朱琴
- 作品数：15 被引量：172H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5种结核杆菌抗体检测试剂对肺结核的诊断效能评价被引量：5
- 2013年
- 目的评价5种结核抗体检测试剂盒在肺结核诊断中的诊断效能。方法采用酶联免疫吸附法和胶体金法以上海奥普(奥普)、天津中新科炬(中炬)、杭州艾康(艾康)、韩国SD(SD)和北京万泰(万泰)5种不同试剂检测97例肺结核患者、62例非肺结核患者和100例健康人血清中的结核抗体。结果奥普、中炬、艾康、SD、万泰5种试剂盒的灵敏度分别为78.4%、78.4%、90.7%、69.1%和67.0%;特异度为88.9%、71.0%、80.2%、99.4%和95.1%;阳性预测值分别为80.9%、61.8%、73.3%、98.5%和89.0%;阴性预测值分别为87.3%、84.6%、93.5%、84.3%和82.8%;临床诊断符合率分别为84.9%、73.7%、84.2%、88.0%和84.6%;ROC曲线下面积分别为0.833、0.731、0.844、0.851和0.821。结论奥普、艾康、SD和万泰的诊断效能类似,均优于中炬。
- 吴士及陈家逸黄劲何虹燕段金玉殷波涛朱琴孙自镛
- 关键词：结核抗体结核
- 碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌耐药机制研究被引量：54
- 2012年
- 目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的耐药机制，建立获得性碳青霉烯酶流行监测体系。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2007年1月至2010年6月临床分离非重复肠杆菌科细菌5604株，其中美罗培南抑菌环直径≤21mm的肠杆菌科细菌100株。药物敏感性试验筛选出碳青霉烯类耐药菌株，采用聚合酶链反应（PCR）对碳青霉烯酶基因和基因附属结构进行分析；采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和Southern印迹杂交方法分析耐药菌质粒；采用多位点序列分型（MLST）方法对菌株进行分型及分析同源性；采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯凝胶电泳（SDS．PAGE）方法对菌株的外膜孔道蛋白进行分析。结果共检出CRE11株，其中克雷伯菌属细菌7株。抗菌药物敏感性试验显示所有菌株对大多数抗菌药物耐药，最低抑菌浓度美罗培南8—64mg／L，亚胺培南4—64mg／L，厄他培南4～64mg／L，对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性则变化较大。PCR检出IMP-4阳性菌株6株，KPC-2阳性菌株3株，其中1株ST476型肺炎克雷伯菌同时携带blaIMP-4和blaKPG-2。对基因附属结构进行分析，结果显示blakpc-2基因位于由Tn3转座子和Tn4401部分片段构成转座子上。PFGE显示大多数CRE含有3个或3个以上质粒。MLST分型发现2株肺炎克雷伯菌同属于ST476型。SDS—PAGE提示1株产酸克雷伯菌（Kox656）存在外膜孔道蛋白（OmpK35和OmpK36）双缺失。结论本院CRE主要是肺炎克雷伯菌，产生碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因，IMP-4是其主要酶型。碳青霉烯酶基因的出现和传播对治疗和感染控制造成巨大威胁，应重视医院细菌耐药性特点及耐药菌感染的临床流行病学资料，从而为临床合理用药提供参考。
- 汪玥孙自镛陈中举王斌田磊朱旭慧李丽张蓓朱琴
- 关键词：肠杆菌科细菌质粒细菌外膜蛋白质类
- 健康成年人和儿童外周血淋巴细胞亚群参考区间的建立被引量：5
- 2017年
- 目的建立健康成年人和儿童外周血淋巴细胞亚群百分率参考区间。方法使用荧光抗体,分别对100例不同年龄、性别的健康成年人和100例健康儿童外周血淋巴细胞亚群进行标记,采用美国BD公司的FACSCalibur型流式细胞仪进行检测并分析结果,使用SPSS17.0进行统计学处理。结果 1~5岁健康儿童总调节性T淋巴细胞(总Treg)、天然调节性T淋巴细胞(天然Treg)、诱导调节性T淋巴细胞(诱导Treg)、活化总T淋巴细胞(活化总T)、活化杀伤性T淋巴细胞(活化Ts)、纯真辅助性T淋巴细胞(纯真Th)、记忆辅助性T淋巴细胞(记忆Th)、CD8+CD28+/CD8+、CD4+CD28+/CD4+、B1淋巴细胞(B1)、转化B淋巴细胞(转化B)的95%参考范围分别为(3.41±0.81)%、(1.59±0.48)%、(1.80±0.47)%、(8.05±3.61)%、(13.81±6.86)%、(70.19±6.35)%、(29.90±6.36)%、(76.48±11.45)%、90.90%~100.00%、(10.05±3.76)%、(3.59±1.70)%。对18~65岁健康成年人分别按年龄性别制订了相应的参考范围。结论在相同地域,相同种族,可以建立健康成年人和儿童外周血淋巴细胞亚群的正常参考区间。
- 吴士及徐丽娟黄劲殷波涛何虹燕段金玉朱琴黄敏
- 关键词：淋巴细胞亚群参考值范围流式细胞仪
- 2001～2010年血培养病原菌变迁及耐药性分析
- 近年来，随着创伤性治疗技术的广泛开展、免疫缺陷人群的出现及抗菌药物的广泛使用，血流感染的发病率呈逐年增高的趋势[1-3]，致病菌种也发生了较大变迁，对抗菌药物的耐药性也有了显著性变化。因此掌握病原菌的耐药动向，对指导临床...
- 刘彩林孙自镛朱旭慧李丽张培陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：病原菌临床用药血培养
- 肺炎链球菌的分布及耐药性分析被引量：13
- 2010年
- 目的了解肺炎链球菌的临床分布及耐药特点，为临床合理用药提供依据。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。E—test法检测分离株对青霉素及头孢曲松的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentrations，MIC）。结果2009年共收集到肺炎链球菌118株，主要分离自呼吸道标本，其次为血液及脑眷液。呼吸道感染和血流感染的青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）为30．1％（34／113）；4株脑脊液分离菌株均为青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）。肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药，敏感性不足10％，且儿童分离株敏感性明显低于成人（P〈0．05）；所有菌株对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好，均在90％以上，未发现耐万古霉素菌株。结论肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药性相当高，尤其是儿童分离菌株；呼吸道PNSSP也较高，达30％左右，临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。
- 朱旭慧孙自镛李丽张蓓陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：肺炎链球菌耐药性药敏试验
- 流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析被引量：9
- 2010年
- 目的了解我院流感嗜血杆菌的分布及耐药性,给临床合理用药提供依据。方法收集2009年临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,按CLSI2008M100-S18判断结果,以头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶。结果共收集到流感嗜血杆菌134株,主要来自儿科病房、门诊以及呼吸科病房。90%以上分离自呼吸道标本。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感率最低,仅29.6%;对氨苄西林的敏感性也只有60%左右。但对头孢呋新、头孢噻肟、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性均在85%以上。成人分离株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦及复方磺胺甲噁唑敏感性明显高于儿童分离株;但对喹诺酮类及阿奇霉素,儿童分离株的敏感性高于成人分离株。β-内酰胺酶检出率29.3%,其中儿童分离株产酶检出率(46.2%)明显高于成人分离株(15.5%)。结论流感嗜血杆菌主要分离自呼吸道标本,大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持较好的抗菌活性,但该菌对复方磺胺甲噁唑的敏感性最低,不足30%,已不适宜用于流感嗜血杆菌感染的经验治疗。
- 朱旭慧孙自镛李丽张蓓陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药性药敏试验
- 呼吸道分泌物中分离菌的分布及耐药性分析被引量：9
- 2011年
- 目的了解华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸道病原菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物、有效控制呼吸道感染提供依据。方法回顾分析该院2009年1月1日—12月31日痰标本分离菌分布情况,按照CLSI2009年标准判读结果,用WHONET5.4软件进行结果分析。结果共分离出3 032株病原菌,其中革兰阴性杆菌占74.1%,革兰阳性球菌占15.7%,真菌占10.2%。排名前10位的分离菌依次为肺炎克雷伯菌（13.8%）、鲍曼不动杆菌（12.7%）、金葡菌（12.1%）、铜绿假单胞菌（11.7%）、大肠埃希菌（7.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌（4.9%）、白念珠菌（4.8%）、流感嗜血杆菌（4.3%）、肺炎链球菌（3.5%）和阴沟肠杆菌（3.1%）。门诊患者流感嗜血杆菌检出率较高。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率低,为7.3%,中介率较高,为39.1%,对其他药物的敏感率均在40%以下;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较高,为12.1%~89.4%;流感嗜血杆菌和肺炎链球菌对青霉素类抗生素敏感率仅为60%~70%,儿童株耐药性普遍高于成人株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别为52.6%和88.6%;MRSA检出率为75.1%。ICU和呼吸科多重耐药菌株最常见,其次为儿科。结论该院呼吸道分离菌以条件致病菌为主,其中苛养菌占7.8%。细菌耐药现象严重,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
- 刘彩林朱旭慧孙自镛李丽张蓓陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：病原菌呼吸道感染耐药性药敏试验
- 2001-2010年血培养病原菌变迁及耐药性分析被引量：21
- 2012年
- 目的探讨同济医院2001-2010年血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法以全自动血培养仪进行血液培养;API或VITEK-2Compact细菌鉴定系统进行细菌鉴定;抗菌药物敏感性试验采用K-B法。结果医院血培养病原菌以革兰阳性菌为主,但其构成比显著下降,2001-2005年占63.7%,2006-2010年下降至58.0%;革兰阴性杆菌构成比由33.6%上升至36.3%;真菌由2.7%上升至5.7%;总体耐药率呈上升趋势。结论 2001-2010年医院血培养病原菌分布及耐药性发生明显变迁,病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性。
- 刘彩林孙自镛朱旭慧李丽张培陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性监测被引量：2
- 2010年
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是呼吸道感染的重要病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛应用,其耐药性呈上升趋势。本文对我院临床分离菌株的耐药监测数据进行报道。
- 朱旭慧孙自镛李丽张蓓陈中举田磊王斌朱琴
- 关键词：肺炎链球菌流感嗜血杆菌耐药性药敏试验
- 2005至2010年金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析
- 刘彩林汪玥孙自镛陈中举朱旭慧李丽张蓓田磊王斌朱琴
