施梦丽
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 同型半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与缺血性脑卒中的相关性
- 背景和目的 缺血性脑卒中（ischemicstroke，IS）又称脑梗死(Cerebralinfarct)，是所有脑血管疾病(CVD)中最为常见的一种类型，大约占全部CVD的四分之三。因IS具有高发病率、高致残率、高复...
- 施梦丽
- 关键词：缺血性脑卒中同型半胱氨酸维生素B12MTHFR基因多态性
- 同型半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与缺血性脑卒中的相关性被引量：11
- 2014年
- 目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度及其代谢酶N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与缺血性脑卒中(IS)的关联。方法分别测定85例IS患者和82例对照者血浆Hcy浓度、叶酸、维生素B12水平及MTHFR基因多态性。结果 IS组血浆Hcy浓度显著高于对照组高Hcy血症所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IS组叶酸、维生素B12水平显著低于对照组;2组Hcy浓度与叶酸、维生素B12水平均呈负相关;MTHFR基因TT纯合子组血浆Hcy水平显著高于CT杂合子组及CC纯合子组;CT杂合子组和CC纯合子组间血浆Hcy浓度亦有显著性差异;MTHFR基因TT纯合子在IS的分布频率显著高于对照组;IS组MTHFR基因T、C等位基因频率分别为57.65%、42.35%,对照组为38.41%、61.59%,2组比较有显著性差异。结论血浆Hcy浓度增高是IS的危险因素之一;Hcy浓度与叶酸、维生素B12水平呈负相关,叶酸、维生素B12缺乏可能是导致血浆Hcy增高的重要原因;MTHFR基因突变很可能是血浆Hcy升高的主要影响因素;MTHFR基因C677T突变可能与IS的易感性密切相关。
- 施梦丽弓园芳陈淅泠
- 关键词：缺血性脑卒中同型半胱氨酸基因多态性叶酸维生素B12
- 血清TAM联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值。方法:研究对象分为3组,前列腺癌组50例、良性前列腺增生组(BPH组)58例、正常对照组67例。采集空腹静脉血,测定血清中TAM、TPSA、FPSA的含量并计算FPSA/TPSA的比值。结果:前列腺癌组TPSA、FPSA、TAM均高于BPH组及正常对照组,FPSA/TPSA则低于BPH组及正常对照组;BPH组TPSA、FPSA均高于正常对照组(P<0.05)。以血清TPSA>4.0μg/L,FPSA/TPSA<0.16,TAM>95U/mL为临界值时,TPSA、FPSA/TPSA、TAM、TAM+TPSA、TAM+FPSA/TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为(92.0%、69.6%),(80.0%、80.8%),(84.0%、82.4%),(96.0%、88.0%),(94.0%、86.4%),且血清TAM联合TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度更高。结论:血清TAM联合TPSA可提高对前列腺癌的诊断效能。
- 施梦丽杨萍杨洋孙永敏吕春歌李晶曹秋影
- 关键词：前列腺癌肿瘤相关物质前列腺特异性抗原
- ^(99)Tc^(m)-MIBI静息心肌灌注显像对冠状动脉性心脏病诊断价值探讨
- 2023年
- 目的评价99m锝甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)静息心肌灌注显像对冠状动脉性心脏病(CAD)的诊断价值。方法选择2020-01-01-2021-06-01郑州大学第二附属医院就诊的76例疑诊和诊断为CAD的患者作为研究对象,均行^(99)Tc^(m)-MIBI静息心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影(CAG),以CAG作为CAD诊断的“金标准”,^(99)Tc^(m)-MIBI静息MPI与之比较。结果通过分析MPI图中各节段心肌对显像剂的摄取量,可明确病变血管的位置。67例CAG阳性者(单支血管病变者13例,双支血管病变者17例,三支血管病变者37例)中,^(99)Tc^(m)-MIBI静息MPI异常者64例,正常3例;9例CAG阴性者中,^(99)Tc^(m)-MIBI静息MPI异常者4例,正常者5例;^(99)Tc^(m)-MIBI静息MPI对CAD诊断的灵敏度为95.5%,特异度为55.6%,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为62.5%;^(99)Tc^(m)-MIBI静息MPI的准确性为90.8%,Kappa值为0.54。结论^(99)Tc^(m)-MIBI静息MPI作为一种简便、安全、无创、经济的检查方法,可反映心肌血流灌注的情况,其对CAD诊断的灵敏度、准确性高,可作为可疑CAD患者CAG检查前的初筛。
- 施梦丽杨萍杨洋白雪胡云龙张亚平
- 关键词：冠状动脉性心脏病静息心肌灌注显像初筛
- 脑白质高信号严重程度与胆红素水平关系的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脑白质高信号(WMH)严重程度与胆红素水平的关系。方法连续纳入2018年1月至2019年6月郑州大学第二附属医院体检的484例健康受试者,排除急性心脑血管疾病、肝脏疾病、胆红素异常和其他导致脑白质高信号的疾病,进行一项横断面研究,比较脑白质高信号严重程度与胆红素的相关性,使用独立样本t检验、χ^2检验、秩和检验检验其危险因素,将有统计学意义的指标纳入二元Logistic评分中,分析脑白质高信号的独立危险因素,通过Fazekas视觉评分测量脑白质高信号严重程度。结果轻度组患者年龄为(63.66±12.21)岁,重度组年龄为(78.37±10.36)岁,两组间比较[比值比(OR)=1.100,95%可信区间(CI):1.076~1.125,t=1.748,P<0.01];轻度组高血压患者183例(56.83%),重度组高血压患者为130例(80.25%),两组间比较(OR=1.907,95%CI:1.119~3.249,P<0.05)为脑白质高信号的独立危险因素,低胆红素水平是脑白质高信号的危险因素,校正其他相关因素影响后,以最低四分位数胆红素水平Q1为参照,Q1中轻度组为88例(56.45%),重度组为34例(43.55%),Q2轻度组86例(70.97%),重度组34例(29.03%),两组间比较(OR=0.418,95%CI:0.220~0.792,P<0.01),Q3轻度组81例(71.77%),重度组40例(28.23%),两组间比较结果为(OR=0.504,95%CI:0.265~0.957,P<0.05),差异有统计学意义。结论低胆红素水平为脑白质高信号的危险因素。
- 李晶法宪恩杨萍孙永敏施梦丽杨洋
- 关键词：胆红素
- 联合检测癌胚抗原、肿瘤相关巨噬细胞评估直肠癌预后被引量：4
- 2020年
- 目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在直肠癌预后评估中的价值。方法分析2014年1月至2015年6月在郑州大学第二附属医院行直肠癌根治术的128例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者的临床资料并随访统计患者预后。根据术前CEA、TAM指标将患者随机分为4组,分别为CEA(+)/TAM(+)组、CEA(+)/TAM(-)组、CEA(-)/TAM(+)组、CEA(-)/TAM(-)组,采用χ^2检验比较4组患者间的临床病理资料,Kaplan-Meier法分析患者的生存情况,COX风险回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果4组患者年龄、性别之间差异均无统计学意义(年龄:χ^2=1.855,P>0.05;性别:χ^2=1.419,P>0.05);4组患者肿瘤分化程度、TNM分期比较,差异有统计学意义(肿瘤分化程度:χ^2=20.919,P<0.01;TNM分期:χ^2=15.844,P<0.01);在肿瘤分化程度、TNM分期、总生存期(OS)间差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者OS期比较发现CEA(+)/TAM(+)组OS最短{45.9个月[95%可信区间(CI)为41.5~50.3]},CEA(-)/TAM(-)组OS最长[58.9个月(95%CI为55.2~62.6)],差异均有统计学意义(χ^2=21.307,P<0.01);单因素分析结果提示直肠癌患者预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期有关;多因素分析提示CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期是直肠癌患者预后的独立危险因素。结论直肠癌预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期相关,术前血清CEA、TAM、TNM分期可能是直肠癌的独立危险因素,联合检测术前CEA、TAM水平可能有判断直肠癌患者预后的价值。
- 李晶申东方法宪恩杨萍孙永敏施梦丽杨洋
- 关键词：直肠癌癌胚抗原肿瘤相关巨噬细胞预后
- 目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:分析目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响。方法:将2021年3月—2023年3月某院收治的80例冠心病合并心衰患者随机分为两组。对照组40例采取常规临床干预,干预组40例予以目标管理理论的干预。比较两组干预前后的心理负担、自我管理行为及应对方式,评价两组的治疗依从性及生活质量。结果:干预后两组心理负担均减轻,且干预组的心理负担轻于对照组(Z=4.641,P<0.05);干预后干预组的自我管理行为量表中日常生活管理行为、疾病医学管理行为、情绪认知管理评分均高于对照组(t=4.410,4.660,6.267,P<0.05);干预后干预组的简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=5.505,-5.625,P<0.05);干预组的治疗依从性优于对照组(χ2=4.501,P<0.05);干预后干预组的生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分高于对照组(t=6.819,8.072,6.848,3.684,P<0.05)。结论:对冠心病合并心衰患者施于目标管理理论干预可有效减轻患者的心理负担,提升患者的自我管理行为,改善患者的应对方式,提高患者的治疗依从性及生活质量。
- 张静施梦丽
- 关键词：冠心病心衰心理负担自我管理行为依从性
- PET-CT联合神经导航在难治性癫痫术中致痫灶定位中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨PET-CT在难治性癫痫手术致痫灶定位应用中的准确性。方法回顾性分析80例2016-03—2018-05在郑州大学第二附属医院治疗的难治性癫痫患者,所有患者均已明确口服抗癫痫药物效果较差,经磁共振检查均为阴性,经24 h视频脑电监测结果回示有明显异常,根据是否行PET-CT检查分组,其中40例行PET-CT检查的患者设定为观察组,使用神经外科导航融合PET-CT影像学数据行术前定位癫痫灶;未行PET-CT检查的40例患者设定为对照组。2组患者术中均使用皮层脑电图监测定位致痫灶,并通过手术切除癫痫灶,观察术后癫痫症状的缓解情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);且观察组术后癫痫缓解情况、术中损伤明显优于对照组(P<0.05)。结论PET-CT联合神经外科导航可优化难治性癫痫手术的过程,在整个治疗过程起到关键作用。
- 李晶杨萍孙永敏施梦丽杨洋
- 关键词：难治性癫痫PET-CT神经导航癫痫灶
- 多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像诊断经皮冠脉介入术后冠状动脉支架内再狭窄的价值
- 2021年
- 目的探讨多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断经皮冠脉介入术(PCI)后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法选取2019年6月至2020年12月在郑州大学第二附属医院就诊的PCI术后3个月以上、伴有典型心绞痛症状、临床怀疑冠状动脉ISR的73例患者,进行回顾性分析。所有患者均于1个月内行多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG作为金标准评价多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI诊断PCI术后冠状动脉ISR的价值。结果73例患者中共计94支冠状动脉植入支架,其中22例患者的25枚(26.6%)支架经CAG检查出现了ISR。22例中单支冠状动脉局部病变10例(45.5%),单支弥漫病变及多支病变12例(54.5%)。多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI诊断94支冠状动脉PCI术后发生ISR的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.5%(86/94)、88.0%(22/25)、92.8%(64/69)、81.5%(22/27)和95.5%(64/67)。诊断单支局部病变组与单支弥漫病变及多支病变组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。诊断植入直径≥3.50、3.00、≤2.75 mm支架组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。诊断糖化血红蛋白≥6.5%组与<6.5%组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05),但阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI在冠心病患者PCI术后发生ISR中具有重要的诊断价值,尤其对高血糖或血糖控制不佳的患者是否发生ISR有较高的阴性预测值,可作为CAG检查前的初筛,是一种经济、有效、无创的诊断方法。
- 杨洋杨萍施梦丽吕春歌孙永敏李晶曹秋影胡云龙白雪张亚平
- 关键词：支架内再狭窄多巴酚丁胺门控心肌灌注显像
- 血管性痴呆患者MTHFR基因多态性和血浆Hcy水平检测被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨血管性痴呆(Va D)与MTHFR基因多态性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:选取73例Va D患者和75例非痴呆脑梗死患者,使用简易精神状态检查量表(MMSE)评定Va D患者痴呆严重程度。应用PCR-芯片杂交法测定其MTHFR基因多态性,酶循环法测定血浆Hcy水平,免疫分析法测定叶酸、维生素B12水平。结果:Va D组MTHFR基因TT基因型及T等位基因频率高于非痴呆脑梗死组(P<0.05),MTHFR基因TT、CT型血浆Hcy水平高于CC型(P<0.001);Va D组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P<0.001),痴呆程度与血浆Hcy水平呈正相关(r=0.227,P=0.018);非痴呆脑梗死组叶酸、维生素B12水平高于Va D组(P<0.05)。结论:MTHFR基因C677T位点突变及高Hcy血症可能和Va D的发生相关。
- 弓园芳施梦丽张勤崔凯陈淅泠
- 关键词：血管性痴呆基因多态性维生素B12
