方恒晓
- 作品数：20 被引量：19H指数：3
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析
- 2012年
- 目的：探究心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析。方法：回顾性分析2010年2月-2012年2月期间我院收治的30例心脏外科直视手术后周围神经系统并发症患者的临床资料。结果：并发症多出现于术后3～5d内，占83．33％，其中并发喉返神经损伤36．67％，膈神经麻痹23．33％，桡神经损伤13．33％，坐骨神经损伤6．67％，腓总神经损害13．33％，Homer综合征3．33％，多发周围神经损伤3．33％。保守治疗27例，手术治疗3例。术后14d有28例患者症状有效改善，随访6个月后23例治愈，1例多发性周围神经炎预后较差，1例术后死亡，死亡率3．33％。结论：心脏外科直视手术后应，高度重视周围神经系统并发症，及早发现，及早正确治疗，并做好相关预防措施，降低术后周围神经系统并发症发病率，以此提高患者生存质量。
- 范悦吴文森杨柳山张赋方恒晓江毅
- 关键词：心脏外科手术周围神经系统并发症预后
- 手术治疗胸降主动脉瘤1例
- 2003年
- 张赋吴文森杨柳山龙驹范悦余永佳江毅方恒晓
- 关键词：胸降主动脉瘤手术治疗体外循环肋间动脉出血
- 瓣膜成形术治疗感染性心内膜炎1例
- 2003年
- 杨柳山吴文森张赋龙驹范悦余永佳江毅方恒晓
- 关键词：感染性心内膜炎瓣膜成形术手术方法适应证
- 风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期的处理
- 2013年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病施行瓣膜置换手术的围手术期处理。方法选取我院2011年2月到2012年8月收治的28例风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病,进行瓣膜置换手术,观察其疗效。结果本组治愈27例,术后因多脏器功能衰竭致死亡1例,因并发伤口感染再次入手术室行清创缝合术2例。结论通过对风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期正确的血糖控制,严防并发症的发生是手术成功的关键。
- 范悦吴文森杨柳山张赋江毅方恒晓
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病糖尿病围手术期
- 感染性心内膜炎手术治疗临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨并总结感染性心内膜炎的手术治疗的指征、方法及临床意义。方法:从近四年入住我院的患感染性心内膜炎的患者中选择18例行手术治疗的病例(其中9例行瓣膜成形术,9例行瓣膜置换术),对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:实验期间死亡4人,其中行瓣膜成形术的死亡2人,行瓣膜置换术的死亡2人。结论:重度反流性心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的手术指征,左室收缩功能下降时预示围手术期病死率较高,手术治疗可显著减少患者的病死率,有很好的临床意义及推广价值。
- 方恒晓
- 关键词：感染性心内膜炎手术
- 双心室矫治术治疗右室双出口的研究进展
- 2023年
- 右室双出口是一种罕见的复杂先天性心脏疾病,东方国家发病率高于西方国家。外科手术治疗方法多样,主要是以单室姑息治疗及双室解剖矫治术治疗为主。随着医疗技术及产前诊断技术的进步,先天性心脏病的治愈率得到了极大的提高,但是,因为不同解剖类型右室双出口的手术难度存在较大的差别,所以,对于房室瓣功能良好、左右心室发育平衡的右室双出口患者,双心室矫治术是首选治疗策略。因此,本研究对右室双出口分型、临床症状、诊断依据、不同类型右室双出口的术式选择等展开综述。
- 方恒晓
- 关键词：右室双出口
- 3岁以内法洛四联症外科根治手术被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨3岁以内法洛四联症的治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗80例3岁以内法洛四联症手术方案。结果:手术死亡3例,死亡率为3.75%。死于灌注肺2例,77例生存患儿中发生肺部感染15例,小室缺残余漏4例,所有存活患者无一例发生低心排及Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院。结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的主要措施。
- 江毅吴文森杨柳山张赋龙驹范悦方恒晓
- 关键词：法洛四联症
- 肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗的效果观察被引量：1
- 2013年
- 对我院2011年2月～2013年2月收治的50例接受肺部手术的患者的临床资料进行回顾性分析。与对照组相比,观察组患者具有较短的开胸、关胸时间,较少的术中出血量、术后引流量,且并发症发生率较低,生存率较高,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗具有良好的效果,值得在临床推广。
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- 无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症280例被引量：1
- 2013年
- 目的总结采用无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症(TOF)患者的临床经验。方法回顾总结2003年8月至2012年3月我科对280例TOF患者施行无右心室切口单纯心内修复,其中男197例,女83例。年龄4个月至34岁。全部经右房,必要时联合肺动脉路径充分疏通右心室流出道及修补室间隔缺损。结果围术期死亡8例,其中死于灌注肺3例,渗漏综合征5例。呼吸机辅助呼吸时间(15.21±7.64)小时,住ICU时间(35.34±23.80)小时。术后发生残余漏6例,因漏口均<3mm未做处理;肺部感染15例,其中4例为真菌感染。胸腔积液12例,腹腔积液5例,均经药物或相应的治疗后好转。灌注肺二次气管内插管8例,术后二次开胸止血5例,无Ⅲ度房室传导阻滞、无低心排血量综合征和肾功能不全发生。术后随访267例,随访时间3～106个月,所有患者均恢复良好,紫绀消失,恢复正常生活和工作。心功能分级(NYHA)Ⅰ级243例,Ⅱ级24例。术后1～12个月复查超声心动图提示:肺动脉瓣无反流或仅有轻度反流。跨肺动脉瓣压差>30mmHg的52例,>40mmHg的13例。跨肺动脉瓣压差>40mmHg的13例中有9例为肺动脉瓣环狭者。结论对大部分单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型患者,采用无右心室切口单纯心内修复方法是可行的,有利于心功能的保护及术后恢复。
- 江毅吴文森杨柳山张赋范悦方恒晓
- 关键词：法洛四联症
- 不同超滤方式对体外循环瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响
- 2023年
- 目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、改良超滤组(n=34)、零平衡超滤组(n=32)和联合组(改良超滤联合零平衡超滤)(n=33)。观察各组患者超滤前(T1)、超滤即刻(T2)、超滤后2 h(T3)、超滤后6 h(T4)心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺静态顺应性(Cstat),并比较不同时间点各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)水平。结果:T2、T3、T4时间点联合组CO和CI水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组RI水平低于其他三组,OI和Cstat水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组IL-6、C3a、C5a水平均低于其他三组,且TNF-α水平低于常规超滤组及改良超滤组(P<0.05)。结论:相对常规超滤、改良超滤、零平衡超滤,改良超滤联合零平衡超滤对CPB瓣膜置换术后患者心肺功能影响较小,术后炎症介质、补体水平升高程度较低,滤过效果明显,更适于CPB瓣膜置换术。
- 方恒晓范悦莫安胜杨柳山罗磊莫春镕
- 关键词：体外循环瓣膜置换术补体炎性介质
