彭乐 作品数:49 被引量:229 H指数:7 供职机构: 江西省人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省卫生厅中医药科研基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依泽替米贝对高脂血症致老年血管内皮功能破坏的作用及机制探讨 被引量:3 2016年 目的观察依泽替米贝对高脂血症(HLP)致老年血管内皮功能破坏的影响,以及对血清氧化型低密度脂蛋白(oxLDL),凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和脂联素(APN)的影响。方法选择符合条件的原发性HLP患者90例,疗程期间失访2例,共88例纳入研究,按随机数字表法分为观察组与对照组,各44例;两组均采取常规降血压药治疗,观察组加用依泽替米贝内服治疗,每次10mg,每日1次。疗程期间两组患者均给予健康指导,均连续治疗24周;比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化情况;检测两组治疗前后血清ox-LDL、LOX-1和APN水平。结果治疗后观察组患者TC、TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组总有效率(93.18%)优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMD和NMD均高于对照组,IMT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组血清ox-LDL和LOX-1水平低于对照组,而APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年HLP患者在常规降压治疗基础上采取依泽替米贝治疗可明显改善脂质代谢紊乱和血管内皮功能,提高临床疗效,其降低血清ox-LDL、LOX-1水平和提高APN水平,可能是发挥上述作用的机制之一。 尹绢 寇光 邱元芝 彭乐 魏群 胡坚 陈发秀关键词:依泽替米贝 高脂血症 血管内皮功能 氧化型低密度脂蛋白 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察 被引量:3 2000年 彭乐 施春花关键词:盐酸多奈哌齐 阿尔茨海默病 药物治疗 乙酰胆碱酯酶 前列地尔注射液治疗老年2型糖尿病下肢血管病变 被引量:3 2013年 目的 观察前列地尔注射液治疗老年2型糖尿病患者下肢血管病变的疗效.方法 将60例2型糖尿病合并下肢血管病变的老年患者按治疗方法的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组给予常规糖尿病基础(控制血糖、预防感染、抗血小板、活血化瘀、改善周围神经功能)治疗,观察组在此基础上加用前列地尔注射液20μg(加入100 mL 0.9%氯化钠中,30~60滴·min-1,静脉滴注),疗程30 d.观察2组治疗前后血液流变学指标的变化,临床症状的改善情况及不良反应.结果 与治疗前比较,观察组治疗后血液流变学指标明显改善(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(93.3%比73.3%,P<0.05).未见明显不良反应.结论 前列地尔注射液能有效改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者临床症状,可降低其血液流变学指标. 尹绢 寇光 邱元芝 彭乐 陈发秀关键词:糖尿病 下肢血管病变 前列地尔 老年人 维生素D缺乏与老年非瓣膜性心房颤动的研究 被引量:5 2020年 目的探讨血清25-羟维生素D水平缺乏与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的关系。方法选择老年患者902例,其中非瓣膜性房颤患者575例(房颤组)及窦性心律患者327例(对照组)。记录12导联心电图,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素和肝肾功能指标;化学发光分析仪测定25-羟维生素D和促甲状腺激素,心脏彩色超声检查测定LVEF、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心房内径,对2组各参数进行比较,并对房颤与血清25-羟维生素D水平和超声参数进行多因素逐步logistic回归分析。结果房颤组25-羟维生素D水平较对照组明显降低[(14.66±13.01)nmol/L vs (21.02±12.61)nmol/L,P=0.000];房颤组甲状旁腺激素和hs-CRP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。房颤组左心房内径较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,房颤与血清25-羟维生素D水平呈负相关(HR=0.820,95%CI:0.768~0.900,P=0.000),与hs-CRP、左心房内径和年龄呈正相关(HR=1.127,95%CI:1.012~1.228,P=0.000;HR=2.320,95%CI:1.822~3.876,P=0.000;HR=1.150,95%CI:1.057~1.162,P=0.000)。结论维生素D缺乏与老年非瓣膜性房颤有关。 陈发秀 梅洵 宁芳 袁玉妹 王爱萍 彭乐 胡坚关键词:维生素D缺乏 心房颤动 动脉粥样硬化 心力衰竭 卒中 降钙素原与老年心房颤动发生和持续的关系 2018年 目的探讨老年患者降钙素原水平与心房颤动(房颤)发生和持续的关系。方法将60例老年房颤患者根据房颤类型分为初发组、阵发组和持续组;测定3组患者降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,分析其相关性。结果与阵发组比较,初发组和持续组PCT和CRP水平均明显升高(均P<0.05);持续组PCT与CRP之间呈正相关(r=0.443,P<0.05),而初发组和阵发组PCT与CRP之间均无明显相关(r=0.088、r=0.123,均P>0.05)。结论 PCT水平与老年患者房颤的发生和持续有关,提示检测其水平有助于判断其病程的转归。 尹绢 寇光 邱元芝 彭乐 魏群 胡坚 陈发秀关键词:心房颤动 降钙素原 C反应蛋白 老年人 老年冠心病患者红细胞免疫功能与胰岛素抵抗的关系 2000年 目的 :探讨老年冠心病患者红细胞免疫功能与胰岛素抵抗 (IR)之间的关系。方法 :将老年冠心病人 (4 9例 )分为不稳定型心绞痛组 (2 7例 )和稳定型心绞痛组 (2 2例 ) ,并与 32例健康老人组对照。采用“郭峰改良法”及PEG双抗法分别检测各组的红细胞C3b受体花环 (RBC C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)及空腹和餐后 2h胰岛素 (IS)。结果 :老年冠心病组RBC ICR、空腹及糖负荷后的IS均明显高于对照组 ,P <0 .0 1,尤以不稳定型心绞痛组为甚 ;空腹及糖负荷后的IS与RBC ICR间均呈明显正相关性 ,r=0 .31、r =0 .38、P <0 .0 1。老年冠心病组RBC C3bRR与对照组无显著性差异。结论 :RBC ICR和IR参与老年冠心病的发病过程 ,并相互影响 ,加重血管内皮的损伤。 邱元芝 曹平良 魏群 彭乐关键词:冠状动脉疾病 红细胞 免疫测定 胰岛素抵抗 2型糖尿病并发急性脑梗死患者血同型半胱氨酸测定的意义 2004年 目的了解2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,进一步探讨糖尿病并发大血管病变的危险因素。方法应用快速微柱高压液相色谱法检测56例T2DM及47例DM并发急性脑梗死患者血浆Hcy,34例正常健康者为对照组,并测定有关生化参数,分析Hcy水平与急性脑梗死及Hcy与其他参数之间的关系。结果T2DM组及DM并发脑梗死组血浆Hcy明显高于对照组,P均<0.01,且DM并发脑梗死组高于DM无脑梗死组(P<0.01)。相关分析显示,血浆Hcy与年龄、DM病程、纤维蛋白原(Fg)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,P<0.01。结论高Hcy血症与T2DM及DM并发急性梗死有密切相关。 王友莲 彭乐 魏辉平关键词:2型糖尿病 糖尿病并发症 脑梗死 同型半胱氨酸 不同年龄分期老年AD患者APOE基因表达及其与患者认知功能障碍的关系 被引量:4 2020年 目的:探讨不同年龄分期老年阿尔茨海默病(AD)患者载脂蛋白E(APOE)基因表达情况,并分析其与患者认知功能障碍的关系。方法:选择2018年6月至2019年6月我院收治的老年AD患者64例为主要研究对象,根据患者发病年龄分为早发型AD组(<65岁)、迟发型AD组(>65岁),迟发型AD组又分为老年期组(65~80岁)、高龄期组(80~90岁)、长寿期组(>90岁),每组16例。抽取4组患者的外周血,检测其APOE基因表达情况,并用Pearson相关性分析其与患者认知功能障碍间的相关性。结果:4组患者均未出现E2/E2型APOE基因亚型,E3/E3亚型表达中,1组患者的频率最高,为62.50%(10/16),其次为2组患者的43.75%(7/16),E3/E4亚型表达中,三组患者频率最高,为43.75%(7/16),其次为4组患者的37.50%(6/16),其余亚型的表达均较低;APOE共E2、E3、E43种等位基因,其中E3的表达频率最高,其次为E4,E2表达频率最低。4组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且MMSE评分中:1组>2组>3组>4组,ADAS-cog评分中:1组<2组<3组<4组,ADL评分中:1组<2组<3组<4组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同APOE基因亚型患者的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两辆组间LSD-t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同年龄分期老年AD患者APOE基因表达不同,且其APOE4基因的表达与认知功能障碍密切相关,故临床中可通过调控APOE4基因的表达来延缓AD的发病年龄。 朱烨 陈燕 彭乐 江友琴关键词:阿尔茨海默病 载脂蛋白E 基因表达 认知功能障碍 老年胸痛患者血MPO、BNP水平变化及临床意义 2014年 目的观察老年胸痛患者血髓过氧化物酶(MPO)和脑钠肽(BNP)水平变化,并探讨临床意义。方法因胸痛入院老年患者115例,冠状动脉造影结果显示急性冠状动脉综合征70例(ACS组)、稳定型心绞痛23例(SA组)、造影正常22例(C组)。术前均抽取静脉血,ELISA法检测血清MPO、血浆BNP。结果与C组比较,ACS组、SA组血MPO、BNP水平均明显升高(P均<0.05),ACS组血MPO、BNP水平高于SA组(P均<0.01)。与术前比较,术后ACS组血MPO、BNP水平均降低(P均<0.01)。结论老年ACS患者血MPO、BNP水平明显升高,检测二者有助于老年胸痛患者的危险分层。 胡坚 陈发秀 邱元芝 彭乐 魏群 尹绢关键词:髓过氧化物酶 B型钠利尿肽 老年高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白/尿肌酐、血清视黄醇结合蛋白的关系 被引量:4 2013年 目的探讨老年原发性高血压(EH)患者脉压指数(PPI)与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿mAlb/尿Cr)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)的关系。方法选取血肌酐(Cr)正常的老年EH患者50例(EH组,根据PPI分为PPI<0.5组及≥0.5组)及健康体检的老年人20例(对照组)。比较各组尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP的变化及与PPI的相关性。结果尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值比较:EH组高于对照组,PPI≥0.5组高于PPI<0.5组(均P<0.05);尿mAlb/尿Cr比值联合血清RBP值阳性率比较:PPI≥0.5组高于PPI<0.5组(63.64%比28.57%,P<0.05);PPI与尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值呈正相关(r=0.425,P=0.019;r=0.401,P=0.032)。结论老年EH患者PPI与尿mAlb/尿Cr、血清RBP密切相关,联合检测可作为老年EH患者早期肾功能损害的一个评估指标。 尹绢 邱元芝 寇光 彭乐 魏群 胡坚 陈发秀关键词:脉压指数 尿微量白蛋白 尿肌酐 血清视黄醇结合蛋白 老年人