彭春艳
- 作品数：55 被引量：285H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 英夫利西单抗药物浓度及抗药物抗体检测在克罗恩病治疗中的临床应用被引量：1
- 2023年
- 目的分析英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的14周药物谷浓度和抗IFX抗体浓度(ATI)与内镜黏膜愈合和输液反应的关系。方法回顾性纳入2018年6月至2022年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院启动IFX治疗的119例CD患者,收集一般资料、内镜评分、实验室检查、14周IFX谷浓度和ATI,以及随访过程中的内镜复查和临床应答情况。根据(32±4)周内镜复查情况分为黏膜愈合组和未黏膜愈合组,比较两组的14周IFX谷浓度和ATI情况,应用多元Logistic回归分析影响(32±4)周黏膜愈合的相关因素,以(32±4)周黏膜愈合为分类变量行受试者工作特征曲线(ROC),选择最佳的14周IFX谷浓度临界值。结果黏膜愈合组(n=70例)的14周IFX谷浓度和基线白蛋白均显著高于未黏膜愈合组(n=49例),分别是5.0(2.8,8.7)μg/ml比2.2(0.3,4.3)μg/ml,(38.7±3.5)g/L比(36.6±3.8)g/L。(32±4)周黏膜愈合的14周IFX有效谷浓度是2.9μg/ml,AUC值为0.704。多变量Logistic回归分析得出14周IFX谷浓度≥2.9μg/ml(OR=5.369,95%CI 2.42~11.92)和基线白蛋白≥35 g/L(OR=7.378,95%CI 2.18~24.99)与黏膜愈合显著相关。14周ATI阳性率为15.1%,中高浓度ATI患者(n=21例次)的IFX谷浓度均为<0.4μg/ml。12例(10.1%)患者发生输液反应,53例(44.5%)患者已停用IFX。结论14周IFX谷浓度与(32±4)周内镜下黏膜愈合密切相关,极低的IFX谷浓度与急性输液反应和产生中高浓度ATI密切相关。
- 谢颖周帆彭春艳张晓琦
- 关键词：CROHN病英夫利昔单抗黏膜
- 英夫利西单抗治疗药物监测在克罗恩病治疗中的临床应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析英夫利西单抗(infliximab,IFX)治疗的克罗恩病(CD)患者诱导治疗后和维持期的两次治疗药物监测(TDM),与随访中原发无应答(PNR)、继发失应答(SLR)、内镜黏膜愈合(MH)、急性输液反应以及停药的关系。方法回顾性纳入2018年6月至2022年9月在南京鼓楼医院治疗的中重度CD患者47例,均为生物制剂初治。诱导治疗后第14周时行首次TDM,检测IFX谷浓度和抗肿瘤坏死因子药物抗体(ATI)的滴度,IFX谷浓度≥3μg/mL判断为达标,根据检测结果允许药物调整优化,维持期第二次行TDM。分析14周IFX谷浓度达标(n=25)和不达标组(n=22)组间及维持期IFX谷浓度不同亚组间的PNR、SLR、MH、急性输液反应和停药的差别,并分析不同IFX谷浓度与ATI阳性率的关系。结果14周达标组和不达标组在(32±4)周时的MH率分别是80.0%和31.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.113,P<0.01)。14周达标组中,二次达标和不达标组亚组间的ATI率、输液反应率、停药率差异均有统计学意义(P<0.01)。14周不达标组中,二次谷浓度达标和不达标组亚组间的ATI率差异有统计学意义(P<0.05)。极低IFX谷浓度亚组(<1.0μg/mL)的ATI阳性率高达53.9%,显著高于其他浓度亚组(P<0.05)。结论14周IFX谷浓度与CD患者治疗后首次内镜复查MH有密切关系,维持期IFX谷浓度与ATI产生、输液反应、停药均有关,期待经济、便捷的主动TDM以保持药物疗效。
- 谢颖周帆钟文其彭春艳张晓琦
- 关键词：克罗恩病英夫利西单抗谷浓度治疗药物监测黏膜愈合
- 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断"南京标准"的初步临床验证被引量：7
- 2019年
- 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床表现缺乏特异性,常被误诊而影响疾病的及时诊断和治疗。2017年《吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(2017,南京)》首次提出了该病诊断的"南京标准"。本研究通过回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院消化科近年来收治的吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征及其他类似疾病患者资料,发现"南京标准"对该病具有较好的诊断效能。
- 刘璐张玮张明张峰肖江强王轶黄淑玲彭春艳张斌殷芹邹晓平诸葛宇征
- 关键词：综合征生物碱肝窦
- 超声内镜对十二指肠乳头病变诊断及治疗决策的影响
- 彭春艳沈珊珊吕瑛王雷徐桂芳邹晓平
- 急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析12例行急诊TIPS治疗的肝硬化EGVB患者资料，并与90例行择期TIPS预防再出血的肝硬化患者相比较，观察止血成功情况、再出血情况、肝静脉门静脉压力梯度（HPPG）、肝功能、肝性脑病与死亡情况等。计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，采用Kaplan—Meier生存曲线比较累积再出血率。结果12例患者急诊TIPS均成功实施，术后出血即止。其中8例患者行HPPG测定，术后[（15．8±5．9）mmHg，1mmHg=0．133hPa]较术前[（20．7±5．0）mmHg]下降明显，差异有统计学意义（t=4．022，P=0．005）。术前肝功能（CTP）评分为6．6±1．5，术后为6．5±1．3，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周内，12例行急诊TIPS的患者中3例出现肝性脑病，择期TIPS组肝性脑病发生率为18％（16／90），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内，11例随访的行急诊TIPS的患者中，1例出现再出血；择期TIPS组的再出血率为21％（19／90）；两组累积再出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急诊TIPS组无死亡病例，择期TIPS组总体病死率为13％（12／90），其中EGVB及肝功能衰竭相关病死率为9％（8／90）。结论急诊TIPS治疗急性肝硬化EGVB安全可行，疗效令人满意。
- 张峰诸葛宇征李振磊张明张建武贺奇彬彭春艳蔡炜倪景斌王婷婷
- 关键词：门体分流术食管胃底静脉曲张胃肠出血
- 1例十二指肠乳头异位胰腺的诊断被引量：3
- 2018年
- 目的探讨十二指肠乳头异位胰腺(HP)的有效诊断方法。方法对1例十二指肠乳头HP患者的临床资料以及十二指肠镜、超声内窥镜和病理检查结果进行分析。结果患者有原发性肝癌病史合并十二指肠乳头病变,表现为上腹部胀闷不适,查体无明显阳性体征,十二指肠镜检查和病理活检提示病变为十二指肠乳头腺瘤(内生型),超声内窥镜检查考虑病变为十二指肠乳头腺瘤(未累及肌层)。行内窥镜下十二指肠腺瘤切除,术后病理检查诊断为十二指肠乳头HP。结论十二指肠乳头HP临床表现无特异性,需要与十二指肠乳头腺瘤、壶腹周围癌相鉴别;超声内窥镜检查对本病有一定诊断价值,但确诊需病理学检查,采用内窥镜下切除术可治疗HP。
- 赵丽陈骏彭春艳邹晓平吕瑛
- 关键词：异位胰腺十二指肠乳头十二指肠乳头腺瘤
- 二氯乙酸二异丙胺抑制丙酮酸脱氢酶激酶对胆管癌发展的影响
- 彭春艳吴龙云
- 十二指肠乳头腺瘤临床病理研究现状被引量：1
- 2019年
- 十二指肠乳头腺瘤发病率不高,在临床上较为少见,有其独特的临床病理特征,国内外关于此方面报道并不多。本文就十二指肠乳头腺瘤临床与病理研究方面的现状进行综述,旨在深入认识十二指肠乳头腺瘤临床病理关系并为临床治疗提供更多参考依据。
- 赵丽陈骏彭春艳邹晓平吕瑛
- 关键词：十二指肠乳头腺瘤WHIPPLE手术
- 内镜超声引导下肝内门体分流术在实验动物中的应用一例被引量：2
- 2020年
- 经颈静脉肝内门体分流术是门静脉高压的一种重要治疗方法,但该方法技术难度高,可能导致严重并发症,故临床推广受到限制。内镜超声引导下肝内门体分流术如以人体自然腔道为入路,有望通过内镜超声的精准定位放置肝内门体分流支架。本文报道国内首例该技术的动物实验过程,为该技术的可行性和进一步研究提供依据。
- 张玮李楠张松彭春艳刘风肖江强张明诸葛宇征王雷邹晓平吕瑛
- 关键词：腔内超声检查肝内门体分流术动物实验
- 经培训内镜医师实施快速现场评估在内镜超声引导下细针抽吸术诊断胰腺实性占位中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves,self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoundguided-fine needle aspiration,EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1-12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7-12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月-2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55).9/9.100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。
- 张松张松郑金榆徐桂芳徐桂芳彭春艳沈珊珊张玮黄淑玲王雷邹晓平
- 关键词：腔内超声检查胰腺疾病内镜医师准确率
