徐金科
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
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- 血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损
- ＜正＞目的:总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法:对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损,用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形,用钛板内固定,皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结...
- 孟昭业张森林曹罡董震陈伟徐金科刘秉尧
- 文献传递
- 3D打印技术联合计算机辅助手术系统在口腔颌面部缺损修复重建中应用效果研究被引量：1
- 2018年
- 目的分析修复重建口腔颌面部损伤过程中应用3D打印技术联合计算机辅助手术系统的疗效,为口腔颌面部缺损修复重建的治疗方案提供参考依据。方法选取2016年1月~2016年12月我院收治44例需要接受颌面部缺损修复重建患者作为研究对象,采用随机平均法分为对照组与实验组,各22例。对照组采用常规颌骨重建手术,实验组采用计算机辅助手术系统联合3D打印技术进行重建,对比两组修复效果、手术时间与术中出血量。结果实验组总有效率为95.45%,对照组总有效率为76.19%(P<0.05);就术中出血量和手术时间而言,实验组要比对照组少,差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论在修复重建口腔颌面部损伤过程中应用3D打印技术联合计算机辅助手术系统,可以显著提升修复效果,手术时间短、术中出血量少,有利于患者预后,值得推广。
- 刘秉尧曹罡董震陈伟徐金科翁志强
- 关键词：口腔颌面部
- 3-D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损6例报道被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨基于3-D打印技术制备的个体化钛网在修复全上颌骨缺损中的应用效果。方法：对6例因上颌骨肿瘤拟进行上颌骨全切除的患者。根据术前CT扫描数据．应用镜像和反求及快速成型技术，3-D打印出患侧上颌骨的树脂模型：在此模型上对钛网进行塑形，制备出个体化钛网。采用Weber—Fergusson切口和上颌牙龈缘切口进行上颌骨全切除后．将个体化钛网植入缺损区．严密缝合面部和牙龈伤口。通过临床和CT检查，评价其颌面部外形与功能、眼球突度和眼眶容积的恢复情况及并发症情况。采用SPSS17．0软件包对数据进行t检验。结果：所有病例手术顺利．预弯的钛网不需要术中再次塑形和修剪．植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后随访4～12个月，经临床和CT检查未见肿瘤复发。颌面部外形恢复良好．两侧对称；无眼球内陷和复视，患侧眼眶容积和眼球突度与健侧相近．无显著差异（P〉0．05）；2例开口轻度受限，1例上颌牙槽突部钛网小部分外露，均为术后放疗患者。结论：应用3-D打印技术预成型的钛网适用于全上颌骨缺损的修复，能精确恢复眼眶的解剖形态和容积。
- 刘秉尧曹罡董震陈伟徐金科张森林
- 关键词：钛网上颌骨缺损
- 双源CT在颈动脉体瘤诊治中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的评价双源CT(dual source CT,DSCT)在颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)诊断、治疗中的价值。方法 2007年9月至2010年4月对临床拟诊CBT的5例行颈部双源CT检查,根据临床体征及影像学检查确定肿瘤的性质及其与颈总、颈内、颈外动脉的关系,评估手术的风险及可行性。结果 5例DSCT检查结果均显示颈总动脉分叉处界线清晰的软组织实性肿块。增强扫描后病灶均呈明显强化,瘤体血供丰富。4例单侧瘤体较小CBT呈现典型的"高脚杯"征。1例双侧瘤体较大,虽未见到颈总动脉分叉处典型"高脚杯"征,但表现为颈总动脉分叉处血管外生性的肿瘤,动脉管腔无明显狭窄。5例均可做出CBT的诊断,均在保留颈总动脉、颈内动脉的基础上完整切除瘤体。结论 DSCT具有检查方便,迅速无创的优点,对CBT的诊断、分型、判断手术难易情况及评估风险均具有指导意义。
- 曹罡郭婷周长圣张森林孟昭业杨震董震徐金科毛钊
- 关键词：颈动脉体瘤
- 折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣修复颊部洞穿缺损被引量：3
- 2011年
- 目的因肿瘤切除造成的颊部洞穿缺损的修复是个棘手问题。文中评价折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣修复颊部洞穿缺损的效果。方法应用折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣修复4例颊部洞穿缺损,通过颊部外形和功能的恢复情况来评价修复效果。结果随访3个月至2年,移植皮瓣成活,面部外形恢复良好,张口不受限。腹部伤口愈合良好,无腹壁疝发生。结论折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣具有制备简便、血管蒂长、组织量大和供区并发症少等优点,是颊部洞穿缺损的理想修复方法。
- 张森林徐金科曹罡董震陈伟刘秉尧孟昭业
- 关键词：腹直肌皮瓣显微外科
- 快速康复外科理念用于口腔颌面部腮腺肿瘤治疗40例
- 2015年
- 目的探讨快速康复外科在口腔颌面部腮腺良性肿瘤手术中所起的优越性。方法选择2013年10月至2014年7月接受手术治疗的腮腺良性肿瘤患者80例，根据不同手术方法．分为快速康复组和对照组。对照纽患者采用口腔颌面外科常规腮腺手术．快速康复组患者采用快速康复外科理念治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、停止输液时间、肠道功能恢复时间、切口愈合时间及住院时间等。分别于术前24h，术后2，24及72h检测患者的血糖水平、C反应蛋白CRP、白细胞介素～6（IL-6）、生长激素hGH及皮质醇含量。结果快速康复外科组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、停止输液时间、肠道功能恢复时间、切口愈合时间及住院时间等手术的基本情况均显著优于对照组（P〈0．05）。快速康复外科组患者并发症的发生率为17．5％（7，40），对照组为35．0％（14／40），快速康复外科组患者术后并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者术后2h血清CRP，IL-6，hGH，皮质醇和血糖水平显著升高（P〈0．05）。两组患者术后24小时和72小时血清CRP，IL-6，hGH，皮质醇和血糖水平逐渐降低，且FTS组患者各项指标的下降幅度比对照组更加显著（P〈0．05）。结论FTS是一系列合理有效的临床治疗方法的组合，可最大程度地减少患者的手术应激及术后并发症的发生率，加速机体康复，值得临床推广应用。
- 刘秉尧张森林曹罡董震陈伟徐金科
- 关键词：腮腺良性肿瘤快速康复外科手术应激
- 计算机辅助快速成型钛网在眼眶爆裂骨折整复中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的由于眶下壁和眶内侧壁的形态不规则,且衬垫的钛网通常是在术中由医师根据经验手工弯制和塑形,难以精确恢复眶壁的原有形态,故整复效果难以得到保障。本研究分析应用计算机辅助快速成型技术预弯的钛网修复眼眶爆裂骨折的临床疗效。方法根据11例眼眶爆裂骨折患者术前CT扫描数据,应用镜像和反求及快速成型技术3D打印出伤侧眼眶的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,再通过睑下缘切口将塑形的钛网植入眶内骨折区域。通过临床和CT检查,评价其复视、眼球运动、眼球内陷和眼眶容积的恢复情况及钛网的在位情况。结果所有病例手术顺利,预弯的钛网不需要术中再次塑形和修剪,植入的钛网与眶壁贴合紧密。随访3~12个月,所有患者复视症状消失。眼眶容积得到理想恢复,容积差从术前的（2.60±0.43）m L降至（-0.07±0.62）m L,差异有统计学意义（P〈0.01）;眼球内陷得到理想矫正,突度差从术前的（2.35±0.81）mm降至（0.10±0.52）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）。眼球运动无受限。结论应用计算机辅助快速成型技术预成型的钛网适用于眼眶爆裂骨折的整复,可精确恢复眼眶的解剖形态和容积,消除眼球内陷。
- 张翔陈伟曹罡董震徐金科刘秉尧罗婷苑马娟张森林
- 关键词：眼眶爆裂骨折复视眼球内陷快速成型技术钛网
- 腮腺低度恶性肿瘤的个性化治疗被引量：3
- 2015年
- 目的：腮腺全切、肿瘤＋浅叶腺体切除是治疗腮腺恶性肿瘤采用的常规术式，但存在较多缺陷。文中依据患者肿瘤大小、分期等采用不同治疗方案，分析个性化治疗方案的可行性。方法选取2005年12月至2010年12月收治的33例腮腺低度恶性肿瘤患者，所有患者均先行肿瘤＋周围腺体局部切除术后，9例患者行区域性扩大切除术（其中1例术后病理提示有肿瘤复发倾向，辅助放疗），16例行肿瘤＋腮腺全切除术（其中2例术后病理提示肿瘤侵犯包膜，辅助放疗），8例（ T1、T2期4例患者保留面神经，T4a期4例患者行面神经切除）行辅助放疗。结果所有患者随访3．5～8．5年，均无复发。行区域性扩大切除术的9例患者面神经保存完好，其中未行放疗的8例患者唾液分泌功能良好；其余24例患者中有9例患者术后出现暂时性面神经损伤症状，1～4个月后均完全恢复；行面神经切除的4例患者遗留面神经瘫痪症状。结论对无面神经受侵、肿瘤体积较小的高分化黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、上皮-肌上皮癌等腮腺低度恶性肿瘤患者行区域性扩大切除术能最大程度保存腮腺功能；而对面神经与肿瘤粘连、受侵犯的患者可行肿瘤＋周围腺体局部切除＋术后放疗可保留面神经的功能、防止肿瘤复发、转移。
- 曹罡陈伟张森林董震刘秉尧徐金科孟昭业郭婷
- 关键词：腮腺肿瘤低度恶性肿瘤手术放疗
- 颈动脉体瘤的影像学诊断与手术治疗
- ＜正＞目的:探讨颈动脉体瘤的影像学特征和外科治疗方法。方法:回顾分析6例患者的临床资料,包括术前临床检查、影像学检查、手术方法、术后处理及随访情况。结果:1例术前行B超检查,疑为颈动脉体瘤,经双源CT检查证实;3例CT检...
- 孟昭业张森林曹罡董震陈伟徐金科刘秉尧
- 文献传递
- 游离和非游离保留表浅肌肉腱膜在降低腮腺肿瘤术后复发及Frey综合征的临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨腮腺肿瘤手术患者采用游离或非游离方式保留面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS),对降低患者术后肿瘤复发及味觉出汗综合征(Frey综合征)发生率的作用。方法:2010—2012年,在收治腮腺肿瘤患者时,采用随机数字表法,将共90例患者随机分为3组。A组为游离保留SMAS术式、B组为非游离保留SMAS术式、C组为传统手术方法不保留SMAS,每组各30例。对比3组患者术后第6、12、18、24个月的Frey综合征发生率;术后2年随访比较3组患者腮腺肿瘤复发率的差异。结果:主观评价Frey综合征发生率,C组为50%,显著高于B组和A组;B组为23.33%,显著高于A组(3.33%),P<0.05。Frey综合征发生率A组为6.67%、B组为30.00%、C组为66.67%,组间比较C组>B组>A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后2年随访,A组复发2例,1例为腮腺混合瘤患者、1例为腺淋巴瘤,复发率为6.67%;B组复发3例,1例低度恶性黏液表皮样癌、2例腺淋巴瘤,复发率为10%;C组复发2例,1例低度恶性黏液表皮样癌患者,1腮腺混合瘤患者,复发率为6.67%。3组患者的术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者腮腺肿瘤复发中位时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:腮腺肿瘤手术治疗患者采用游离保留SMAS术式,可有效降低术后Frey综合征的发生率,且不增加患者的术后复发率。
- 刘秉尧曹罡董震陈伟徐金科罗婷苑张森林
- 关键词：腮腺肿瘤FREY综合征
