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二尖瓣双孔成形术治疗婴幼儿二尖瓣关闭不全疗效分析: 2014年; 目的探讨二尖瓣双孔成形术对婴幼儿二尖瓣关闭不全的临床治疗效果。方法 18例二尖瓣关闭不全患儿,随机分成二尖瓣双孔成形术组(A组)和二尖瓣交界环缩成形术组(B组),每组9例。记录两组患儿手术前后心功能NYHA分级情况、并发症发生情况,对比其生存率与返流率。结果 1两组患儿反流情况、并发症发生情况及存活率对比差异无统计学意义(P>0.05);2A组治疗后心功能NYHA分级情况明显优于B组患儿,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对二尖瓣关闭不全患儿行二尖瓣双孔成形术,可有效提升其生存率,改善心功能,避免术后因心功能损害所造成的并发症的发生,安全可靠,具有临床推广价值。; 蔡巍巍陈兴澎王华王亚宏朱贵军; 关键词：婴幼儿二尖瓣关闭不全

复杂先天性心脏病婴儿使用库存血的安全性被引量：1: 2016年; 目的探讨复杂先天性心脏病婴儿临床输注库存去白红细胞悬液的对策、安全性.方法从2010年7月至2015年7月56例患有复杂先天性心脏病的婴儿在围手术期输注了库存去白红细胞悬液,男性患儿32例,女性患儿24例,年龄1～180 d,平均年龄90d,体重2.2～9.2（5.7±3.5）kg.病种包括：法洛四联症、大动脉转位、完全型心内膜垫缺损、主动脉弓中断、单心室、肺动脉闭锁等.术中及术后早期输注库存去白红细胞悬液,一律应用血液回收机（CS）去除乳酸等对机体产生不良后果的有害物质,经过体外循环术后经静脉输入.结果经过预处理库存血,减少输注库存血的量,明显减少了术后早期并发症,56例患儿未出现因输血产生的相关并发症,术后早期结果令人满意.其中2例死于肺部感染,1例循环衰竭死亡,3例较长时间应用呼吸机,均与输血无明显相关.56例患儿术中及术后早期均输注库存去白红细胞悬液.结论临床输注库存去白红细胞悬液对复杂先天性心脏病婴儿均有不同程度的影响,经过预处理库存血和减少输血量会明显降低风险.; 朱贵军张慧姜淑娟付晓可; 关键词：库存血婴幼儿先天性心脏病心外科

冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的治疗被引量：4: 2008年; 目的探讨冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的原因和治疗。方法分析321例冠状动脉旁路移植术后24例胸部切口感染患者行二期清创缝合或二次手术资料。结果本组24例患者均一期愈合,痊愈出院,随访1～96个月,无胸部切口相关并发症。结论冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的原因是多方面的,行二期清创缝合或二次手术,可获良好效果。; 李斌朱贵军王立新张小涛; 关键词：冠状动脉旁路移植术胸部切口

小儿先天性主动脉瓣病变的个体化治疗被引量：2: 2016年; 目的探讨小儿先天性主动脉瓣病变的外科治疗疗效及个体化治疗方案的临床价值。方法2008年9月至2015年7月期间个体化治疗的17例先天性主动脉瓣病变的患儿，男性11例，女性6例，年龄2个月至16岁，体重3．1-51．0（15．6±5．2）kg；年龄分布：〈1岁2例；1-3岁2例，3-16岁13例。手术在全麻、低温、体外循环下进行，结合超声、CT及术中情况，手术方案实现个体化。结果行主动脉瓣机械瓣置换手术（AVR）3例，应用带瓣人造血管替代升主动脉根部及主动脉瓣并移植冠状动脉的手术（Bentall术）1例，行Ross手术2例，行改良Ross手术6例，行主动脉瓣成形手术（AVP）5例。全组无手术死亡，随访中未发现明显的瓣膜返流，患儿正常生活不受影响。结论zbJL先天性主动脉瓣病变的个体化治疗对于外科治疗有更好的临床指导意义。中远期主动脉瓣再次发生病变是影响预后的重要因素，值得进一步研究关注。; 朱贵军严哲陈兴澎王亚宏蔡巍巍李斌李晓恒张小涛赵勇鹏; 关键词：先天性心脏病个体化治疗

改良腹膜透析在先天性心脏病术后危重患儿治疗中的应用被引量：5: 2016年; 目的探讨低龄患儿先天性心脏病术后应用改良腹膜透析（PD）的疗效及预后。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院心脏外科2010年1月至2015年9月先天性心脏病手术患儿1200例，需要改良PD治疗21例。6例合并低心排综合征（LCOS），15例合并急性肾功能不全（ARI），年龄2d至6岁，体质量2．5-15．0kg。其中法洛四联症（TOF）4例、室间隔完整完全性大动脉转位（TGA／IVS）3例、完全心内膜垫缺损（CAVC）2例、肺动脉闭锁（PA）2例、主动脉弓离断（IAA）2例、单心室（SV）1例、完全肺静脉异位引流（TAPVC）3例、主动脉缩窄／室间隔缺损（COA／VSD）2例、右心室双出口（DORV）2例。结果应用改良PD治疗21例，治愈20例。术后改良腹膜透析治疗2-5d，住监护室治疗时间5-90d，尿量恢复正常1-3d，血清肌酐、尿素氮恢复时间为术后3-5d，乳酸降至正常时间1-2d，其中1例因严重LCOS，术后难以停机直接应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗，死亡2例。结论改良腹膜透析在先天性心脏病术后危重患儿治疗中的应用价值是明显的，值得在基层医院推广。临床应用中的问题还有待进一步关注。; 朱贵军陈兴澎蔡巍巍严哲赵勇鹏; 关键词：腹膜透析先天性心脏病术后

儿童主动脉瓣病变的外科治疗策略被引量：3: 2017年; 目的探讨儿童主动脉瓣病变的外科治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月间收治的13例主动脉瓣病变患儿的临床资料。其中，男9例，女4例；年龄1～12岁，年龄分布1～3岁6例，3～6岁3例，6～12岁4例；体重12-36kg，平均24蝇。术前经心脏超声及心脏CT明确诊断，先天性主动脉瓣病变8例，后天获得性主动脉瓣病变5例。手术在全身麻醉、低温、体外循环下进行，结合超声、CT及术中情况决定手术方式。结果全组13例中，行改良Ross手术4例，主动脉瓣成形术3例，主动脉瓣机械瓣置换手术3例，Bentall术1例，Ross手术2例。全组无手术死亡，术中采用冷血停跳液或冷晶体停跳液灌注，合并主动脉关闭不全时，切开直接灌注，术中均应用超滤。术后有效随访患儿11例，2例患儿未规律随访，随访时间6个月～5年，全部存活，正常生活不受影响。机械瓣置换的长期使用华法林抗凝，目前无并发症出现。2例随诊过程中发现瓣膜压差大于40mmHg，一般状况可，随访中未发现明显瓣膜严重反流。结论儿童主动脉瓣病变的外科治疗方法有多样性的特点，本文旨在为心外科医师在儿童主动脉瓣病变的治疗策略方面提供更多的临床经验，儿童主动脉瓣疾病治疗的临床效果还有待进一步探讨。; 朱贵军陈兴澎王亚宏蔡巍巍严哲; 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全心脏外科手术

心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变的外科治疗: 2009年; 目的分析探讨心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变的外科治疗。方法分析50例心脏瓣膜替换术同期行冠状动脉旁路移植术病人的资料。结果4例发生低心排综合征，其中死亡1例。生存病例随访6—90个月。无心绞痛发作，无出血或血栓事件。结论心脏瓣膜替换术同期行冠状动脉旁路移植术安全、有效。良好的瓣膜病变矫治、心肌再血管化和心肌保护是手术成功的关键。; 李斌王立新朱贵军张小涛; 关键词：心脏瓣膜病变冠状动脉病变心脏外科手术

冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的应用: 2008年; 目的探讨冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的临床效果。方法回顾分析270例冠状动脉旁路移植术病人的临床资料，其中非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）60例，常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（cCABG）210例。结果总体效果良好，生存病例随访3—96个月，随访率95．2％，近期心绞痛消失率100％，中远期心绞痛再发率4．1％，大多数病人心功能改善、运动耐量增加。围手术期死亡率2．6％、并发症发生率7．8％。结论冠状动脉旁路移植术治疗冠心病，安全可靠，效果满意。; 李斌李兰香王亚宏朱贵军; 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病

急性A型主动脉夹层根部的个体化治疗与精准外科操作策略被引量：1: 2023年; 目的探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)根部的个体化处理策略。方法回顾性分析我院2021年7月~2022年10月77例ATAAD资料,均在急性期(发病时间<14 d)行全主动脉弓替换及降主动脉支架象鼻人工血管置入术(孙氏手术),根部施行个体化治疗与精准外科操作方案,应用“三明治”法31例,改良“三明治”法37例(人工血管片内衬和夹入,外垫毛毡条,其中3例冠脉开口撕裂行“铜钱样”牛心包片修复冠脉开口及窦的根部成形),Bentall术5例,Wheat术1例,改良David术1例,改良Cabrol术2例。其中5例行单支或多支大隐静脉冠状动脉旁路移植术。结果死亡5例,其中2例心肌灌注不良,1例肾灌注不良,1例下肢灌注不良,1例病房猝死。出院72例,其中2例术后直接应用床旁血液滤过,术后出血二次开胸1例,胸骨愈合不良再次胸骨固定1例。出院前全部复查主动脉CTA及心脏超声,无主动脉瓣大量反流,无近端吻合口漏及残余夹层。术后随访3~12个月,平均6个月,均无临床症状,无死亡。术后随访心脏超声及主动脉CTA,无主动脉瓣大量反流。术后3个月随访69例,少量反流2例,中量反流3例;术后6个月随访60例,少量反流4例,中量反流2例;随访1年40例,少量反流5例,中量反流2例。结论应根据ATAAD根部病变的不同程度,应用不同的根部处理方法。; 朱贵军陈兴澎; 关键词：个体化

48例高危冠心病体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术的临床分析被引量：14: 2013年; 目的探讨如何提高高危冠心病患者体外循环辅助下不停跳冠状动脉旁路移植术的手术疗效。方法选择48例高危冠心病患者采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉旁路移植术，男性32例，女性16例，对手术方法及围术期处理进行分析总结。结果共搭桥127支，平均2．63支。使用完全静脉桥22例，全动脉化10例。平均体外循环辅助时间55min。5例使用主动脉内球囊反搏（IABP）。术后早期死亡3例（6．25％），分别为低心排综合征2例、多器官功能衰竭1例。结论冠状动脉搭桥术是治疗高危冠心病的有效方法。术中尽量减少体外循环时间、合理的手术设计、术中良好的心肌保护、灵活地使用体外循环辅助、积极应用IABP是手术成功的关键。; 蔡巍巍陈兴澎王亚宏李晓恒庞锋李宏伟李斌张小涛朱贵军; 关键词：体外循环冠脉搭桥术心脏不停跳

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朱贵军

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