朱若燕
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心血管畸形(血管环)尸检1例
- 2010年
- 死胎男性,孕22＋周。其母35岁,毛里塔尼亚籍。孕22＋周胎儿心超示心脏结构发育异常。经过多次B超复查均提示胎儿严重心脏畸形（心内膜垫缺损伴共同房室瓣反流）。行优生性引产。胎儿及胎盘一并送病理检查。
- 王啸朱若燕秦蕾王进进
- 关键词：先天性心血管畸形血管环临床病理
- 妊娠早中期胎儿超声心动图的临床研究被引量：2
- 2005年
- 妊娠早中期(<16周)进行胎儿超声心动图检查常见的指征是:胎儿颈部透明层增厚、产科超声检查怀疑胎儿心内或心外畸形,先天性心脏病家族史.严重的先天性心脏病可以在这一时期得到准确诊断.妊娠早中期胎儿心脏超声检查存在局限性,临床解释需谨慎.
- 朱若燕桂永浩
- 关键词：胎儿超声心动图妊娠早期先天性心脏病产前诊断
- 先天性心脏病胎儿脑血管阻力变化研究被引量：2
- 2005年
- 目的检测患有先天性心脏病的胎儿脑血管阻力变化。方法使用脉冲多普勒超声技术对患有先天性心脏病的胎儿进行大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及脐动脉(umbilical ar-tery,UA)血流动力学指数测量。包括搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)。计算脑/脐血管阻力指数比(cerebral-to-placental resistance ratio,CPR;CPR=MCA-RI/UA-RI)。研究包括25例胎儿先天性心脏病病例,病例组分为组1:包括胎儿左心发育不良、主动脉狭窄、完全性大血管转位,共12例;组2:包括右心血流阻塞的病例、胎儿肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、法洛四联症及Ebstein畸形,共13例。对照组包括100例正常胎儿与病例组按胎龄配对。结果病例组与对照组MCA-PI、UA-PI差异无统计学意义。病例组1MCA-PI低于病例组2(P=0.026)及对照组(P=0.035)。病例组2UA-PI较病例组1升高(P=0.047)。病例组2与对照组MCA-PI,UA-PI差异无统计学意义。CPR在各病例组间两两比较,差异均无显著性意义。结论运用脉冲多普勒超声技术可检测到部分患有先天性心脏病的胎儿存在脑血管阻力降低的变化,不同类型的心脏畸形可能引起胎儿脑血管不同程度的代偿反应。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉
- 关键词：脑血管循环胎儿胎儿先天性心脏病脑血管阻力EBSTEIN畸形CEREBRALARTERY
- 三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用被引量：14
- 2006年
- 目的探讨三个胎儿超声心动图标准切面:四腔心切面、五腔心切面、三血管平面在发现和诊断胎儿常见先天性心脏病中的作用及对于先天性心脏病产前筛查的意义。方法回顾2003年5月至2004年7月胎儿心脏畸形各病例的心脏超声图像,记录每一病例三个超声切面(四腔心切面、五腔心切面、三血管平面)的彩色多普勒超声图像表现,分析并总结各切面异常表现的特点。结果(1)研究共包括胎儿心脏畸形病例26例,疾病类型包括房室间隔缺损、单纯性室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良综合征、法洛四联症、右心室双出口、纠正性/完全性大动脉转位、动脉单干、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病(梗阻型)、心脏肿瘤。(2)各心脏畸形病例在这三个心脏超声切面的扫查中至少有1个切面显示异常。每一类心脏畸形在这三个切面图像上均有特征性表现。(3)所有病例中二维四腔心切面(常规产科筛查切面)显示异常的比例为73%,四腔心切面未显示异常的病例包括:完全性大血管转位3例、法洛四联症1例、右心室双出口1例、动脉单干1例、主动脉骑跨伴室间隔缺损1例。(4)各标准切面获得率分别为:96.2%、88.5%、84.6%。结论(1)四腔心切面、五腔心切面、三血管平面这三个胎儿彩色多普勒心脏超声切面探查在各类胎儿常见的先天性心脏病超声产前检查与诊断中起重要的作用。(2)与运用单个二维四腔心切面探查比较,三个切面的探查方法可提高常见先天性心脏病,尤其是胎儿心脏锥干畸形的检出率。(3)三个切面探查操作较为简便,有望成为一项胎儿先天性心脏病的筛查方法。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉孙莉常才
- 关键词：心脏缺损先天性超声检查产前超声检查多普勒
- 先天性心脏病产前早期诊断的策略及其有效性的评价
- 先天性心脏病是最常见的先天性畸形之一，其发病率为6-8‰活产儿。国外研究报道运用胎儿超声心动图对胎儿心脏进行产前检查是一项先天性心脏病早期筛查与诊断的有效方法。正确的胎儿心脏畸形筛查与诊断是指导先天性心脏病患儿围产期治疗...
- 朱若燕
- 关键词：先天性心脏病胎儿超声心动图四腔心切面脑血管循环
- 胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病准确性评价被引量：11
- 2009年
- 目的评价胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的准确性。方法回顾2001年1月至2007年12月诊断为先天性心脏病胎儿的超声心动图资料，将产前诊断与胎儿心脏病理诊断或出生后新生儿超声心动图诊断结果进行比较。结果研究期间共诊断胎儿先天性心脏病113例，初次检查时平均孕周为26．8周。79例（70％）行胎儿心脏病理检查或新生儿超声心动图检查确诊，其中68例产前诊断与产后诊断相符，产前诊断准确率86％。锥干畸形诊断准确率77％（24／31），间隔缺损96％（26／27），瓣膜畸形90％（9／10），单心室畸形83％（5／6）。产前假阳性诊断4例，阳性预测值95％（75／79）。结论胎儿超声心动图检查是先天性心脏病产前诊断的有效方法，能够对各种常见类型的先天性心脏病进行准确诊断。完整的分段诊断是降低漏诊及误诊率，提高诊断准确性的关键。
- 朱若燕李丽蟾陈瑞玉施立晔牛健梅王啸王进进
- 关键词：超声检查产前心脏缺损先天性
- 胎儿三维超声心动图临床应用研究
- 2005年
- 随着三维超声技术的发展,胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常/异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。
- 朱若燕桂永浩
- 关键词：三维超声心动图先天性心脏病产前诊断
- 胎儿心脏锥干畸形产前诊断评价被引量：1
- 2006年
- 目的评价胎儿心脏锥干畸形产前超声心动图诊断准确性。方法运用胎儿超声心动图进行先天性心脏病产前诊断,并与心脏病理诊断或新生儿心脏超声诊断进行比较分析。结果 2063例胎儿进行心脏超声检查,产前发现胎儿心脏锥干畸形28例,诊断时平均孕周26．6周(16～ 40周),产前诊断包括大血管转位5例,法洛四联症5例,右室双出口6例,永存动脉干9例,室间隔缺损合并主动脉骑跨可能1例,2例检查发现大血管位置异常但胎儿超声心动图未予明确诊断。24例经胎儿心脏病理检查或新生儿心脏超声检查确诊,4例失访(包括1例TOF／TA?,2例“大血管发育异常”,1例TGA)。比较产前诊断与产后诊断,分析大血管位置关系诊断准确性为75．0％(18／24)。结论胎儿超声心动图可正确诊断胎儿心脏锥干畸形,需运用多种超声切面及彩色脉冲多普勒确定大血管位置关系。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉孙莉常才
- 关键词：超声心动描记术超声检查产前心脏缺损先天性
- 胎儿超声心动图检查的多中心临床评价被引量：8
- 2006年
- 目的评价高危人群中进行胎儿超声心动图检查的诊断价值。方法2003年1月至2004年12月,在上海两家三级妇产科医院进行高危人群中胎儿先天性心脏病产前诊断前瞻性研究。运用二维和彩色/脉冲多普勒超声进行详细化胎儿超声心动图检查,随访并评价诊断灵敏度、特异度及患儿预后。结果研究期间共2063例胎儿接受检查,检查时平均孕周为26.5周(16～42周)。产前诊断胎儿先天性心脏病43例,诊断时平均孕周27.3周(16～40周),异常病例检查指征中“产科超声检查发现胎儿心脏可疑异常”占67.4%。产前诊断灵敏度92.1%,特异度99.9%。准确性86.1%。随访病例中,52.1%终止妊娠,2.2%宫内死亡,13%新生儿或婴儿期死亡,28.3%存活。结论(1)目前临床实践中胎儿超声心动图检查是在高危人群中进行先天性心脏病产前诊断的有效方法。(2)产科超声筛查提示胎儿心脏畸形是检查的重要指征。(3)完整的分段诊断是提高诊断准确性的关键。(4)患有先天性心脏病的胎儿预后不佳,由产科与儿科医生参与的多学科合作可能有助于改善胎儿预后。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉孙莉常才
- 关键词：心脏缺损先天性超声心动描记术产前
