- 基于广义多因子降维模型研究维生素D与抗米勒管激素在先兆流产中的交互作用
- 2024年
- 目的基于广义多因子降维(GMDR)模型探讨研究维生素D(VD)与抗米勒管激素(AMH)在先兆流产中的交互作用。方法选取2022年1月至2023年1月于连云港市东方医院就诊的108例先兆流产患者为病例组,同期来院检查的108位健康孕妇作为对照组。比较两组患者的临床资料和妊娠相关生化指标情况;Logistic线性回归模型分析研究VD和AMH与先兆流产的关系;多因素Logistic回归分析先兆流产的独立影响因素,计算各因素比值比(OR);逐步回归评估各因素的重要性,依据赤池信息量准则(AIC)对因素进行排序,AIC越大则该因素对模型越重要;R软件构建列线图模型预测先兆流产风险,Bootstrap法(原始数据重复抽样1000次)验证,受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度与准确性;GMDR分析AMH和VD的交互作用。结果病例组和对照组患儿的BMI、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)、流产史、合并阴道炎均存在显著性差异;病例组睾酮(T)显著高于对照组,AMH、VD、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)显著低于对照组;VD降低和AMH降低均是发生先兆流产的危险因素;BMI、流产史、合并阴道炎、AMH、VD、P、β-HCG均是患者发生先兆流产的独立影响因素;先兆流产发生风险影响排名前5的因素分别是AMH、VD、β-HCG、P、合并阴道炎,表明AMH、VD、β-HCG、P、合并阴道炎组成的多因素模型对先兆流产风险评估具有较好的表现,且经验证模型区分度和准确度较好;在先兆流产中,最佳交互作用模型为AMH、VD之间的交互作用。结论VD和AMH在先兆流产中存在交互作用,二者可能在先兆流产的发生发展中发挥重要作用,但关于其交互作用的分子学机制还有待进一步研究,从而为先兆流产患者的治疗和预后提供更有力的科学依据。
- 丁雪松陈霞徐艺
- 关键词：维生素D先兆流产
- 34例胎膜早破孕妇妊娠晚期阴道微生态及免疫因子变化状况分析被引量：8
- 2013年
- 目的:胎膜早破是一种常见但发生机制十分复杂的妊娠并发症。在所有的早产儿中,孕妇胎膜早破的比例高达33%。本研究针对胎膜早破产妇妊娠晚期阴道微生态及免疫因子的变化情况,分析阴道内菌群失调或局部免疫反应与胎膜早破的关系,为临床研究提供实验数据。方法:回顾性分析我院于2010年7月-2013年3月收治的34例胎膜早破孕妇的临床资料,同时选取于我院进行健康体检的妇女及产前检查的健康孕妇各34例作为对照。采集所有研究对象的阴道分泌物,对比分析各组样本中病原微生物的分布及免疫因子的浓度。结果:胎膜早破组乳酸杆菌的检出率要明显低于健康妇女组与健康孕妇组(79.4%vs 70.6%vs34.1,X2=8.438,P<0.05),三组研究对象其他菌属分布的差异比较无统计学意义(P>0.05);胎膜早破组阴道分泌物IL-6浓度与TNF-α浓度要显著高于健康妇女组与健康孕妇组(P<0.05)。结论:胎膜早破产妇阴道内的菌群分布与健康女性及孕妇有所不同,阴道内菌群失调及局部的免疫反应可能会导致胎膜早破的发生。
- 顾金云徐艺杨红刘淑娟蔡国青
- 关键词：胎膜早破阴道微生态免疫因子
- 高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析
- 2013年
- 目的分析高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型的分布特点,探讨HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用。方法对137例患者进行HPV分型检测,并对HPV基因高危亚型进行分析,分析HPV亚型的检出情况,并比较HPV分型与病理结果。结果 31～40岁组和41～50岁组的阳性率分别为92.2%和89.6%,均高于≤30岁组(73.3%)和≥51岁组(82.6%,P<0.05);单型感染者62例,多重感染者58例,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV各类型中,以16及58型感染为多,其次是52、33和18型。单型感染和多重感染均主要以16、58和52型感染为主。高危型阳性的检出率为3.3%(4/120),高于高危型阴性中宫颈癌的检出率(0,P<0.05);高危型阳性炎症、疣症及疣、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的检出率分别为25.0%(30/120)、28.3%(34/120)、25.0%(30/120)和18.3%(22/120),均高于高危型阴性的检出率(P<0.05)。结论高危型HPV感染以16和58型感染为多,在宫颈病变进行高危型HPV检测对宫颈病变诊治和癌变预防起到指导性的作用。
- 顾金云徐艺
- 一种妇科手术用辅助装置
- 本实用新型公开了一种妇科手术用辅助装置，包括底座，所述底座的上表面分别固定连接有安装箱和垃圾箱，安装箱的表面固定连接有连接筒，连接筒内壁转动连接有丝杠，丝杠的表面螺纹连接有连接块，连接块的上端固定连接有限制筒，限制筒的内...
- 陈红霞陈霞徐艺
- 文献传递
- 尿NGAL在诊断妊娠肾损伤疾病中价值
- 2016年
- 目的:探究尿NGAL在诊断妊娠高血压疾病肾损伤中的临床价值。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2015年11月收治的90例妊娠高血压患者作为研究组,将同期体检的90例健康孕妇作为对照组,所有患者均在入院后24 h及产妇分娩后72 h进行尿NGAL检查,并对不同时间点两组患者的尿NGAL水平记录,最后进行比较分析。结果:两组受检者在入院后24 h所测得的尿NGAL水平,研究组尿NGAL水平(53.28±7.64)μg/L,与对照组(34.56±3.28)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后72 h,两组患者的尿NGAL值均有明显下降,研究组尿NGAL水平(12.65±3.64)μg/L,与对照组(9.68±4.35)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压肾损害患者中,进行尿NGAL检查,可作为肾损害的程度的一个标志,为以后的诊断和治疗提供了有利依据,使得孕产妇和婴儿的安全性提高,值得在临床上借鉴。
- 徐艺王玉平顾金云
- 关键词：妊娠高血压疾病肾损伤
- HBsAg阳性慢性HBV携带者孕妇血清HBV DNA载量水平与新生儿HBV感染及细胞因子的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探究乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕妇血清HBV DNA载量水平与新生儿HBV感染和辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)细胞因子的关系。方法选取2018年1月-2020年12月连云港市东方医院收治的HBsAg阳性慢性HBV携带者孕妇120例,比较不同血清HBV DNA载量水平孕妇的新生儿HBV感染率,检测孕妇外周血Th1、Th2型细胞因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析Th1、Th2型细胞因子水平对新生儿HBV感染的评估价值。结果HBV DNA高载量组孕妇新生儿HBV感染率高于低载量组和中载量组(P<0.05);新生儿感染HBV孕妇白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于新生儿HBV未感染孕妇(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10水平高于新生儿HBV未感染孕妇(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Th1、Th2型细胞因子水平评估新生儿HBV感染的曲线下面积(AUC)较大。结论HBsAg阳性慢性HBV携带者孕妇HBV DNA载量水平越高,新生儿HBV感染风险越高,Th1/Th2平衡向Th2优势应答趋势发展。
- 赵芸顾金云陈霞徐艺冯鑫
- 关键词：携带者孕妇新生儿辅助性T细胞
- 地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2013年6—2015年7月连云港市东方医院收治的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在月经周期第5天起口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d为1个周期,停药后待患者出现撤退性出血的第5天进行下个周期的治疗。治疗组在对照组治疗基础上在患者月经周期第1天起口服醋酸地塞米松片,1片/次,1次/d,直到患者排卵后停止服用。两组均连续治疗3个周期。对比两组患者治疗前后激素水平、胰岛素抵抗、空腹胰岛素水平等。结果治疗后,两组患者的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LH、T水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的空腹胰岛素(FIN)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FIN、HOMA-IR低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的排卵率分别为37.5%、65.0%,妊娠率分别为25.0%、52.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能明显改善患者胰岛素抵抗和性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 徐艺顾金云王玉平潘霞
- 关键词：醋酸地塞米松片屈螺酮炔雌醇片多囊卵巢综合征促黄体生成素排卵率
- 妊娠晚期糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平和胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性被引量：16
- 2017年
- 【目的】探讨晚期妊娠糖尿病（GDM）患者25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性。【方法】选取2012年1月至2015年1月本院住院的妊娠晚期GDM孕妇40例（观察组），同时选取同期健康妊娠晚期孕妇40例作为对照组，检测两组受试者血清25-（OH）D3、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β—CTx）的水平，并分析25-（OH）D3与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性。[结果]GDM组血清中25-（OH）D3水平为（15．35±4．55）ng／mL，明显低于对照组（19．52±3．75）ng／mL，其差异有统计学意义（P〈0．05）；妊娠晚期GDM患者25-（OH）D3与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BGP和PINP呈负相关（P〈0．05），与β-CTx无明显相关性（P〉O．05）。[结论]25-（OH）D3和妊娠晚期GDM患者有密切相关，可通过检测25-（OH）D3水平来监测GDM患者的病情及骨质代谢的状态。
- 徐进芳冯鑫徐艺赵芸
- 关键词：骨化二醇胰岛素抗药性
- 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果
- 2023年
- 目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月在连云港市东方医院妇产科行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的88例患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组术后应用醋酸甲地孕酮片,观察组术后放置曼月乐,比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白水平及复发情况。结果治疗后观察组子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论曼月乐应用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后患者中可有效预防复发,调节血红蛋白水平和子宫内膜厚度,值得推广应用。
- 徐艺李宁顾金云丁雪松
- 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统复发子宫内膜厚度
- HC2-HPV检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义被引量：24
- 2016年
- 目的探讨HC2-HPV检测法联合液基细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的意义。方法应用HC2-HPV检测法联合液基细胞学技术对体检的患者进行免费宫颈癌及癌前病变的筛查。对不典型增生患者或(和)HC2-HPV检测阳性的患者行阴道镜下宫颈活检。结果液基细胞学检查对宫颈高度病变的检出率为11.0%(11/100);HC2-HPV检测对宫颈高度病变的检出率为27.2%(22/81),对宫颈癌的检出率高达100.0%。HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测阳性与病理检查阳性符合率为64.2%(52/81),显著优于TCT(52.0%)单独检查时的阳性符合率(P<0.05,χ2=11.39)。结论 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测对宫颈癌及癌前病变的筛查具有重要的临床推广价值。
- 徐艺杨静秀王玉平
- 关键词：液基细胞学宫颈癌癌前病变
