目的分析妊娠期糖尿病孕妇血脂的变化特点以及其对母儿的影响。方法选择2014年在通州区妇幼保健院规律孕检并分娩的妊娠期糖尿病孕妇298例,包括饮食控制的妊娠期糖尿病250例,胰岛素治疗的妊娠期糖尿病48例。同时选取同期分娩的正常妊娠孕妇260例作为对照,比较两组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-c)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-c)水平。另外,将妊娠期糖尿病组晚孕期孕妇按血脂水平分为高血脂水平组和低血脂水平组,详细记录两组的孕期并发症、新生儿体重。结果与正常妊娠组血脂水平相比,孕早期、孕晚期妊娠期糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显高于正常妊娠组,差异均有显著性(P<0.05);晚孕期妊娠期糖尿病组HDL-C水平低于正常妊娠组,差异有显著性(P<0.05)。妊娠期糖尿病组中,高血脂组与低血脂组母儿并发症相比,高血脂组子痫前期、早产、巨大儿的发生率明显高于低血脂组,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇自孕早期开始即出现Tc、TG、及LDL-c升高,后持续升高至孕晚期,且明显高于对照组孕妇,孕晚期的高血脂水平明显增加子痫前期、早产以及巨大儿的发生率。因此,关注孕早期血脂水平,及时予以干预,可能有助于降低妊娠期糖尿病的发生,对于妊娠期糖尿病孕妇在严格控制血糖的同时应严密监测血脂水平,有效降低血脂水平能显著改善母儿的结局。
