李剑强
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种初期诊治模式在严重创伤急救绿色通道中的对比研究被引量：2
- 2017年
- 目的针对严重创伤,探讨早期在急诊室绿色通道中更有效的创伤急救模式。方法 2015年2月至2016年1月本科收治的严重创伤患者78例,采用前瞻性随机分组的方式分为实验组(n=37)与对照组(n=41)。实验组采用创伤团队救治模式进行抢救,对照组采用会诊模式进行抢救。比较两组患者急诊室处理时间、确定主诊科室时间、患者的急诊抢救成功率、明确主要诊断所用时间、主要诊断正确率及离开急诊室到手术室接收时间方面的差异。结果两组之间在急诊抢救成功率、明确主要诊断所用时间、主要诊断正确率、离开急诊室到手术室接收时间方面差异无统计学意义;在急诊室处理时间[对照组(32.7±11.5)分钟,实验组(59.2±16.3)分钟]、确定主诊科室时间[对照组(30.2±9.6)分钟,实验组(50.3±10.5)分钟]方面,对照组比实验组所用时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论由专业化的急诊外科医生进行急救初期诊治,能缩短创伤患者急诊室内抢救及处置时间。
- 邹秋平雷宇梁琦刘捷安李剑强陈文正
- 关键词：创伤急救
- 桡骨远端骨折手术治疗效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的:综合分析桡骨远端骨折手术的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2011年3月-2012年3月接收的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。观察组接受手术治疗,对照组接受闭合复位合并夹板固定治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:进行术后8个月～1年的随访,观察组优良率达100%,对照组为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗桡骨远端骨折具有非常好的效果,值得在临床上大力推广。
- 李剑强
- 关键词：桡骨远端骨折手术治疗闭合复位
- 桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的回顾性研究被引量：2
- 2014年
- 目的:回顾性分析桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值,为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法:选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的小腿创伤伴软组织缺损7例患者的临床资料进行回顾性分析,并对创面进行桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复。结果:移植皮瓣全部成活,且创缘与皮瓣一期愈合。对上述患者进行一年回访,骨感染治愈、骨折良好愈合。创面覆盖皮瓣外形良好,有效改善足部血运状况,恢复较为满意。结论:四肢小创面修复中,桥接式静脉动脉化皮瓣游离移植修复临床应用效果显著,进入皮瓣的动脉血大部分流至原来的动脉,部分进入营养皮瓣,并经由皮瓣静脉回流肢体,更加符合生理供血,降低皮瓣动脉血灌注,降低静脉血回流负担,值得广泛推广。
- 李剑强
- 关键词：静脉动脉化皮瓣游离移植
- 损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者临床结局的影响研究被引量：5
- 2018年
- 目的观察损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者的临床效果。方法 40例严重腹部创伤急救患者,按照随机抽取的方式分为观察组和对照组,各20例。观察组给予损伤控制外科技术治疗,对照组给予常规确定性手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症率、休克率、弥漫性血管内凝血(DIC)率、多器官功能障碍综合征(MODS)率、病死发生率。结果观察组患者的手术时间(64.71±7.64)min短于对照组的(89.88±9.05)min,术中出血量(256.11±32.15)ml少于对照组的(526.23±42.22)ml,并发症发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者休克、DIC、MODS、病死发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重腹部创伤急救患者应用损伤控制外科技术具有明显的效果,能有效的减轻机体应激反应以及炎症反应,从而提高手术成功率,临床上值得推广。
- 邹秋平雷宇梁琦李剑强刘捷安龚时文孙宏武
- 关键词：损伤控制外科技术严重腹部创伤急救
- 中国与英国两家医院对急性创伤患者早期镇痛治疗比较被引量：4
- 2017年
- 目的比较中国和英国对创伤患者早期镇痛治疗的方法和差异,以利于提高创伤患者的就诊体验及提高创伤的救治水平。方法回顾性收集英国布赖顿和苏塞克斯大学医院急诊科和东莞市人民医院急诊科2016年4月至2016年6月初步救治需要进抢救室的创伤患者的资料,比较两个不同医院急诊科使用止痛药物种类及比例、患者的救治过程中的疼痛评分、抢救成功率。结果两家医院的患者在年龄、性别比例、致伤原因、到达急诊科时GCS评分差异有统计学意义(P<0.05),但ISS评分差异无统计学意义(P>0.05)。布赖顿和苏赛克斯大学医院急诊创伤患者以四肢和骨盆损伤为主,东莞市人民医院急诊患者则以头颈部损伤为主。布赖顿和苏赛克斯大学医院急诊创伤患者院前及院内止痛药物使用比例高,常用止痛药物为扑热息痛、吗啡、氯胺酮、芬太尼;东莞市人民医院急诊创伤患者使用止痛药物比例低,院前未使用止痛药物,院内较常用止痛药物为曲马多、地佐辛、罗痛定、塞来昔布、洛芬待因。经过镇痛后,英国患者(布赖顿和苏赛克斯大学医院疼痛评分由5.37下降至2.68)疼痛评分下降较中国患者更为显著(东莞市人民医院疼痛评分由4.66下降至3.72)。两家医院的急诊患者病死率比较接近,布赖顿和苏赛克斯大学医院为3.5%,东莞市人民医院为3.6%。结论对创伤患者及时进行镇痛能明显降低患者的疼痛评分,改善患者的就医体验,更好体现对患者的人文关怀。
- 邹秋平Paul RansomSamuel Freeman曾汉强陈文正李剑强
- 关键词：创伤镇痛损伤严重程度评分
- 封闭式负压引流在头皮缺损修复中的应用
- 2017年
- 目的:总结使用封闭式负压引流在头皮缺损中使用的方法和效果。方法:2012年7月-2016年9月,收治4例头皮创伤性缺损的患者,年龄25~45岁,男3例,女1例,创面缺损部位:3例为颞顶部头皮,1例为枕部头皮。缺损范围:3.5 cm×2.5 cm^5.0 cm×2.0 cm。明确头皮坏死缺损后即行头皮清创,将坏死组织清除,然后应用封闭式负压引流技术封闭创面持续吸引,每3~7天更换1次,待肉芽组织长平创面后,创面自行修复。结果:所有创面应用负压引流后创面肉芽组织生长良好,平均2周后能填平创面缺损,4~6周后创面能自行愈合。结论:创面封闭式负压引流技术能够在头皮上使用,能成为促进头皮缺损修复的重要治疗手段。
- 邹秋平雷宇梁琦李剑强刘捷安蓝光明龚丽娅
- 关键词：头皮封闭式负压引流创面缺损
- HFMEA在严重创伤紧急手术患者术前工作流程中的运用
- 2023年
- 目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊严重创伤紧急手术患者术前工作流程中的应用效果。方法:广东省东莞市人民医院2022年4-9月应用HFMEA模式,优化急诊科严重创伤紧急手术患者术前工作流程,以2021年4月至9月52例患者为改善前,2022年4月至9月52例患者为改善后。根据HFMEA方法,评估影响严重创伤患者尽快手术的各项风险环节,分析潜在失效模式和危害,并获取针对性的优化整改措施。结果:与改善前比较,改善后严重创伤紧急手术患者急诊停留时间、入室至CT完成时间、术前准备时间、住院天数明显减少(P<0.05);改善后患者死亡率明显低于改善前(9.6%vs 25.0%,P<0.05)。结论:HFMEA能科学有效地优化严重创伤紧急手术患者术前工作流程,并提升救治成功率。
- 蔡桂容刘群李剑强游俊廷刘捷安罗永军钟敏华
- 关键词：医疗失效模式与效应分析严重创伤紧急手术
- 综合创伤急救对外科严重创伤患者救治成功率及急救质量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究综合创伤急救对外科严重创伤患者救治成功率及急救质量的影响。方法 64例外科严重创伤患者,按照救治方式的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组患者实施常规救治,观察组采用综合创伤急救。对比两组外科严重创伤患者的救治成功率、急救质量(特殊检查时间、急诊室停留时间、急诊室至手术室间隔时间、入院至手术室间隔时间)。结果观察组患者的特殊检查时间(13.18±2.42)min、急诊室停留时间(32.70±11.50)min、急诊室至手术室间隔时间(7.19±1.52)min、入院至手术室间隔时间(49.42±7.58)min均短于对照组的(19.84±4.63)、(59.20±16.30)、(8.64±2.21)、(69.61±9.77)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组救治成功率为81.25%,高于对照组的40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外科严重创伤患者采用综合创伤急救能够使救治成功率提高,且急救质量较为理想,适合在临床中推广使用。
- 邹秋平雷宇梁琦李剑强刘捷安龚时文孙宏武
- 关键词：救治成功率
- 静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的前瞻性临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值,为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法:选取2012年6月-2013年6月在本院进行皮瓣修复创面手术的30例患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为试验组14例和对照组16例。试验组采用静脉动脉化皮瓣修复,对照组采用经典皮瓣修复,观察比较两组手术时间、住院时间、皮瓣短期(3个月)成活率、供区短期(3个月)一期愈合率、术后1年皮瓣外观和感觉的满意度。结果:两组的缺损面积、手术时间和住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的皮瓣短期(3个月)成活率100%(14/14)明显高于对照组的62.5%(10/16),供区短期(3个月)一期愈合率100%(14/14)明显高于对照组的56.3%(9/16),且术后1年皮瓣外观和感觉的满意度100%(14/14)明显高于对照组的50.0%(8/16),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面有利于提高皮瓣成活率和一期愈合率,值得临床推广。
- 李剑强
- 关键词：静脉动脉化皮瓣
