张雪华
- 作品数：21 被引量：81H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省科委重点攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新生儿红细胞增多症38例临床分析
- 目的 总结新生儿红细胞增多症的诊治经验.方法 回顾性分析38例新生儿红细胞增多症患儿的临床表现、治疗效果等临床资料.结果 38例新生儿红细胞增多症患儿中，男25例(65.8％)，女13例(34.2％);早产儿10例(26...
- 钟晓冰郭蕾唐本玉朱顺叶张雪华
- 关键词：新生儿红细胞增多症
- 影响新生儿高胆红素血症的因素分析被引量：8
- 1995年
- 本文报道我院新生儿病区1988年10月至1993年10月住院的新生儿高胆红素血症（高胆）302例，并对这组病人进行分析，发现高胆发生率高，占同期新生儿病人的47.4％，其病因首位是G-6-PD缺陷症；其次是ABO溶血症；同时发现有丙酮酸激酶（PK）缺陷病；嘧啶5核苷酸酶（PS’N）缺陷病；和谷胱甘肽还原酶（GR）缺陷病。在本文新生儿高胆的病因分析中，各类酶缺陷病是影响新生儿高胆的重要因素。
- 张雪华何政贤
- 关键词：新生儿高胆红素血症谷胱甘肽还原酶
- 产科因素对新生儿窒息的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法:以2002年1月～2007年12月在我院进行产前检查的孕妇及其分娩的8428例单胎活产新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法探讨常见产科因素对新生儿窒息的影响。结果:在8428例单胎活产新生儿中,共发生窒息304例(3.61%)。多因素Cox-回归模型分析结果显示,可独立增加新生儿窒息发病风险的产科因素相对危险度及95%CI分别为:胎盘早剥5.54(2.28～13.46)、前置胎盘1.85(1.05～3.24)、羊水过多2.55(1.35～4.83)、臀位3.45(2.45～4.86)、枕横位3.68(2.50～5.42)、脐带供血障碍1.49(1.16～1.92)。结论:胎盘早剥、臀位、枕横位、羊水过多、前置胎盘和脐带供血障碍是导致新生儿窒息的重要产科因素,产前、产时应密切关注这些因素,以减少新生儿窒息的发生。
- 唐新意陈惠芹肖作源张雪华陈裕明
- 关键词：新生儿窒息产科因素回顾性队列研究
- 小于胎龄儿临床分型及其与先天HCMV感染的相关性研究被引量：4
- 2003年
- [目的]探讨先天人巨细胞病毒(HCMV)感染对胎儿宫内生长发育的影响。[方法]对88例小于胎龄儿(SGA)用酶联免疫吸附法和:PCR法分别检测血HCMV特异性IgM抗体及尿HCMV-DNA,并对SGA及其不同临床分型与先天HCMV感染的相关性进行分析。[结果]①88例SGA中按体质量指数分匀称型占89.77％(79/88),按身长/头围比值分匀称型占85.23％(75/88),两种分型方法结果的符合率为78.4％;而按SGA定义分型,其匀称型为57.95％(51/88)。②SGA的先天HCMV感染率与正常足月儿和早产适于胎龄儿相比,差异有显著性统计学意义(P<0.001)。③按体质量指数和按身长/头围比值分型,其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。但按SGA定义分型,其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异有统计学意义(P=0.022)。[结论]本文结果提示:①该研究SGA的匀称型比率偏高;②先天性HCMV感染与SGA的发病密切相关。③SGA匀称型比率偏高的原因,可能与我国孕妇孕早期感染发病率高有关。④与按SGA定义分型相比,我国目前的体质量指数及身长/头围比值分型方法对匀称型诊断的正确率过低,提示后者的分型标准值得进一步探讨。
- 肖作源唐新意陈裕明张雪华潘思年黄略峰
- 关键词：小于胎龄巨细胞病毒属
- 糖化血清蛋白与胎儿发育的相关性研究
- 2011年
- 目的：通过比较小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）糖化血清蛋白（GSP）水平，探讨GSP与胎儿发育的关系厦新生儿检测GSP的意义．方法：46例SGA为病例组，60例AGA为对照组，对两组新生儿GSP水平及体格发育指标进行测定分析．结果：①GSP水平与新生儿出生体重、身长、头围、BMI呈正相关，与生后即时血糖水平羌相关性。②SGA组GSP水平均低于对照组，组问差异具有统计学意义（P〈0．05）。SGA纽与对照组生后即时血糖水平的差异无统计学意义。结论：GSP可以作为反映胎儿宫内发育及营养状态的指标，并对生后低血糖的发生有预测价值。
- 郭蕾陈国娟肖作源唐新意张雪华
- 关键词：糖化血清蛋白小于胎龄儿胎儿发育低血糖
- 猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征23例被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的临床疗效。方法 :NRDS患儿 47例 ,分为治疗组 2 3例 ,对照组 2 4例。两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡等处理。治疗组加用猪肺磷脂注射液 10 0mg·kg 1 气管内滴入。观察两组患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数、X线胸片等指标。结果 :治疗组给药后缺氧及呼吸困难症状即刻改善 ,用药 2h动脉血气分析已明显好转 ,呼吸机参数下调。与对照组相比 ,治疗组2 4h动脉血气恢复迅速 ,呼吸机参数中吸入氧浓度 (FiO2 )明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,但两组吸气峰压 (PIP)、呼气末压(PEEP)差别不大。同时治疗组在肺部病变改善、机械通气、氧疗时间、病程及预后方面都优于对照组。结论 :猪肺磷脂注射液对NRDS疗效确切 ,能有效改善氧合功能 ,缩短机械通气。
- 蔡耘张雪华王清文
- 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征
- 早产儿预防性应用肺表面活性物质的临床疗效研究被引量：8
- 2005年
- 目的:探讨早产儿预防性应用肺表面活性物质(PS)的临床价值。方法:57例早产儿给予预防性PS,与57例未用PS的早产儿进行临床对照研究,比较两组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生、病死率、呼吸机参数和并发症的不同。结果:(1)治疗组患儿NRDS发生率和病死率比对照组患儿虽有降低,但无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组患儿发生NRDS需机械通气时间为(43.50±28.71)h,较对照组(71.93±32.84)h明显缩短(P<0.05);治疗组吸气峰压PIP、平均气道压MAP、吸入氧浓度FiO2较对照组明显降低(P<0.05)。结论:早产儿预防性应用PS可缩短发生NRDS时机械通气时间,降低呼吸机参数,但不能降低早产儿NRDS的发生率和病死率。
- 邓红珠黄师菊陈伟兰张雪华邹小兵王清文
- 关键词：早产儿NRDS治疗组肺表面活性物质PS
- 小于胎龄儿临床分型标准的探讨被引量：10
- 2003年
- 目的 观察小于胎龄儿 (smallforgestationalageinfants,SGA)的临床分型情况 ,并评价我国现行的SGA分型方法与SGA定义分型的相关性。方法 采用回顾性调查方法 ,根据“试行草案”中重量指数 (ponderalindex ,PI)及身长 /头围比值分型标准对 417例SGA进行临床分型 ,并以SGA的定义分型为“金标准” ,评价PI及身长 /头围比值的分型结果。结果 ( 1)按PI、身长 /头围比值及定义的标准 ,417例SGA中匀称型分别为 3 76例 ( 90 17% )、3 76例 ( 90 17% )和 187例 ( 4 4 84% )。PI与身长 /头围比值的诊断符合率为 80 82 % ,但反映诊断结果一致性的指标Kappa值为 -0 0 93。 ( 2 )PI和身长 /头围比值分型与SGA定义分型的符合率分别为 49 88%和 50 84%。与定义标准相比 ,PI及身长 /头围比值的敏感性为 91 84%～ 96 3 8% ,特异性为 9 3 0 %～ 2 5 86% ,假阳性为 74 14 %～ 90 70 % ,诊断指数为 4 95%～ 17 70 % ,Kappa值为 0 0 70～ 0 167。 ( 3 )ROC曲线分析显示 ,足月儿和早产儿PI值的ROC曲线下面积分别为 0 63 5和 0 698;身长 /头围比值法的ROC曲线下面积为 0 673。结论 我国目前“试行草案”中PI及身长 /头围比值两种分型标准不够合理 ,有进一步探讨的必要。
- 肖作源唐新意陈裕明张雪华潘思年
- 关键词：小于胎龄儿临床分型人体质量指数身长体重
- 早期应用泡式鼻持续气道正压通气8cmH_2O和5cmH_2O联合肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨早期应用泡式鼻持续气道正压通气(B-NCPAP)8cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)与肺表面活性物质(PS)+B-NCPAP 5cmH2O防治NRDS的疗效差异。方法B-NCPAP 8组选取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大学附属第三医院分娩且生后30min内收入新生儿病房的早产儿,胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+),生后30min内应用B-NCPAP 8cmH2O,分为B-NCPAP 8预防(治疗前未出现呼吸窘迫)和B-NCPAP 8治疗亚组(治疗前出现呼吸窘迫,胸部X线检查提示存在不同程度NRDS改变)。PS+B-NCPAP 5组选取为胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+)的早产儿,生后6h内气管内注入PS并给予B-NCPAP 5cmH2O,分为PS+B-NCPAP 5预防及PS+B-NCPAP 5治疗亚组。结果研究期间,B-NCPAP 8预防和治疗亚组分别纳入48和25例;PS+B-NCPAP 5预防和治疗亚组分别纳入36和22例。B-NCPAP 8预防亚组41/48例(85.4%)未出现呼吸窘迫;7例在应用B-NCPAP 4～6h后出现呼吸窘迫,其中5例为轻度NRDS,继续治疗8h后症状逐渐改善,2例为重度NRDS,在生后8～10h行气管插管注入PS并改用机械通气后存活;应用成功率为95.8%(46/48例)。PS+B-NCPAP 5预防亚组32/36例(88.9%)未出现呼吸窘迫;4例在应用B-NCPAP 4～6h后出现呼吸窘迫,其中3例为轻度NRDS,继续治疗后症状逐渐改善,应用成功率为97.2%(35/36例);1/36例(2.8%)为中度NRDS,改用机械通气后死亡。B-NCPAP 8治疗亚组24/25例(96.0%)治疗2h后血气分析指标改善,1例改用机械通气。PS+B-NCPAP 5治疗亚组18/22例(81.8%)治疗8h后临床症状及血气指标均改善,1/22例(4.5%)死亡。B-NCPAP 8与PS+B-NCPAP 5预防及治疗亚组在防治NRDS的疗效上差异无统计学意义,但B-NCPAP 8预防及治疗亚组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低(P均<0.05)。结论早期应用B-NCPAP 8cmH2O与PS+B-NCPAP 5cmH2O预防及治疗NRDS的疗效相近,但前者能减少肺部并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用。
- 陈国娟郭蕾肖作源唐新意张雪华
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
- 孟鲁司特治疗小儿急性荨麻疹的临床疗效观察
- 2003年
- 目的:观察孟鲁司特治疗小儿急性荨麻疹的有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照的方法,将44例急性荨麻疹的患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(19例),治疗组口服孟鲁司特,每日1次;对照组口服氯雷他定,每日1次,两组疗程均为3日。两组患儿均同时给予基础治疗(口服维生素C、西米替丁,搔痒严重者予维丁胶性钙和苯海拉明肌注)。结果:治疗组总有效率92％,对照组总有效率79％,两组疗效无显著性差异(X2=0.65,P>0.05)。结论:孟鲁司特治疗小儿急性荨麻疹,疗效与氯雷他定相当,且副作用少,值得临床推广应用。
- 陈壮桂纪经智冯佩英陈虹陈岩峰张雪华
- 关键词：孟鲁司特小儿急性荨麻疹
