张金华
- 作品数：16 被引量：56H指数：3
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的:观察早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法:选择66例急性左心衰竭患者,随机分治疗组33例和对照组33例。两组均常规给予吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等治疗,治疗组在常规治疗基础上早期应用无创正压通气治疗,观察治疗前后的心率、呼吸频率、血压、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)以及2小时内临床症状的缓解程度、平均症状缓解时间,进行对比分析。结果:治疗组与对照组治疗2小时后各项参数指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),治疗2小时后两组间对照比较,除PH值外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率93.9%,明显高于对照组的75.8%,(P<0.05)。治疗组平均症状缓解时间42.2±10.1分钟,明显短于对照组72.4±19.1分钟,(P<0.05)。结论:对于急性左心衰治疗,早期应用无创正压通气治疗,能及时有效地改善患者的临床症状及缺氧状况,缩短病程,提高抢救成功率。
- 张金华赵金玲
- 关键词：无创正压通气急性左心衰竭疗效观察
- 半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压病临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:观察半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压病的疗效及对内皮功能的影响。方法:将108例高血压病患者随机分为对照组与观察组各54例,对照组予厄贝沙坦治疗,观察组予厄贝沙坦及半夏白术天麻汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血压及内皮功能变化,并比较2组治疗后临床疗效与不良反应。结果:观察组总有效率98.15%,高于对照组81.48%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组眩晕头重、纳呆痰多、胸闷乏力等中医证候积分及内皮素-1(ET-1)均降低(P<0.05),一氧化氮(NO)升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后眩晕头重、纳呆痰多、胸闷乏力等中医证候积分及ET-1均较低(P<0.05),NO较高(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.56%,低于对照组20.37%(P<0.05)。结论:采用厄贝沙坦联合半夏白术天麻汤治疗高血压病患者,可显著改善其眩晕、乏力不适等症状,降低血压,改善患者血管内皮功能,提高疗效,还可降低药物不良反应。
- 张婉张金华王喜欢
- 关键词：高血压病半夏白术天麻汤厄贝沙坦内皮功能中医证候积分
- 参芪扶正注射液治疗病毒性心肌炎32例临床观察被引量：1
- 2010年
- 张金华张英丽
- 关键词：病毒性心肌炎参芪扶正注射液中药治疗
- 乌拉地尔联合酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效和安全性被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨乌拉地尔联合酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取2019年1月~2020年4月本院高血压合并心力衰竭患者104例作为研究对象,依照随机分层法分为研究组(乌拉地尔+酒石酸美托洛尔组)和对照组(酒石酸美托洛尔组),每组52例。评价两组总有效率,并观察胃肠道反应、低血压、头晕等不良反应发生情况,用药前后分别测定两组心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、骨桥蛋白(OPN)指标,对比两组治疗效果。结果:用药后,研究组总有效率(92.31%)高于对照组(76.92%,P<0.05),研究组不良反应发生率(5.77%)与对照组(9.62%)比较无统计学差异(P>0.05)。用药前,两组心率、收缩压、舒张压对比无统计学差异(P>0.05);用药后,两组心率无统计学差异(P>0.05),研究组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。用药前,两组心功能指标对比无统计学差异(P>0.05);用药后,研究组LVEF和LVEDD高于对照组,LVEDV和LVESV低于对照组(P<0.05)。用药前,两组NT-proBNP和OPN相比无统计学差异(P>0.05);用药后,研究组NT-proBNP、OPN低于对照组(P<0.05)。结论:乌拉地尔联合酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭效果良好,能有效控制患者血压,增强心功能,促进病情快速稳定,降低不良反应发生率。
- 张婉张金华
- 关键词：心力衰竭乌拉地尔高血压酒石酸美托洛尔安全性
- 踝臂指数对老年冠心病的预测价值被引量：2
- 2011年
- 目的研究评价踝臂指数(ABI)对老年冠心病的预测价值。方法选择100例>65岁行冠状动脉造影术确诊为冠心病的患者为冠心病组,并选择同期住院>65岁的非冠心病患者100例(其中行冠状动脉造影术者29例,冠状动脉CTA检查无狭窄、斑块、钙化者71例)作为对照组。记录二组的一般情况,包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史及血脂、血糖、肾功能、超敏C反应蛋白等参数,并应用超声测量ABI。结果冠心病组有糖尿病史、吸烟史者及超敏C反应蛋白参数明显高于对照组,有统计学意义。冠心病组ABI(0.91±0.17)与对照组ABI(1.18±0.14)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。二组间以ABI<0.9的病例数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABI与老年冠心病有良好的相关性,ABI≤0.9对老年冠心病有一定的预测价值。
- 张金华
- 关键词：踝臂指数冠状动脉疾病冠状动脉造影术冠状动脉CT成像老年人
- 急性右室心肌梗死38例诊疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的:总结急性右室心肌梗死(ARVI)临床特征及诊疗经验,提高其诊疗水平。方法:回顾性分析38例确诊为ARVI患者临床资料。结果:ARVI合并低血压18例(47.4%),并发于急性下壁和下后壁心肌梗死32例(84.2%),心电图STⅢ/Ⅱ>1者23例(60.5%)。再灌注治疗21例,死亡1例(4.8%);未行再灌注治疗17例,死亡5例(29.4%),两组间差别有统计意义P<0.05。低血压、休克18例中,行中心静脉压(CVP)测定11例,未行者7例,结果两组间死亡差别比较有统计学意义P<0.05,两组间肺水肿发生率及静滴多巴胺维持时间比较差别无统计学意义P>0.05。结论:ARVI常并发于急性下壁或下后壁心肌梗死,低血压很常见。心电图STⅢ/Ⅱ>1,为诊断ARVI重要依据。应尽早行再灌注治疗。低血压休克者要先扩容再给予正性肌力药,中心静脉压测定对治疗有重要作用。
- 张金华赵金玲
- 关键词：右室梗死心电图再灌注中心静脉压
- 参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究
- 2022年
- 目的:观察参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者运动耐力、炎症因子的影响。方法:选取老年CHF患者90例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组在常规对症治疗的基础上加用螺内酯胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。连续治疗2个月,比较2组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平及运动耐力情况。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年CHF,能有效提高临床疗效,减轻炎症反应,提高患者运动耐力。
- 刘德蕊乔卿均王晓东张金华
- 关键词：慢性心力衰竭气阴两虚证参松养心胶囊老年人
- 银杏酮酯分散片联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的观察银杏酮酯分散片联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法使用随机数表法将2017年6月至2018年11月在南阳市第二人民医院就诊的140例UAP患者分为A组和B组,各70例。给予A组酒石酸美托洛尔治疗,给予B组银杏酮酯分散片联合酒石酸美托洛尔治疗。统计两组治疗前1周和治疗结束后1周内的心绞痛平均发作频率和持续时间。比较两组治疗前后心电图ST段压低数(ΣST)水平、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。统计不良反应发生率。结果治疗后,B组心绞痛发作频率、ΣST水平均低于A组,心绞痛持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和ΣST水平均低于治疗前,心绞痛持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组LVESD和LVEDD水平均低于A组,LVEF高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LVESD和LVEDD水平均低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率[2.86%(2/70)]与A组[1.43%(1/70)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用银杏酮酯联合酒石酸美托洛尔治疗UAP,可有效改善患者的临床症状和心功能。
- 彭晓燕张金华胡亚南苏铭
- 关键词：不稳定型心绞痛银杏酮酯分散片酒石酸美托洛尔
- hs-TnT CK-MB NT-proBNP联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠钛前体联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 将218例胸痛患者根据《急性心肌梗死诊治指南》中相关诊断标准分为急性心肌梗死82例(研究组)和非急性心肌梗死136例(对照组)。两组患者入院时均行血浆高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠钛前体检测,并进行Logistic回归分析探讨三者与急性心肌梗死的关系,绘制受试者工作特征曲线分析其对急性心肌梗死的诊断价值。结果 研究组患者血浆高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠钛前体水平显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血浆高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠钛前体与急性心肌梗死的发生呈显著正相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,血浆高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠钛前体具有较高的诊断价值,曲线下面积分别为0.785(95%CI为0.618~0.998)、0.763(95%CI为0.613~0.949)、0.727(95%CI为0.572~0.924),三者联合检测的价值更高,曲线下面积为0.842,95%CI为0.743~0.954。结论 联合检测血浆高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠钛前体诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值。
- 杨青吕树志张金华赵庚
- 关键词：急性心肌梗死高敏肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶
- 急性冠状动脉综合征患者罪犯血管开通前后心电图QRS-T夹角改变及其临床意义被引量：10
- 2016年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者罪犯血管开通前后QRS-T夹角改变及其临床意义。方法连续性收集2013年1月—2014年6月南阳市第二人民医院160例ACS患者(ACS组)和40例非冠心病患者(对照组),160例ACS患者(ACS组)中不稳定型心绞痛(UAP亚组)72例,非ST段拾高性心肌梗死(NSTEMI亚组)患者48例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)患者加例。根据Gensini积分情况评价冠状动脉病变程度,分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例,中度亚组(20分40分)34例。综合分析ACS患者术前和术后额面QRS-T夹角改变情况与主要不良心脏事件(MACE)的相关性。结果 ACS组患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=5.182,P=0.023)。STEMI亚组患者额面QRS-T夹角明显高于UAP亚组患者(t=1.819,P=0.039);STEMI亚组患者经过PCI治疗后额面QRS-T夹角明显下降(t=1.761,P=0.041)。STEMI亚组、NSTEMI亚组患者术前平均Gensini积分均高于UAP亚组(t=1.822、1.939,P<0.05)。术后随访,STEMI亚组、NSTEMI亚组患者MACE事件发生率低于UAP亚组(x^2=1.905、2.541,P<0.05)。中度亚组和重度亚组患者术前额面QRS-T夹角水平明显高于轻度亚组患者(P<0.05)。与术前比较,术后仅重度亚组患者PCI术后额面QRS-T夹角出现明显下降(t=1.801,P=0.040)。重度亚组患者MACE发生率明显高于轻度亚组、中度亚组(P<0.05)。术前及△(术前-术后)额面QRS-T夹角水平对MACE发生具有一定的诊断预测价值(AUC=0.632,95%CI 0.419~0.772;AUC=0.603,95%CI 0.446~0.744)。术前额面QRS-T夹角水平与MACE星正相关(r=0.596,P=0.003),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.483,P=0.012),Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.445,P=0.023)。Logistic回归分析:Gensini积分和术前QRS-T角为MACE发生的独立危险因素(OR=1.19,95%CI 0.94~1.52;OR=1.76,95%CI 0.45~2.12)。结论 ACS息者额面QRS-T夹角明显升高,PCI术后出现回落。术前QRS-T夹角为MACE发生的独�
- 刘德蕊魏雪张金华高丽
- 关键词：急性冠状动脉综合征
