曾葵
- 作品数:19 被引量:98H指数:7
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- 剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因ED_(50)的测定被引量:4
- 2015年
- 目的测定剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因的半数有效量(ED50)。方法 84例择期剖宫产术孕妇行腰硬联合麻醉,根据随机分组情况鞘内注入等比重布比卡因6、7、8、9、10、11或12mg(n=12),在硬膜外腔置入导管之后以0.5mL/s的速度注入生理盐水10mL。注入生理盐水后15min内双侧痛觉消失平面到达T6,且感觉阻滞Hollmen分级至少2级被认定为诱导成功。诱导成功并且手术当中硬膜外腔没有追加任何局部麻醉药物被认定为手术成功。采用logistic回归分析测量布比卡因的ED50值。结果诱导成功的ED50值为8.121mg(95%可信区间:7.421~8.821),手术成功的ED50值为9.012mg(95%可信区间:7.747~10.280)。随着鞘内注射布比卡因的量增加,麻醉平面上升到T6节段所需的时间缩短(P〈0.05),各组诱导和手术成功的例数增加。各组术中最低血压、去氧肾上腺素的用量以及恶心呕吐的发生差异没有统计学意义。结论剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因诱导成功的ED50值为8.121mg,手术成功的ED50值为9.012mg。
- 熊娅琴倪娟吴兰曾葵马玉姗
- 关键词:剖宫产布比卡因腰硬联合麻醉
- 氢气与缺血再灌注损伤
- 2014年
- 近年来研究发现氢气具有一定的还原性,氢气可以作为一种特异性的羟自由基清除剂,对其它具有生物学活性的氧自由基没有影响,其还原作用温和,扩散迅速,能够高效地透过各种生物膜发挥保护作用。现将氢气抗氧自由基损伤的研究进展,综述如下。
- 陈筱静曾葵黄蔚
- 关键词:氢气氧自由基缺血再灌注损伤
- 不同体位对剖宫产腰硬联合麻醉等比重布比卡因阻滞平面的影响被引量:15
- 2016年
- 目的研究不同体位在剖宫产产妇腰硬联合麻醉(CSE)中注入等比重布比卡因的起效时间及麻醉平面。方法择期剖宫产孕妇180例,按麻醉时不同体位随机分为3组进行CSE麻醉。Ⅰ组孕妇水平卧位,Ⅱ组孕妇头低足高5°,Ⅲ组孕妇头低足高10°。分组调整床角度后,于L3~4穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2mL后孕妇恢复仰卧位。观察麻醉成功指标:麻醉平面到达T6、运动阻滞(Bromage评分)2分或3分、麻醉效果分级Ⅲ级以上。比较观察各组孕妇入室时、注药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、感觉阻滞、运动阻滞情况以及出现低血压、心动过缓、胸闷等不良反应的情况,3组孕妇10min内(时)麻醉平面达到T6的例数及成功率。结果 3组孕妇感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组和Ⅲ组10min温度觉及痛觉阻滞平面高于Ⅰ组(P均〈0.05);Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率均高于Ⅰ组(P均〈0.05),Ⅲ组的成功率与Ⅱ组相当(P〉0.05)。3组孕妇各时间点的血流动力学、低血压、心动过缓、胸闷等不良事件的概率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论头低足高5°可更快满足及时手术要求,没有过高麻醉平面现象。
- 蔡昀夏曾葵倪娟黄蔚
- 关键词:不同体位腰硬联合麻醉布比卡因剖宫产
- 高危妊娠剖宫产全身麻醉中瑞芬太尼和异丙酚的应用被引量:15
- 2011年
- 目的:应用瑞芬太尼和异丙酚对高危妊娠患者剖宫产施行全身麻醉,观察其对新生儿和母体的影响。方法:高危妊娠施行剖宫产患者46例,分成Ⅰ组(硬膜外麻醉)及Ⅱ组(瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉)。记录术前、手术开始时(即气管插管后时刻)、胎儿娩出时、术中20分钟时及术毕母体的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);胎儿娩出后1分钟、5分钟Apgar评分及新生儿插管处理率;脐动脉血pH、PCO2、PO2;手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间。结果:观察各时点的HR、DBP差异无统计学意义。手术开始时Ⅰ组SBP低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉及手术过程中母体左心衰和低血压发生率Ⅰ组高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高危妊娠的剖宫产患者,使用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉诱导,安全、平稳、苏醒迅速,掌握好给药时间及剂量对新生儿无明显副反应。
- 蔡昀夏曾葵黄蔚陈筱静
- 关键词:高危妊娠瑞芬太尼异丙酚
- 妇科腹腔镜术后单次应用芬太尼或舒芬太尼镇痛的量效关系研究被引量:13
- 2014年
- 目的:探讨芬太尼或舒芬太尼单次给药用于妇科腹腔镜术后镇痛的量效关系。方法:妇科腹腔镜术后患者120例,随机双盲分为12组,分别单次给予芬太尼0.25μg/kg、0.50μg/kg、0.75μg/kg、1.00μg/kg、1.25μg/kg、1.50μg/kg或舒芬太尼0.025μg/kg、0.050μg/kg、0.075μg/kg、0.100μg/kg、0.125μg/kg、0.150μg/kg,每组10例。记录给药前及给药后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、呼吸抑制情况、镇痛是否有效。计算两药半数有效量(ED50)、80%有效量(ED80)及95%有效量(ED95)。结果:舒芬太尼0.125μg/kg组1例患者给药后出现呼吸抑制(SpO2<90%)。舒芬太尼0.150μg/kg组给药后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟与给药前比较Ramsay镇静评分均升高(P<0.05),除芬太尼0.25μg/kg组之外,每组均有部分患者镇痛有效。芬太尼单次给药腹腔镜术后镇痛ED50、ED80、ED95分别为1.099μg/kg、1.583μg/kg、2.045μg/kg;舒芬太尼单次给药腹腔镜术后镇痛ED50、ED80、ED95分别为0.074μg/kg、0.127μg/kg、0.178μg/kg。结论:两药均能为妇科腹腔镜患者提供有效术后镇痛;推荐使用芬太尼1.583μg/kg或舒芬太尼0.127μg/kg作为术后单次给药首选剂量。给予药物时需密切观察自主呼吸。
- 陈筱静倪娟曾葵蔡昀夏黄蔚江晓琴
- 关键词:腹腔镜镇痛药芬太尼舒芬太尼
- 17α-羟化酶缺乏症1例的麻醉处理
- 2014年
- 1临床资料
患者,女,23岁。体重47.5kg,未婚。因“无月经初潮”至本院就诊。入院诊断:17α-羟化酶缺乏症,男性假两性畸形。查体:BP 180/130 mmHg,体温、呼吸均正常;体形偏瘦,乳房未发育,第二性征发育差,声音女性,无腋毛;妇科检查:幼稚型外阴,大小阴唇发育差,无阴毛,未扪及子宫、附件。辅助检查:血钾5.08mmol/ L,钠140.4mmol/ L,氯105.4mmol/ L,钙2.11mmol/ L,镁1.09mmol/ L;雌二醇〈5pg / mL,孕酮7.47ng / mL,睾酮〈0.01ng / mL,卵泡刺激素68.1mIU/mL,黄体生成素45.1mIU/ mL;染色体核型:46,XY;心电图示窦性心律,左室高电压,ST-T 段改变;B 超检查未见子宫及卵巢;CT 示双侧肾上腺增厚,左侧明显。
- 陈筱静曾葵蔡昀夏黄蔚罗林丽
- 关键词:17Α-羟化酶缺乏症麻醉处理男性假两性畸形第二性征发育卵泡刺激素黄体生成素
- 一种医用功能手套
- 本实用新型公开了一种医用功能手套,属于医疗器械领域,本实用新型包括左手套和右手套,均为两层,且两层之间设置有缓冲层,有效减少了手术过程中手套意外破损带来的污染问题,同时让医护人员的使用更加舒适。本实用新型的引线部能够引导...
- 刘虹辰黄蔚林雪梅倪娟曾葵余超宋丽平
- 文献传递
- 一种伞形麻醉头架
- 本实用新型涉及一种伞形麻醉头架,包括床架、竖直的套筒、滑杆和伞结构,所述滑杆滑动套设在套筒内,滑杆通过锁紧组件锁紧在套筒内,所述套筒侧面设有至少一个挂钩,套筒底部的侧面设有第一通孔,所述床架侧面设有第二通孔,螺栓依次穿过...
- 刘蓓宋丽平刘婷曾葵殷开宇
- 电动助力治疗车
- 本实用新型公开了电动助力治疗车,属于医疗器械领域。包括治疗车主体,还包括起步助力机构和停车辅助机构。本实用新型通过起步助力机构进行助力,减少了因治疗车内放置过多物品造成的医护人员劳累的问题,在停车时先按动左手持端和右手持...
- 刘虹辰黄蔚林雪梅倪娟曾葵余超宋丽平
- 文献传递
- 不同剂量的长托宁在剖宫产手术中应用的临床研究被引量:2
- 2008年
- 目的探讨不同剂量长托宁用于剖宫产手术麻醉前用药的安全性和有效性,为术前合理应用抗胆碱能药物提供依据。方法择期拟行剖宫产手术的患者75例用信封法随机分成3组,每组25例。Ⅰ组,患者术前30min肌肉注射长托宁0.5mg,Ⅱ组,患者术前30min肌肉注射长托宁0.01mg/kg,对照组患者术前肌注生理盐水。记录注射后10、20、30min患者的MBP,心率,VAS评分和新生Apgar评分。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者口干VAS评分分别与用药前比较差异有统计学意义。注射后10、20、30min两组之间VAS评分差异无统计学意义;3组患者在用药后各时点平均动脉血压和心率均差异无统计学意义(P>0.05),但心率与基础值比较有减慢的趋势;3组患者新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论术前肌肉注射长托宁0.01mg/kg组和肌肉注射长托宁0.5mg组对产妇血压和心率均无明显影响,均可安全用于剖宫产术麻醉前给药。
- 江晓琴曾葵马玉姗章媛黄蔚
- 关键词:长托宁剖宫产手术麻醉疗效