张雷 作品数:17 被引量:59 H指数:5 供职机构: 烟台毓璜顶医院 更多>> 发文基金: 烟台市科学技术发展计划项目 山东省药学会临床药学奥赛康中青年科研资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
住院病人药源性肾损害的流行病学研究 目的:探讨我院住院病人发生肾损害的药源性因素。 方法:收集我院2008 年1 月至 2010 年12 月住院病人中肾功能异常患者的完整病历资料,用PASW 统计软件,分析肾损害与药物因素的相关性。 结果:中药注射剂(... 孙永旭 梁延平 徐磊 郭霞 张雷 栾瑞铃 郑晓丽 陆丛笑关键词:住院病人 药源性肾损害 中药注射剂 免疫增强剂 流行病学 住院病人药源性肾损害的流行病学研究 目的:探讨我院住院病人发生肾损害的药源性因素。方法:收集我院2008年1月至2010年12月住院病人中肾功能异常患者的完整病历资料,用PASW统计软件,分析肾损害与药物因素的相关性。结果:中药注射剂(p<0.05,OR>... 孙永旭 梁延平 徐磊 郭霞 张雷 栾瑞铃 郑晓丽 陆丛笑关键词:药源性肾损害 中药注射剂 免疫增强剂 文献传递 埃克替尼致肺癌患者疾病超进展 被引量:1 2022年 1例64岁女性左肺腺癌并颈部淋巴结转移患者接受培美曲塞+卡铂方案化疗,首次化疗后查体颈部肿块大小约5.0 cm×4.0 cm。根据基因检测结果给予埃克替尼125 mg口服、3次/d。4 d后颈部淋巴结转移灶迅速增大并伴红肿、疼痛,同时出现头晕、恶心等症状;患者自行增加剂量至250 mg口服、3次/d,2 d后,颈部CT示左侧锁骨上窝淋巴结大小约7.7 cm×6.4 cm。考虑患者颈部淋巴结转移灶的迅速增大为埃克替尼所致肿瘤超进展。停用埃克替尼,给予贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂联合化疗1个周期,同时给予阿美替尼。治疗3 d后患者疼痛明显减轻,9 d后颈部肿块缩小,7周后CT示左侧锁骨上窝淋巴结大小约4.6 cm×5.3 cm,疗效评估为部分缓解。 邹燕青 张雷关键词:肺肿瘤 淋巴转移 埃克替尼 血液病患者侵袭性真菌感染危险评分系统的建立 被引量:6 2018年 目的:建立识别血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)高风险人群的风险评分系统。方法:对2008年1月-2015年12月200例诊断为IFI患者的病例资料和同时期200例对照病例进行危险因素调查,对可能的危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,筛选出IFI的危险因素并分别赋值。建立IFI风险评分系统,运用接收者工作特征曲线(ROC)评价该评分系统的效能。运用该评分系统对2016年1-6月的103例患者(验证组)进行评分,并比较各得分组IFI发生率。利用评分系统对18例高危患者(干预组)进行干预。结果:社区获得性感染、中性粒细胞降低、真菌感染病史、糖皮质激素、广谱抗菌药物(加酶抑制剂、糖肽类、喹诺酮类、氨基糖苷类和碳青霉烯类)是IFI的危险因素(P<0.001),根据回归系数分别赋分17、10、39、14、14。IFI风险评分系统分为低、中、高危(评分分别为0~30、31~40、≥41分),ROC的AUC为0.916。验证组患者低、中、高危组患者IFI发生率分别为3.0%、10.7%、62.5%,高危组显著高于低、中危组(P<0.05)。干预组患者IFI发生率为16.7%,与验证组的高危组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该评分系统区分危险分层能力良好,可有针对性地帮助临床医师识别IFI高风险人群,指导对患者的及时干预。 孙海燕 刘飞宇 张雷 赵莉 徐磊关键词:血液病患者 侵袭性真菌感染 评分系统 广谱抗菌药物 干预 38例银杏达莫注射液不良反应报告分析 目的:分析本院银杏达莫注射液不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生的特点及规律,探讨其影响因素,为临床合理用药提供参考.
方法:采用回顾性方法从国家药品不良反应监测系统中收集本院20... 丁月霞 张雷 刘飞宇 赵莉 孙海燕 张华芸 赵泉关键词:银杏达莫注射液 合理用药 文献传递 围手术期抗菌药物预防应用调查分析 被引量:6 2011年 目的:了解外科住院患者围手术期抗菌药物应用情况,为合理用药提供参考。方法:随机抽查外科手术出院病例576份,填写患者基本情况和用药情况并进行统计分析,评价其合理性。结果:576份手术病历抗菌药物预防应用率100%;无指征用药87例(15.1%);用药居前5位分别是头孢菌素类(45.9%),青霉素类(21.6%),氨基糖苷类(16.1%),喹诺酮类(6.9%),硝基咪唑类(5.8%);单一用药435例(75.5%),联合用药141例(24.5%);术前<2 h用药271例(47.0%),术前>2 h用药181例(31.4%),术后用药122例(21.2%);平均用药时间Ⅰ类切口(4.5±2.8)d,Ⅱ类切口(5.5±3.2)d,Ⅲ类切口(5.7±3.2)d。结论:总体用药基本合理,但也存在选药档次过高、用药时机不当、用药疗程过长、选药存在盲目性等问题,所以,要加大抗菌药物合理应用管理力度,提高围手术期抗菌药物合理应用水平。 张华芸 王颖琳 张雷 赵泉 孙海燕关键词:围手术期 抗菌药物 我院临床药师的实践模式及改革发展方向 目的:探索药学服务工作模式及改革发展方向。
方法:总结和分析我院临床药师开展临床药学服务的实践模式,对临床药师开展药学服务前后医院的治疗水平和合理用药水平进行比较,阐释临床药师对医疗整体发展所起的作用。
... 张华芸 张雷 吴玲 王颖琳关键词:临床药师 合理用药 药学服务 一种药剂科用物品储存柜 本实用新型属于医疗设备技术领域,公开了一种药剂科用物品储存柜,其技术要点是:包括有柜体,所述柜体底部设置有密封柜,所述密封柜表面铰动连接有柜门,所述柜体内壁之间连接有多组位于不同高度的承载板,所述承载板连接有调节机构,所... 张雷文献传递 38例银杏达莫注射液不良反应报告分析 被引量:13 2015年 目的:分析我院银杏达莫注射液不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点,探讨其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:从国家药品不良反应监测系统中收集我院2008~2013年银杏达莫注射液ADR报告,对患者年龄及性别分布、新的/严重的比例、联合用药、ADR累及器官、临床表现、ADR结果及关联性评价进行描述性分析。结果:6年间我院上报的银杏达莫注射液ADR共38例,其中严重ADR 4例;78.95%用药符合药品说明书中的适应证,21.05%超说明书用药;其中42.11%的患者单次用量超过说明书推荐的剂量;97.37%的患者溶媒量使用不足;5.26%的患者联合使用其他药物。结论:超适应证用药、联合用药、用量不适宜、溶媒选择不适宜是导致银杏达莫注射液ADR发生的原因。使用银杏达莫注射液要严格掌握适应证,按照说明书推荐的用法用量与溶媒使用,不与其他药品混合配伍使用,以减少和避免ADR的发生,保障患者用药安全。 丁月霞 张雷 刘飞宇 赵莉 孙海燕 张华芸 赵泉关键词:银杏达莫注射液 药品不良反应 合理用药 抗菌药物应用和血液病患者真菌性肠炎的相关性 2016年 目的:探讨抗菌药物的应用和血液病患者继发真菌性肠炎的相关性。方法:对2010-2014年血液病科继发真菌性肠炎的住院患者与同期住院的非真菌性肠炎患者抗菌药物应用进行回顾性调查与统计学分析。结果:共确诊60例真菌性肠炎患者,平均年龄(52.43±27.00)岁,真菌性肠炎组使用抗菌药物平均(15.83±8.02)d出现真菌感染,与非真菌性肠炎组有显著性差异;抗菌药物的使用比例和联合应用也远大于非真菌性肠炎组,有显著性差异;导致真菌性肠炎的抗菌药物主要集中在加酶抑制剂、喹诺酮类、林可霉素类和碳青霉烯类。结论:继发真菌性肠炎与抗菌药物的联合使用、时间长短和抗菌药物的品种有关。 孙海燕 张雷 赵泉 曲淑君关键词:抗菌药物 真菌性肠炎