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单纯性非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎临床特征比较被引量：3: 2011年; 目的探讨单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者临床相关因素的异同点.方法收集2006年6月～2010年6月间我院住院及门诊资料完整的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者150例,其中非酒精性脂肪性肝炎65例,非酒精性脂肪肝85例,比较两组患者年龄、体重指数（BMI）、临床表现、实验室检查和合并症等因素.结果非酒精性脂肪性肝炎组患者BMI、血清铁蛋白、IV型胶原、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、代谢综合症等相关疾病的发生率较非洒精性脂肪肝组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）,其余指标比较差异无显著性.结论非酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪性肝炎组患者非特异性症状（如疲劳、乏力等）的发生率及肝功能比较尤显著性差异;非酒精性脂肪性肝炎组并发症（如2型糖尿病等）较非洒精性脂肪肝组突出;非酒精性脂肪性肝炎组BMI、血清铁蛋白、Ⅳ型胶原、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等血清学指标较非酒精性脂肪肝组显著升高.; 方红龙吴金明张雪琴江宏峰刘扬吴利敏金颖; 关键词：非酒精性脂肪性肝炎

白细胞介素7对转化生长因子β1诱导的大鼠肝星状细胞的影响: 2012年; 肝星状细胞（HSC）的活化和增殖是肝纤维化形成的关键环节。转化生长因子（TGF）B1可通过HSC内的TGFβ1／Smads信号通路促进纤维化的发生发展，被认为是调控肝纤维化的核心物质。抑制TGFβ1合成或其信号传导已证明能拮抗HSC活化与细胞外基质的产生，成为抗肝纤维化的主要目标。IL-7是在骨髓中最早发现的一种细胞因子，以往研究证实其能通过上调成纤维细胞Smad7的表达抑制TGFβ1／Smads信号通道，具有抗纤维化的作用口。本实验旨在了解IL-7在肝纤维化中的作用，并探讨其作用的分子机制。; 方红龙吴金明张雪琴吴建胜黄智铭; 关键词：转化生长因子Β1 大鼠肝星状细胞白细胞介素7 肝纤维化形成 SMADS IL-7

肝炎后肝硬化失代偿期住院患者营养状况分析被引量：6: 2012年; 目的了解肝炎后肝硬化失代偿期患者营养状况并进行合理评估,以进一步指导临床制定合理的营养治疗方案。方法收集肝炎后肝硬化失代偿期患者115例(组A)及慢性乙型肝炎无肝硬化患者75例(组B)为对照组。回顾性分析比较A、B两组间营养不良发生率及两组间血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血糖、纤维蛋白原、钾、钠、钙及镁等的含量。将A组分为A1(营养不良组)、A2(无营养不良组),并根据Child-Pugh分级比较A1、A2两组的构成比。结果两组间营养不良发生率差异有统计学意义(<0.05),血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、钙和钠差异均有统计学意义(均<0.05),血糖、钾、氯和镁差异均无统计学意义(均>0.05)。A1、A2两组间Child-Pugh分级比例情况差异无统计学意义(>0.05)。结论肝炎后性肝硬化失代偿期患者常存在营养不良,正确评估很重要,为肝功能各级患者均可发生,临床治疗时需引起注意。; 王莉娟吴金明余震方红龙; 关键词：肝硬化营养状况评估营养不良

肠内免疫营养对脓毒症患者急性肾损伤发生的影响被引量：7: 2018年; 目的探讨肠内免疫营养对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）发生的影响.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2016年12月衢州市人民医院重症医学科（ICU）住院的脓毒症患者80例,按治疗方法不同分为免疫营养组和标准营养组,每组40例.两组均使用等热量、等氮量肠内营养（EN）.观察两组治疗后血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）、感染部位、ICU住院时间、ICU病死率、AKI发生率、AKI分期等变化.结果 ① 两组治疗后营养指标TP、Alb、PA、Hb水平均较治疗前明显升高,血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前显著降低,IL-10较治疗前明显升高（均P〈0.05）,且以免疫营养组治疗后的变化较标准营养组更明显〔TP（g/L）：60.84±5.90比58.32±6.11,Alb（g/L）：33.95±3.83比31.79±3.44,PA（g/L）：0.24±0.04比0.21±0.03,Hb（g/L）：117.47±16.15比112.50±15.71,CRP（mg/L）：53.04±23.76比82.33±37.09,TNF-α （ng/L）：20.29±17.74比29.63±18.43,IL-6（ng/L）：50.74±28.55比80.32±31.67,IL-10（ng/L）：41.09±24.65比40.86±24.73〕; ② 免疫营养组ICU住院时间（d：10.54±4.33比14.80±5.19）和ICU病死率〔15.00%（6/40）比32.50%（13/40）〕以及AKI发生率〔22.50%（9/40）比47.50%（19/40）〕均明显低于标准营养组（均P〈0.05）;免疫营养组9例患者发生AKI,以Ⅰ、Ⅱ期为主（共8例）,而标准营养组19例发生AKI,以Ⅲ期为主（11例）.结论肠内免疫营养制剂能有效减少脓毒症患者AKI的发生,其机制可能与肠内免疫营养制剂可以抑制TGF-α、IL-6等促炎因子的表达有关.; 方红龙陈娟陈梅琴吴华勇罗建胡建华张伟文; 关键词：肠内免疫营养脓毒症肾损伤急性

经皮氧分压预测心脏术后患者容量反应性的价值: 2018年; 液体治疗是改善心脏术后患者心输出量（cardi-ac output,CO）的重要手段,但不必要的液体补充会引起心功能恶化导致不良结局。预测患者的容量反应性对指导容量治疗有重要的临床价值。研究发现在血流动力学不稳定患者中,经皮氧分压变化（transcutaneous partial pressure of oxygen,△PtcO2）与CO变化具有良好的相关性。; 诸葛建成方红龙刘吉庆; 关键词：经皮氧分压术后患者反应性心脏血流动力学不稳定

血培养阳性与阴性脓毒症休克患者间临床特征比较被引量：3: 2015年; 目的探讨血培养阳性与阴性脓毒症休克患者间临床特征差异,为临床更好地诊治脓毒症休克提供理论依据.方法收集2000年1月～2013年1月在笔者医院重症医学科住院的脓毒症休克患者649例,根据血培养标本的结果分为血培养阳性组（358例）和血培养阴性组（291例）,比较两组间血液学指标、APACHEⅡ评分、感染部位、并发症情况、机械通气时间、住ICU时间和住院病死率;将脓毒症休克存活患者进一步分成阳性存活组与阴性存活组,比较两组间容量管理情况.结果血培养阳性与阴性脓毒症休克患者间APACHEⅡ评分及感染部位的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但阳性组机械通气时间及住ICU时间长,ARDS及心脏等脏器损害的发生率高,住院病死率高（P＜0.05）;阳性组存活患者6、12、24、48h任一时间点的液体正平衡量均较阴性组存活患者少（P＜0.05）,但7天总液体平衡量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论血培养阳性与阴性脓毒症休克患者临床特征差异具有统计学意义,在容量管理上,血培养阳性的脓毒症休克患者液体平衡量较阴性脓毒症休克患者少.; 冯兴林方红龙陈娟祝利华罗建张伟文; 关键词：脓毒症休克血培养

α-亚麻酸对转化生长因子β1所诱导的肝星状细胞的影响: 目的探讨α-亚麻酸(ALA)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)增殖及分泌功能的影响。方法采用活化的肝星状细胞作为研究模型,将传代的细胞分为5组,以MTT...; 吴金明王莉娟方红龙刘扬黄智铭; 关键词：Α-亚麻酸 TGF-Β1 肝星状细胞脂肪性肝纤维化肝硬化; 文献传递

免疫肠内营养对脓毒症患者急性肾损伤发生的影响: 目的:探讨免疫肠内营养对于脓毒症患者急性肾损伤发生的影响。方法:收集在我院重症医学科住院的脓毒症患者80例,随机分为两组:免疫营养组40例和标准营养组40例。两组使用等热量、等氮量肠内营养。观察两组患者血清总蛋白,白蛋白...; 方红龙

体外膜肺氧合成功救治重症吸入性有机氟中毒一例并文献复习: 2022年; 急性吸入性有机氟中毒常是由于吸入过量的有机氟单体、裂解气、残液气或氟聚合物热解气而引起的以急性肺损伤为主的疾病,可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1]。目前尚无特效解毒剂,主要以对症支持治疗为主,危重症患者病情进展迅速,常因顽固性低氧而死亡。衢州市人民医院重症医学科通过静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)成功救治一例重症吸入性有机氟中毒患者,现将治疗经过总结汇报如下。; 方红龙罗建陈玮李章平陆远强张伟文; 关键词：体外膜肺氧合特效解毒剂成功救治有机氟中毒氟聚合物

EAdi及膈肌功能监测在机械通气撤机中的应用被引量：1: 2018年; 目的观察机械通气患者在SBT过程中EAdi的变化以及膈肌厚度位移变化,分析结合二者参数预测脱机拔管的预后。方法选取2016年1月~2017年6月入住重症监护病房符合COPD诊断标准需要进行机械通气患者采用NAVA呼吸模式,按照患者是否成功脱机拔管分为撤机成功组和失败组。观察比较两组患者SBT前、SBT30 min的呼吸参数变化及SBT时(基线)、10 min、30 min的EAdi值和膈肌厚度及位移变化。结果纳入40例接受机械通气并计划进行SBT的患者,其中32例成功撤机,脱机失败者8例中,6例不得不在SBT过程中重新上机,2例在拔管后48 h内再插管。(1)两组患者撤机前呼吸机参数及血气内PO2和PCO2变化差异无明显统计学意义。而SBT 30 min后再次比较两组患者呼吸机相关参数显示成功组HR、RR、PCO2比失败组低,均有统计学意义。而Vt、PO2/Fi O2比失败组高(P<0.01)。成功者中SBT各时间点的EAdimax和EAdiAUC均比失败组低,且失败组中随着SBT时间延长,EAdimax和EAdiAUC呈增加趋势。两组患者不同时间点膈肌厚度及位移变化在不同时间段自主呼吸实验成功撤机组中tdi膈肌厚度及右侧膈肌位移指标方面,显著大于撤机失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EAdi联合膈肌功能可监测撤机拔管,提高撤机成功率。; 陈梅琴王丹琼方红龙罗建吴华勇张伟文; 关键词：膈肌功能 COPD 机械通气

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方红龙

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