於堃
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市重点实验室开放基金北京市优秀人才培养资助北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 针刺蝶腭神经节治疗多系统疾病的临床研究进展被引量：12
- 2019年
- 针刺蝶腭神经节为首都医科大学附属北京同仁医院李新吾教授于20世纪60年代后期,按照中西结合的理论及方法发明,从大量临床实践中论证的,运用55mm长度的针灸针从面颊部进针经由特定通路以针尖碰触刺激位于翼腭窝的“蝶腭神经节”以治疗各种疾病的一种特殊针刺方法。现代临床常称之为“新吾针刺法”。从1968年开始临床应用至今,主要用于治疗各型鼻病,后发现此方法对于耳,眼,面瘫,面痛,痛经,胃酸过多等多系统病症也起到良好效果。
- 舒凝黄毅陈陆泉王奎吉杨威汪芗许世闻孙三峰赵新雨於堃
- 关键词：多系统疾病蝶腭神经节针刺方法中西结合
- 北京市中医全科规培基层实践基地教学评价
- 2021年
- 为评价北京市中医全科医师规范化培训基层实践基地的教学水平,于2019年6月26-28日,对北京市19家中医全科医师规范化培训基层实践基地及该年度招收的65名学员进行调查,通过查验资料、病例示教、问卷访谈的方式,对基层实践基地的教学管理、教学过程、学员满意度进行评估,评价各基层实践基地的教学情况。调查结果显示,19家基层实践基地在教学管理方面的总评分均合格;病例示教得分90分及以上的基层实践基地有12家,占63.16%;学员对基层实践基地的总体满意度为90.63%。存在的问题主要有教学资源分布不均、制度建设不完善、档案留存不完整。北京市中医全科规培基层实践基地总体符合建设要求,师资队伍建设合理,教学方式多样,学员满意度较高,但教学管理仍不完善。
- 于爽於堃张旭常淑玲丁兰丁静
- 关键词：教学
- 基于Logistic回归模型的针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效影响因素研究
- 2024年
- 目的:探讨影响针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(AR)疗效的医患因素。方法:回顾2017年4月至2018年6月北京地区7个分中心收集的222例AR患者针刺蝶腭神经节治疗的病例报告,提取可能影响疗效的医患因素,计算患者针刺前后症状改善率,采用χ2检验对提取因素进行筛选,再采用非条件Logistic回归模型分析筛选因素,并评估该模型的预测价值。结果:患者体质,医师年龄、年门诊量、学历是可能影响针刺疗效的因素,相比阳虚质,气虚质患者获得满意疗效的概率降低了79.489%,而平和质患者该概率增加了198.937%;相比30岁以下医师,40~49岁医师的患者获得满意疗效的概率降低了76.018%,50~59岁医师的该概率降低了97.472%;相比本科学历医师,研究生学历医师的患者获得满意疗效的概率疗降低了85.925%,该模型ROC曲线的AUC值为0.751。结论:平和质患者针刺治疗效果最佳,规范培训可以帮助针灸医师掌握该项技术,针刺蝶腭神经节治疗AR遵循中医针灸学理论指导。
- 张鹏商晓娟谭翊杨静王奎吉许世闻汪芗孙三峰於堃赵新雨舒凝杨威陈陆泉
- 关键词：蝶腭神经节变应性鼻炎多中心研究LOGISTIC回归模型
- “肺与大肠相表里”的理论探讨被引量：6
- 2013年
- "肺与大肠相表里"是中医经典基础理论之一。随着现代医学的发展,对"肺与大肠相表里"的研究日益深入,不仅从宏观对中医经典理论进行了内涵的阐述,更从微观利用现代医学手段研究肺与大肠的内在联系。本文基于王居易教授对"肺与大肠相表里"的认识,结合相关病例3则,阐述经络诊察在临床中的应用。
- 孟笑男姜楠於堃王居易
- 关键词：大肠表里关系
- 王居易经脉诊察辨别经络虚实被引量：5
- 2015年
- 王居易教授认为在分析临床病候的基础上,对有关经脉(包括本经、表里经、同名经、相生相克经等)进行审、切、循、按、扪,可发现异常变动经脉。审:观察辨别皮肤异常的丘疹、黑斑、疖肿、迂曲等现象,判断经脉有无异常。切:常切额角动脉候,腹动脉,太溪脉(胫后动脉),冲阳脉(足背动脉)等,感受其力度,以观虚实。循:经络异常,如结节、结块、结络、脆络,局部肌肉紧张度增高,松软塌陷。按:按压任脉及腹部穴位,如塌陷松软,喜温喜按为虚;结块、增厚、肌肉紧张,拒按喜凉为实。扪:额部和膻中、巨阙、中脘、神阙、气海、关元、中极、肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞、八髎等,辨别经络之虚实。经络诊察可为临床辨别经络虚实寒热提供依据,减少主观推断偏差。
- 於堃王居易
- 关键词：老中医经验中医药治疗
- 针刺蝶腭神经节对222例变应性鼻炎患者症状改善的临床观察被引量：23
- 2021年
- 目的对针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者多中心无对照研究资料中相关症状改善的程度、时间、持续性进行观察,分析该针刺法对变应性鼻炎的疗效。方法2017年4月—2018年6月在北京地区7个分中心对变应性鼻炎患者进行针刺蝶腭神经节治疗(每周2次,共4周),共纳入符合标准患者222例;在治疗前(第0周),治疗第2、3、4周(第2、3、4周)及随访(第8周)共5个时点记录患者的鼻炎症状量表(TNSS)中鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏4个主要症状不同程度例数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛5个伴随症状例数。比较主要症状及伴随症状分布的变化情况,以随访结束时较治疗前症状是否缓解、消失或不变、加重的例数为依据,比较针刺蝶腭神经节对诸症状疗效的差别。结果治疗前后,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状分数总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),且每2个相邻时点比较,后一时点症状更轻(P<0.01);伴随症状中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛症状分数总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛后一时点较相邻的前一时点均症状减轻(P<0.01)。结论针刺蝶腭神经节可减轻变应性鼻炎主要症状及伴随症状,疗效确切;而以喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒为主要临床表现的变应性鼻炎患者采用针刺蝶腭神经节治疗可能获得较满意疗效。
- 张鹏商晓娟谭翊杨静王奎吉许世闻汪芗孙三峰於堃赵新雨舒凝杨威陈陆泉
- 关键词：蝶腭神经节针刺技术变应性鼻炎多中心研究得气
- 基层实践基地中医全科思维训练的案例教学实施体会被引量：1
- 2022年
- 中医全科思维训练是中医全科住院医师规范化培训(简称住培)基层实践基地的重点教学工作。该文探讨了案例教学法(case-based learning,CBL)教学模式开展中医全科思维训练的实施过程、要点及体会。CBL教学中以中医全科门诊的患者或标准化病人作为教学对象,由中医全科住院医师独立接诊,指导医师对其接诊过程进行一对一指导。实施中要重视中医思维训练和综合运用中医适宜技术能力的培养,对主客观临床资料的采集过程要体现全科医疗特点及全科思维,要训练健康评估、慢病管理、健康教育等全科医学的技能。CBL教学有利于实现住院医师由专科思维向中医全科思维的转变,同时提高综合分析、解决问题的能力和医患沟通技巧。
- 於堃常淑玲倪婧于爽
- 关键词：住院医师规范化培训案例教学
- 针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的多中心病例系列研究被引量：24
- 2019年
- 目的初步评价针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法采用病例系列研究设计,自2017年4月至2018年6月分别于7个分中心纳入222例过敏性鼻炎患者予针刺蝶腭神经节治疗,各分中心之间纳入患者的基线一致,每周1次,共4次。分别于治疗前、治疗第2、3、4、8周进行鼻炎症状量表(total nasal symptom score,TNSS)和鼻炎伴随症状量表(total nonnasal symptom score,TNNSS)评价,于治疗前、治疗第4、8周进行鼻结膜炎生活质量调查问卷标准版(rhinconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评价。结果222例患者中有1例失访,纳入统计的有效量表分别为221份TNSS、218份TNNSS、213份RQLQ。患者TNSS量表和TNNSS量表评分自针刺第2周开始持续下降至第8周(治疗结束后4周,观察结束时点),RQLQ量表评分在第4周或此前即明显降低,并于第8周进一步下降,差异均具有统计学意义。1例患者出现面颊肿胀的轻微不良反应。在8周的观察期内,AR患者的控制率超过80%。结论初步证明针刺蝶腭神经节治疗AR有效、安全、具备推广的可行性。进一步研究将增加客观指标评价、补充针刺即刻效应观察,细化可能的不良反应种类,延长随访时间,明确不同刺激方式对AR治疗效果的影响,规范针刺方案,优化患者就诊体验。
- 张鹏杨威王奎吉谭翊商晓娟舒凝汪芗许世闻孙三峰赵新雨於堃陈陆泉
- 关键词：蝶腭神经节针刺疗法变应性鼻炎病例系列研究中西医结合
- 社区综合干预联合经络诊察针刺对慢性失眠患者的临床疗效评价
- 2023年
- 目的观察社区综合干预联合经络诊察针刺对慢性失眠患者的临床疗效评价。方法本研究以84例慢性失眠患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组42例。对照组主要采用社区综合干预,由“医-护-防”社区家庭医生团队管理对患者进行定期用药、随访、健康宣教。观察组在社区综合干预基础上,采用中医经络诊察法在患者手少阴心经神门、通里、少海穴处发现异常表现,并进行针刺干预。2组均干预4周,在干预结束后6周随访。对比2组干预前后及干预后6周随访时的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评分,以及手少阴心经经络诊察异常改善情况(Channel Palpation abnormality,CPA)。结果干预后及干预结束后6周随访时2组PSQI、PHQ-9及CPA均较干预前改善(P<0.05)。且观察组PSQI、PHQ-9及CPA均优于对照组(P<0.05)。结论社区综合干预联合经络诊察针刺可显著改善慢性失眠患者睡眠质量,减轻患者抑郁情绪,对手少阴心经经络状态具有一定的调节作用。
- 於堃倪婧丁兰
- 关键词：社区综合干预慢性失眠临床疗效
