- 不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨分析被引量：4
- 2013年
- 收集我院2010年5月-2012年5月收治的50例胫骨平台骨折患者，所有患者都采用切开复位手术及内固定，根据具体情况，从切开复位来看，Ⅱ型和Ⅲ型切口类型为膝前外侧切口，Ⅳ型则为膝前内侧切口，Ⅵ型患者应用内外侧联合切口或者胫前正中直切口。从内固定来看，Ⅰ型患者应用空心加压螺钉进行内固定，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者应用解剖型或者L型、T型钢板进行固定，V型应用外侧单钢板，根据病情，加用内侧钢板。结果治疗后经过2年随访，所有患者骨折愈合良好，优良率（HSS膝关节评分标准）达到88.0%。胫骨平台骨折患者应用切开复位手术效果良好，根据骨折情况，选择相应的切口及内固定方式，有利于提高治疗优良率，促进骨折愈合，值得推广。
- 操儒道郑军马维初辛宗山
- 关键词：胫骨平台骨折手术复位内固定植骨
- 研究分析关节置换治疗股骨头坏死的临床效果被引量：2
- 2016年
- 研究对象为2013年5月-2014年5月我院收治的106例股骨头坏死患者，按入院时间以随机法均分为对照组与研究组各53例。对照组患者采用常规疗法，研究组患者采用关节置换术进行治疗。观察比较两组患者术后治疗效果与恢复情况。结果出院3个月后复查，研究组治疗总优良率为88.68%，高于对照组的66.04%（P〈0.05）；术后1年回访，对照组患者恢复率为77.36%，低于研究组的92.45%（P〈0.05）。临床采用关节置换术对股骨头坏死患者进行治疗，疗效确切，可显著改善患者病情，术后恢复效较佳，值得在临床推广应用。
- 辛宗山郑军操儒道毛丰马维初
- 关键词：股骨头坏死
- 全膝关节置换术后引流管夹闭时间选择的比较研究被引量：10
- 2016年
- 目的比较全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后引流管夹闭时间对术后失血量及肢体肿胀的影响。方法 2013年1月至2015年1月,采用TKA治疗99例（99膝）膝关节退变性骨关节炎患者,其中男23例,女76例;平均年龄68.7岁（58~75岁）。根据夹闭引流管时间不同,术前采用计算机随机分配方法将患者随机分为2 h组（引流管在切口缝合完夹闭2 h,33例）、4 h组（引流管在切口缝合完夹闭4 h,33例）及不夹闭组（引流管在术后不夹闭,33例）。比较三组患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率及切口愈合情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。4 h组总失血量、术后引流量显著低于2 h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2 h组总失血量、术后引流量显著低于不夹闭组（P〈0.05）。三组患者隐性失血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4 h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率显著高于2 h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2 h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率与不夹闭组相似（P〉0.05）。三组患者切口均获得一期愈合。结论相比引流管不夹闭,引流管夹闭2 h及4 h可显著减少术后总失血量及术后引流量,但不影响隐性出血。尽管引流管夹闭4 h术后总失血量最少,但可显著增加患肢肿胀发生率及皮下瘀斑发生率。
- 郑军辛宗山操儒道毛丰马维初
- 关键词：全膝关节置换引流管失血量
- 闭合复位与切开复位内固定治疗Sander Ⅱ型跟骨骨折的比较被引量：18
- 2015年
- 目的比较经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后切口并发症、临床功能及影像学结果。方法 2007年5月至2012年5月共122例患者纳入本研究,根据固定方法不同将患者分为闭合组(经皮撬拨复位螺钉内固定,n=61例)和切开组(采用切开复位钢板内固定,n=61例)。比较两组患者外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、Bhler角和Gissane角。结果闭合组随访时间平均(38.7±16.9)个月;切开组随访时间平均(38.7±14.5)个月。两组患者随访时间差异无统计学意义(P=0.500)。比较两组患者术后切口并发症、临床功能和影像学结果,发现闭合组患者的外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症明显低于切开组(P<0.05),而两组患者临床功能、骨折愈合时间、Bhler角和Gissane角等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于SanderⅡ型跟骨骨折,经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗,均可获得满意的临床疗效,但是经皮撬拨复位螺钉内固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症轻少等优点。
- 辛宗山郑军操儒道毛丰马维初
- 关键词：跟骨骨折经皮撬拨复位切开复位内固定术
- 外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折26例疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的观察严重粉碎性Pilon骨折患者采用有限内固定结合外固定支架治疗的临床效果。方法选取我科收治的Ruedi-Allgower分型均为Ⅲ型的52例严重粉碎性Pilon骨折患者,并按入院顺序随机分为两组,26例患者采用外固定支架结合有限内固定治疗作为观察组,26例患者采用单纯内固定治疗作为对照组,随访患者2年,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统对本组患者进行疗效评价,并观察两组患者随访期间并发症发生率。结果随访期间观察组无一例发生骨髓炎、钢板及螺钉松动或断裂等并发症,17例优、5例良、4例可,优良率为84.62%。对照组4例(15.38%)发生并发症,10例优、5例良、7例可、4例差,优良率为57.69%,观察组并发症发生率明显低于对照组,优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折操作安全,对组织损伤小,术后并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是治疗严重粉碎性Pilon骨折一种有效的方法。
- 操儒道郑军马维初辛宗山
- 关键词：外固定支架有限内固定
- Hoffa骨折的治疗现状被引量：2
- 2016年
- 股骨髁Hoffa骨折是一种膝关节内不稳定骨折,临床发病率极低,但治疗并发症较多。国内外学者对其研究相对较少。近年来,随着影像学检查手段、外科手术器械、骨折内固定装置以及外科治疗理念等方面的不断革新,Hoffa骨折的诊断及治疗方法取得了重大进展。CT、关节镜等技术得到普及与应用,改良的手术方式及更科学牢固的骨折固定方式不断被提出,使患者术后膝关节功能的恢复得到显著改善。
- 杨辉许海甲范文科梅广涛袁丁操儒道李章华
- 关键词：HOFFA骨折受伤机制骨折分型
- 胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根植骨对断钉发生率的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床应用效果及对断钉发生率的影响。方法选取55例确诊为胸腰椎爆裂性骨折患者,采用随机数字表法将其随机分为两组,28例患者采用经椎弓根植骨治疗作为观察组,27例患者采用单纯经椎弓根内固定手术治疗作为对照组。治疗后随访2年,对两组患者伤椎平均高度及Cobb角进行观察比较,同时,比较两组患者螺钉松动及断裂情况。结果观察组术后伤椎平均高度为(23.1±3.2)mm,Cobb角为(12.1±1.9)°,对照组分别为(17.9±3.0)mm,(16.6±2.8)°,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访2年期间仅1例(3.57%)出现螺钉松动,无一例发生螺钉断裂;对照组螺钉松动和(或)断裂发生率为22.22%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂性骨折患者采用经椎弓根植骨治疗,可减少椎体矫正度丢失及螺钉松动或断裂现象的发生,患者术后功能得以更好地恢复,预后良好。
- 操儒道郑军马维初辛宗山
- 关键词：经椎弓根植骨内固定胸腰椎爆裂性骨折
- 支撑钢板固定胫骨平台骨折的临床分析
- 2013年
- 随机选取2011年1月～2012年1月我院收治的胫骨骨折患者52例,将其平均分为两组,对照组应用普通钢板进行内固定,观察组应用支撑钢板进行内固定,对比两组的疗效及并发症。结果经过治疗,观察组疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。并发症及愈合时间存在显著性差异(P<0.05)。胫骨平台骨折患者应用支撑钢板进行固定的效果良好,有利于提高治疗优良率,减少术后并发症,值得推广。
- 操儒道郑军马维初辛宗山
- 关键词：支撑钢板胫骨平台骨折
- 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的长期随访结果分析被引量：29
- 2015年
- 目的 分析人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的长期疗效和导致二次翻修的危险因素。方法 回顾性分析自1990-02—2004-02采用人工股骨头置换术治疗303例（307髋）老年股骨颈骨折的临床资料。所有患者均采用骨水泥股骨柄,双极股骨头假体。评估假体翻修率,与手术相关的并发症（假体松动、髋臼内陷、死亡率）。结果 所有患者获得平均14.6（10-20）年随访。共29髋行翻修手术。末次随访时,23例（10.8%）因股骨柄假体无菌性松动、髋臼内陷及无菌性松动合并髋臼内陷需要翻修;单因素分析显示年龄较低（P=0.000）、男性（P=0.001）、生活习惯（P=0.005）与翻修率显著相关,多因素分析显示年龄（P=0.01）及性别（P=0.003）是影响术后翻修的独立危险因素。302例中17例发生早期并发症,213髋中,37髋发生无菌性并发症,晚期并发症多出现在年龄较小的老年患者,其中年龄≤75岁的患者再手术率为25.3%（19/75）,显著高于年龄〉75岁的2.9%（4/138）（P=0.000）。302例中,87例于1年内死亡,术后1年死亡率为28.8%、5年死亡率为63.9%。结论 采用骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,年龄≤75岁及男性是导致术后翻修的危险因素;人工股骨头置换是治疗年龄〉75岁老年股骨颈骨折的有效、安全的方法。
- 辛宗山郑军操儒道毛丰马维初
- 关键词：人工股骨头置换术股骨颈骨折并发症
- 瘦素及其受体与骨肉瘤发生的关系研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究瘦素及其受体(OB-R)与骨肉瘤发生之间的关系。方法纳入2014年9月至2015年9月期间收治的25例骨肉瘤患者(研究组)和25例软骨瘤患者(对照组)参与临床研究。收集两组患者手术切除的新鲜病理组织标本,采用免疫组化法检测两组患者病理组织标本中瘦素及其受体的表达水平。对研究组中发生肿瘤转移和未发生肿瘤转移患者病理组织中的瘦素及其受体阳性检出率比较,并对检测结果进行统计学处理。结果研究组患者病理组织标本中瘦素、受体的表达水平均明显高于对照组患者(P<0.05),研究组患者中发生肿瘤转移患者的瘦素、受体的阳性检出率均明显高于未发生肿瘤转移的患者(P<0.05)。结论瘦素及其受体的异常升高表达与骨肉瘤患者疾病的发生和发展均存在密切关系。
- 郑军辛宗山操儒道毛丰马维初
- 关键词：骨肉瘤瘦素受体
