成林树
- 作品数：12 被引量：26H指数：3
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- 微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰—硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛的效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰—硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察。方法将140例初产妇随机分为镇痛组和对照组各70例。镇痛组给予微量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,采用腰—硬膜外麻醉法镇痛,对照组不采用任何镇痛方式,按照常规产科检查处理。观察2组VAS评分、分娩方式、宫缩药物的使用率、产程时间、Apgar评分、出血量。结果镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组镇痛后及第二、三产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组镇痛前后和第二、三产程VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇的分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组的宫缩药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组的第一、二产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而2组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量盐酸哌卡因复合舒芬太尼腰—硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果确切,可缩短产程,明显减轻产妇的疼痛,保证母婴平安。
- 成林树袁蕾高素英赵志英赵月芝
- 关键词：舒芬太尼分娩
- 右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术临床评价被引量：2
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术的效果。方法选取石家庄市第六医院2019年6月至2022年9月收治的伴退行性心脏瓣膜病且拟择期行妇科腹腔镜手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予全身麻醉,手术结束前30 min,观察组患者予盐酸右美托咪定注射液镇静诱导,对照组患者予等量0.9%氯化钠注射液。结果观察组患者用药后30 min(T_(1))、用药后1 h(T_(2))、拔管前10 min(T_(3))、拔管后30 min(T_(4))时的平均动脉压及心率均明显低于对照组(P<0.05),T_(3),T_(4)时的血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组(P<0.05),术后12 h血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、N端脑钠肽前体水平均明显低于对照组(P<0.05),术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,视觉模拟量表评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间、拔管时间和不良反应发生率均相当(P>0.05)。结论右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术,能稳定患者的血流动力学状态,降低应激反应程度,减轻心功能损害。
- 付利英赵月红时卫刚李琼孙文张晓楠成林树
- 关键词：退行性心脏瓣膜病腹腔镜手术妇科全身麻醉复合麻醉应激反应
- 脉搏压变异度指导妇科恶性肿瘤切除术患者的容量管理被引量：1
- 2016年
- 目的评价常规补液与脉搏压变异度指导补液对妇科恶性肿瘤切除术患者容量治疗的效应。方法选择择期行妇科恶性肿瘤切除术患者60例,ASAⅡ级,随机分为2组:对照组即常规补液组(A组,n=30),目标管理补液组即PPV组(B组,n=30)。连续监测心电图、心率、平均动脉压、脉搏压变异度。A组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量。B组根据PPV指导补液,目标值为10%,PPV值升高>13%提示容量不足,于15 min内经静脉输注6%HES 130/0.4 200 ml,如此反复直至PPV<10%停止输注胶体,缓慢静滴晶体液。记录手术时间和术中晶体量、胶体量及尿量,记录各时段的血流动力学情况(BP、HR、CVP、PPV),包括麻醉诱导前Tl,机械通气5 min后T2,打开腹腔时T3,手术结束时T4。于麻醉诱导后即刻和术毕时进行动脉、静脉血气分析,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(ERO2)。结果与A组相比,B组总输液量、晶体量减少、胶体量增加、尿量减少,差异有统计学意义(P<0.05);T4时刻,与A组相比,B组的HR降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时刻,与A组相比,B组CVP、PPV差异有统计学意义(P<0.05);手术结束,与A组相比,B组DO2I、VO2I和ERO2均升高,而LAC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以PPV为目标导向的容量管理能优化妇科恶性肿瘤切除术患者术中的血流动力学,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,效果优于经典液体治疗方案。
- 周娜李晓燕宋爽马文敏赵志英成林树
- 关键词：容量管理
- 生存素和血管内皮生长因子在反复自然流产患者的绒毛和蜕膜中的表达及其关系被引量：1
- 2010年
- 目的通过对反复自然流产(RSA)患者和正常早孕妇女绒毛、蜕膜中生存素(survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)的测定,探讨RSA患者的流产病因和胎盘的生长机制。方法采用免疫组化法检测40例RSA患者及20例对照组的绒毛和蜕膜组织中survivin、VEGF含量。结果 Survivin、VEGF在RSA患者孕早期绒毛的表达均显著高于对照组(P<0.05),两组绒毛中survivin与VEGF的表达呈正相关(r_s=0.268,P<0.05);蜕膜中二者的表达无相关性(r_s=0.091,P>0.05)。结论在胚胎发育和胎盘形成过程中VEGF可能通过上调survivin,促进细胞增殖、血管形成和抗细胞凋亡的作用,参与胚胎着床、胎盘生长和浸润。VEGF、survivin的高表达可能导致了流产的发生。
- 杜丽荣马战欣张素芝李国正赵邦荣刘效群成林树
- 关键词：生存素反复自然流产绒毛蜕膜
- 微量罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩对孕产妇及新生儿的影响
- 成林树袁蕾高素英赵志英赵月芝
- 分娩镇痛可避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧供，改善子宫收缩的失调现象，增加顺产的概率，避免因疼痛过度而导致的不必要的剖宫产，使母亲在分娩时不再遭受痛苦，而真正享受到分娩的喜悦和快乐。该课题通过对石家庄市妇幼保健院收...
- 关键词：
- 关键词：无痛分娩罗哌卡因舒芬太尼镇痛方法
- Survivin在生殖领域的研究进展被引量：2
- 2009年
- 杜丽荣刘效群成林树
- 关键词：SURVIVIN生殖领域细胞凋亡抑制蛋白家族蛋白肿瘤发生转化细胞
- 右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:分析右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响。方法:选取88例行妇科腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,依据麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组各44例。对照组予以硬膜外阻滞复合全身麻醉;观察组在此基础上予以右美托咪定。比较两组手术时间、苏醒时间、术中出血量、不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、白细胞介素6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、简易智力状况检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分。结果:两组患者手术时间、苏醒时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4)时刻,两组HR均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);T_(2)~T_(4)时刻,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);术后24 h及72 h,观察组IL-6、NE水平均低于对照组(P<0.05);术后6、24、72 h,两组MMSE评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:右美托咪定复合硬膜外阻滞对患者血压、心率控制较好,对患者炎症因子水平影响较小,能够有效改善患者术后认知功能障碍。
- 付利英赵月红时卫刚李琼孙文张晓楠成林树
- 关键词：硬膜外阻滞妇科腹腔镜手术
- 七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉对腹股沟疝修补术患儿苏醒质量、氧化应激和炎症状态的影响
- 2024年
- 目的:观察七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉对腹股沟疝修补术患儿苏醒质量、氧化应激和炎症状态的影响。方法:选择2021年6月~2023年6月石家庄市妇幼保健院收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术患儿124例。根据随机数字表法,将患儿分为对照组和观察组,均62例,分别接受七氟醚和硬膜外麻醉和七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉。对比两组血流动力学指标、苏醒质量、炎症因子、氧化应激因子和麻醉相关的不良反应发生情况。结果:插管时(T1)~手术结束后(T2)时间点,与对照组相比,观察组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间更短(P<0.05)。术后1 d,与对照组相比,观察组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、丙二醛(MDA)更低,超氧化物歧化酶(SOD)更高(P<0.05)。不良反应发生率在对照组(11.29%)和观察组(9.68%)之间对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:七氟醚联合右美托咪定硬膜外麻醉用于腹股沟疝修补术患儿,可稳定患儿的血流动力学,提高苏醒质量,减轻氧化应激和炎症状态,疗效确切。
- 张晓楠时建林冯彦红孙利红马西迁成林树林泉付利英
- 关键词：七氟醚硬膜外麻醉腹股沟疝修补术苏醒质量氧化应激炎症状态
- 动脉压变异度在妇科腹腔镜手术术中补液的应用价值被引量：1
- 2016年
- 长期手术的头低位、高二氧化碳腹压和偏酸的血液酸碱平衡等,都会影响患者血流动力学、机体内环境、脏器功能等。动脉压变异度（PPV）可以动态实时地反映患者术中循环功能,指导术中补液。本研究选择妇科腹腔镜手术患者,术中应用PPV指导液体治疗,观察其血流动力学、氧代谢、肝肾功能等指标变化,现报告如下。
- 周娜李晓燕宋爽马文敏赵志英成林树
- 关键词：子宫切除术补液疗法腹腔镜
- 微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰—硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰—硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响。方法选取2011年4月-2014年3月于住院的产妇150例,其中同意麻醉镇痛分娩的80例作为观察组,不做任何镇痛处理的70例产妇作为对照组。2组胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿1、5min Apgar评分和新生儿出生后1、3、5d神经行为评分(NBNA)。结果 2组胎儿脐动脉血气分析各指标、1min和5min Apgar评分、NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且2组新生儿的NBNA评分均>35分,在正常范围内。结论采用微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰—硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后无不良影响,安全可靠。
- 成林树袁蕾高素英赵志英赵月芝
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛新生儿
