究被引量：7
- 2013年
- 芬太尼镇痛作用强，持续时间中等，对血流动力学影响小，是目前临床麻醉中最常用的镇痛药物，但静脉注射过程中常常引起明显的呛咳反应，甚至呈爆发性发作。
- 高亚萍梁小女孙建宏李向荣
- 关键词：地佐辛芬太尼呛咳反应
- 转化糖电解质注射液对患者血糖水平及电解质的影响被引量：10
- 2009年
- 目的观察转化糖电解质注射液(IS)对手术病人血糖、电解质和pHa值的影响。方法择期手术患者40例,随机均分为IS1h组、2h组、3h组、4h组和对照组(RL组)(n=8),实验组均给IS10mL/kg。分别于输前(T0)、输完0h、30min、1h观察血糖、血K+、血Na+和pHa值的变化。结果IS4h组血糖、血K+浓度和pHa值输液前后无明显差异(P>0.05)。结论术中输IS对血糖、血钾以及pHa值有一定影响,速度小于2.5～3.3mL(/kg·h)较为安全。
- 王茂华李向荣张静杨成亮
- 关键词：转化糖电解质注射液血糖电解质
