张蕾
- 作品数：20 被引量：76H指数：6
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- 经颅多普勒超声在儿童狼疮脑病诊断中的意义
- 2019年
- 目的探讨儿童狼疮脑病(NPLE)诊断中应用经颅多普勒超声(TCD)的临床价值。方法76例系统性红斑狼疮(SLE)患儿作为研究对象,根据是否合并脑病分为对照组(46例,单纯SLE)和观察组(30例,合并NPLE)。所有患儿均接受TCD诊断,其中异常者进一步实施动态TCD检查。比较两组患儿脑动脉峰流速(Vm)异常、血管波动指数(PI)异常、血流声频异常、频谱形态异常及TCD异常情况。结果观察组患儿Vm异常率、PI异常率、血流声频异常率、频谱形态异常率及TCD异常率分别为76.67%、70.00%、33.33%、70.00%、90.00%;对照组患儿Vm异常率、PI异常率、血流声频异常率、频谱形态异常率及TCD异常率分别为15.22%、15.22%、0、6.52%、19.57%。观察组患儿Vm异常率、PI异常率、血流声频异常率、频谱形态异常率及TCD异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCD应用在NPLE患儿诊断中,能明显检出Vm异常、PI异常、血流声频异常、频谱形态异常及TCD异常情况,相比单纯SLE患儿以上指标异常率更明显,可作为诊断与鉴别指标,值得临床应用。
- 马伟科何颜霞杨卫国林燕鸿武宇辉张蕾
- 关键词：狼疮脑病经颅多普勒超声系统性红斑狼疮儿童
- 血清降钙素原在儿童急性病毒性腹泻病中的临床价值探讨
- 目的 探讨急性病毒性腹泻病患者血清降钙素原(PCT)的表达水平及临床意义.方法 选取2013年9月至2015年9月在我院住院治疗的249例急性病毒性腹泻患儿为研究对象，男性151名，女性98名，其中轮状病毒感染者171名...
- 武宇辉杨燕澜张蕾马伟科杨卫国阿颜霞
- 关键词：降钙素原病毒性腹泻病
- 婴儿B族链球菌血流感染55例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的 总结婴儿B族链球菌（group B streptococcus,GBS）血流感染的临床特点及预后.方法 回顾性分析2010年1月1日至2015年12月31日深圳市儿童医院收治的55例GBS血流感染患儿的临床资料.结果 55例GBS感染患儿中男30例,女25例;发病年龄出生后1 h～78 d;早发型感染6例（10.9%）,晚发型感染49例（89.1%）;新生儿40例（72.7%）,婴儿15例（27.3%）.化脓性脑膜炎20例（36.4%）;外周血白细胞降低10例（18.2%）,升高32例（58.2%）;C反应蛋白升高41例（74.5%）.GBS对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素100.0%（53/53）敏感,对红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星的耐药率分别为56.6%（30/53）、77.4%（41/53）、98.1%（52/53）、1.9%（1/53）.抗菌药物治疗中18例（32.7%）用美罗培南,37例（67.3%）用青霉素类或头孢类抗菌药物,13例（23.6%）合用利奈唑胺、3例（5.5%）合用万古霉素.37例（67.3%）联合两种抗菌药物.54例（98.2%）好转,1例（1.8%）合并多器官功能障碍、颅内出血死亡.结论 GBS血流感染对象为3个月以内的婴儿;病情重,超过1/3合并脑膜炎;青霉素敏感率为100.0%,对红霉素、克林霉素耐药率高;联合应用抗菌药物的比例高;预后欠佳.
- 张交生邓继岿董意妹张蕾张锐沐陈佳
- 关键词：无乳链球菌婴儿血流感染
- X-连锁重症联合免疫缺陷病合并噬血细胞综合征1例被引量：1
- 2020年
- X连锁重症联合免疫缺陷病(X-SCID)是一组危及生命的遗传性疾病,1993年Noguchi等[1]首次报道X-SCID由编码白介素2受体共同γ链(IL2RG)的基因发生突变所致。IL2RG发生突变后,可致使其编码的γc发生功能缺失,从而严重影响T细胞的发育而导致体内T细胞缺如,X-SCID患者大多3个月龄左右发病,表现为多种机会致病菌感染,治疗困难,多在1岁内死亡。本文报告1例X-SCID患者合并多种机会致病菌感染,并发噬血细胞综合征的临床表现及诊治经过,以提高临床医师对免疫缺陷病并发噬血细胞综合征的认识。
- 张蕾曹科李丹苏国云赏月杨卫国
- 关键词：噬血细胞综合征机会致病菌免疫缺陷病白介素2受体
- 神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水对患儿神经功能的影响被引量：3
- 2019年
- 【目的】探讨神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水的疗效。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年6月本院收治的64例梗阻性脑积水患儿临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=33,神经内镜下第三脑室造瘘治疗)和对照组(n=31,脑室-腹腔分流术)。比较两组临床疗效、手术相关指标,治疗前后发育商评分,并分析两组术后并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为93.94%(31/33)明显优于对照组的80.65%(25/31),差异有统计学意义(χ2=-2.097,P<0.05)。两组治疗后发育商明显优于治疗前,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的32.26%。差异有统计学意义(χ2=5.300,P=0.021<0.05)。【结论】儿童梗阻性脑积水应用神经内镜下第三脑室造瘘治疗有较好的临床效果,有利于患儿神经功能恢复。
- 马伟科杨卫国何颜霞武宇辉张蕾
- 关键词：内窥镜检查
- 血液净化联合贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并严重感染导致多器官功能障碍综合征一例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨血液净化(连续性肾脏替代治疗和双滤过血浆置换)联合贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮(cSLE)合并严重感染导致多器官功能障碍综合征的诊疗经过,提高对cSLE合并严重感染救治的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院2021年9月收治的1例cSLE合并严重感染诱导的多器官功能障碍综合征患儿的临床资料及15个月的诊疗随访记录,对其临床表现、影像学检查、实验室检查、治疗及随访结果进行分析,并复习国内外相关文献。结果患儿,女,14岁,cSLE合并严重脓毒症诱导的多器官功能障碍综合征,除常规激素及抗感染治疗外,立即予连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合双滤过血浆置换(DFPP)进行血液净化,患儿右腿软组织感染形成大面积的坏死性焦痂,病程第45天时开始进行清创(先后5种清创术和2次植皮术)。病程50 d时予第1次贝利尤单抗静滴。患儿无尿状态持续60 d,予隔日血液透析,第61天尿量开始慢慢增加,病程第63天尿量为560 mL/d,病程70 d时>1000 mL/d,水肿消退,肾功能完全恢复正常,抗ds-DNA抗体滴度水平下降、补体C3升高,24 h尿蛋白定量下降。贝利尤单抗用药6次后,患儿SLE疾病活动度评分降至8分,临床症状完全缓解。抗ds-DNA抗体滴度恢复正常。伤口愈合良好,住院130 d顺利出院。现随访1年6个月,贝利尤单抗已静滴13次。患儿自行上学回归校园。结论应用血液净化CRRT联合DFPP治疗成功救治1例cSLE合并严重感染导致多器官功能障碍综合征患儿,联合贝利尤单抗可迅速显著控制SLE活动度,治疗效果及药物安全性良好。
- 贾实磊高晓洁张蕾熊竹南晓娟倪芬芬陈冉冉陈杰梅邹亿贵
- 关键词：血液净化系统性红斑狼疮多器官功能障碍综合征儿童
- 一种用于固定气管插管的改良牙垫
- 本实用新型公开了一种用于固定气管插管的改良牙垫，涉及牙垫技术领域，包括牙垫本体，所述牙垫本体一侧的内壁固定安装有气囊垫，所述气囊垫一侧的顶端连通有连通管，所述连通管一侧的顶端连通有充气管，所述充气管一侧的顶端连通有充气囊...
- 苏国云吴泽斌张蕾
- 儿童泌尿系感染临床特点、病原菌及耐药性分析
- 高晓洁李永柏赵维玲杨军马祖祥王凯张蕾
- 血清降钙素原在儿童急性病毒性腹泻病中的临床价值探讨被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨急性病毒性腹泻病患儿血清降钙素原（ PCT）的表达水平及临床意义。方法回顾性分析2013年9月至2015年9月在我院住院治疗的186例急性病毒性腹泻患儿,男107例,女79例,其中轮状病毒感染171例,诺如病毒感染15例。平均年龄（1.29±0.89）岁。所有患儿血培养、粪培养均阴性。按照患儿脱水程度和是否伴有器官功能障碍分为重症组（包括重度脱水、休克、多器官功能障碍）33例、轻-中度脱水组68例和无脱水组85例。8例死亡。选取35例健康同龄儿童作为健康对照组。腹泻患儿入院后2 h内分别留取血标本检测血清PCT水平,同时检查血常规、超敏CRP。结果急性病毒性腹泻患儿血清 PCT水平升高73例,其中〉100 ng/ml 8例,5~100 ng/ml 21例,0.5~5.0 ng/ml 44例。急性病毒性腹泻患儿血清PCT（ng/ml）[0.36（0.14,1.67）]、超敏CRP（mg/L）[3.50（0.70,14.83）]、WBC（×109/L）[9.06（6.79,12.50）]水平均较健康对照组儿童[0.09（0.05,0.13）；1.00（0.40,2.50）；6.90（5.90,8.20）]升高（P〈0.05）。合并脱水者PCT水平较无脱水者升高[0.54（0.19,7.83）vs.0.26（0.11,0.55）]（P〈0.05）；重症组患儿PCT水平[13.69（3.41,60.30）]较轻-中度脱水组[0.33（0.13,0.89）]和无脱水组[0.26（0.11,0.55）]升高（均P〈0.017）,超敏CRP、WBC水平各组无差异（P〉0.05）。结论急性病毒性腹泻患儿血清PCT也可以升高,尤其是合并重度脱水、休克及多器官功能障碍者更高。持续较高的PCT水平提示病情危重,预后差。 PCT可以指导评估急性病毒性腹泻病患儿病情的严重程度及预后。
- 武宇辉杨燕澜张蕾马伟科杨卫国何颜霞
- 关键词：降钙素原病毒性腹泻病
- 肾病综合征合并泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析被引量：1
- 2009年
- 【目的】了解肾病综合征合并泌尿系感染的常见病原菌及其耐药现状，为临床诊疗提供依据。【方法】分析2000年1月～2009年6月收住的肾病综合征伴发泌尿系感染患儿临床资料和尿培养结果，结合几种常见革兰氏阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析。【结果】本组58例确诊肾病综合征并发泌尿系感染患儿，尿培养分离出病原菌73株，其中革兰氏阴性菌56株（76．7％），革兰氏阳性菌17株（23．3％）。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、摩氏摩根氏菌和变形杆菌为主，革兰氏阳性菌以葡萄球菌和肠球菌为主。对于铜绿假单胞菌及摩氏摩根氏菌，头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林＋他唑巴坦和呋喃妥因均为较敏感的抗菌素；而对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，头孢替坦和哌拉西林＋他唑巴坦较为敏感。亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率低。【结论】对于反复复发或治疗不顺利的肾病综合征患儿，即使在缺乏常见尿路感染临床表现时亦应注意行中段尿培养检查。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是肾病合并泌尿系感染最常见的致病菌，且耐药现象严重，应根据药敏试验针对性选择抗生素。
- 高晓洁李永柏赵维玲杨军马祖祥王凯张蕾
- 关键词：肾病综合征泌尿系感染病原菌耐药性儿童
