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儿童血常规检测中手工白细胞分类的重要性探讨被引量：3: 2007年; 目的对血液分析仪检测儿童血常规时细胞分类及警示标志的准确性加以评价，寻求准确、合理的复检方法，提高血常规的检验质量。方法针对0～14岁儿童，将132例稀释血标本在3分群血液分析仪（KX-21）上检测、123例全血标本在五分群血液分析仪（BECKMEN COULTER HMX）上检测，同时染色手工白细胞分类。采用ROC曲线检测KX-21血液分析仪中值细胞（MXD）的准确性，寻求灵敏度较高，特异性适中的复查临界点；以3岁为界将KX-21血液分析仪MXD结果、五分群血液分析仪BECKMEN COULTER HMX检测时出现的警示标志与手工分类对比分析。结果ROC曲线分布图：曲线下面积0．831，MXD为8时灵敏度100％；KX-21的MXD与染色涂片镜检结果可比性分析：0～3岁KX-21灵敏度78．6％、特异性57．7％；3～14岁灵敏度95．7％，特异性64．8％；HMX警示标志与染色涂片镜检结果可比性分析：0～3岁灵敏度为61．5％，特异性63．8％；3～14岁灵敏度94．1％、特异性71．9％。结论经ROC曲线评价后认为KX-21血液分析仪检测儿童血常规具有一定的准确性，但对中值细胞〉8的标本建议应予以手工分类复检；无论是KX-21还是HMX对0～3岁儿童异常增多细胞的检测灵敏度均较差，建议0～3岁儿童在检测血常规时，均应进行手工分类，以防止异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、有核红细胞等病理性细胞的漏检。; 张蕾汪嘉蔡捷刘栋; 关键词：儿童血液分析仪 ROC曲线

对全自动血液分析仪白细胞计数范围复检规则的确立与验证被引量：8: 2011年; 目的确立、验证Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞(WBC)高、低值的最佳复检范围。方法将WBC<4.0×109/L及WBC>18×109/L的663例非血液病住院患者的样本分为2组,即高值组和低值组。其中高值组又分为A组(18.00～22.00×109/L,共148份)、B组(22.01～30.00×109/L,共164份);C组(>30.00×109/L,共74份)。低值组分为A'组(1.00～2.00×109/L,共90份);B'组(2.01～3.00×109/L,共92份);C'组(3.01～4.00×109/L,共95份)。对上述各组进行检测分析,以中华人民共和国卫生行业标准——白细胞分类计数参考方法为标准,通过受试者工作特征(ROC)curve曲线找出仪器检测WBC最佳复检范围,并对其进行验证。结果 A组ROC曲线下面积为0.820,当WBC为21.05×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.536。B组曲线下面积为0.749,C组曲线下面积为0.329。A'组曲线下面积为0.689,B'组曲线下面积为0.825,当WBC为2.45×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.317。C'组曲线下面积为0.983。验证结果:当WBC在2.45×109/L时无仪器警示标志的共28例,其中2例为假阴性,均为嗜碱粒细胞>2,无重要临床意义;有警示标志的7例,其中1例为假阳性。当WBC为21.0×109/L时无仪器警示标志的共33例,其中只有1例假阴性也是嗜碱粒细胞>2,有警示标志的7例其中3例为假阳性。结论 XE-2100的警示系统可以为复片提供有价值的信息,但血细胞计数范围的高低值也是不容忽略的复检因素。XE-2100在WBC<2.50×109/L及WBC>21.00×109/L时分类误差较大,即便无警示标志的出现依然需进行血细胞显微镜复检,以免造成漏诊。; 何春燕张蕾汪嘉翁文浩李智; 关键词：白细胞计数全自动血液分析仪显微镜复检

中性粒细胞/淋巴细胞比值对新生儿感染的诊断价值被引量：7: 2019年; 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染诊断中的价值。方法收集240例新生儿出生后首次采集的末梢血标本,检测血常规及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。按临床诊断分为感染组、黄疸组及健康组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、hs-CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(NEUT%)在新生儿感染诊断中的价值。结果感染组NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT#、NEUT%明显高于黄疸组及健康组(P<0.001),而黄疸组与健康组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT%诊断新生儿感染的AUC分别为0.903、0.681、0.653和0.876。结论 NLR在鉴别诊断新生儿感染中较高的价值。; 蔡焱冬汪嘉张敏张蕾; 关键词：新生儿受试者工作特征曲线

心包积液中见典型淋巴瘤细胞1例被引量：1: 2018年; 胸腹水等细胞学检查最主要的意义是鉴别积液性质,寻找肿瘤细胞,为临床诊断提供依据。Burkitt淋巴瘤是高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。本研究报道了1例心包积液涂片见典型淋巴瘤细胞的Burkitt淋巴瘤患者。1病史资料患者,女,83岁,上海籍,因反复胸闷气促半年余,加重伴咳嗽、咳痰1周,于2017年1月1日入同济大学附属第十人民医院。患者入院前半年余曾因反复胸闷气促伴周身浮肿,多次入院治疗。; 张洪艳张晓丽杨蕊雪张蕾; 关键词：淋巴瘤细胞心包积液 BURKITT淋巴瘤

克罗恩病患者合并肠外表现的临床特征及相关因素分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨克罗恩病(CD)患者合并肠外表现(EIM)的临床特征和影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月同济大学附属第十人民医院消化内科确诊的623例住院CD患者的病例资料,根据是否合并EIM将患者分为两组。单因素分析两组患者的临床特征;多元Logistic回归分析EIM发生的影响因素;Fisher′s确切概率法分析各EIM的相关性。结果:623例CD患者中,男性422例(67.7%),女性201例(32.3%)。中位确诊年龄31.0(23.0~43.0)岁;中位随访时间53.5(29.0,84.0)个月。112例(18.0%)合并EIM的CD患者中,合并1种、2种、3种和4种EIM患者分别有86例(76.8%)、22例(19.6%)、3例(2.7%)和1例(0.9%)。EIM中累及口面部者84例(75.0%)、骨关节36例(32.1%)、皮肤17例(15.2%)和眼部7例(6.3%)。与无EIM组相比,合并EIM者女性(41.1%比30.3%)、回结肠型(L3)(52.7%比37.6%)、非狭窄非穿透型(B1)(69.6%比54.2%,)、首诊出现腹泻(43.8%比32.5%)或发热(14.3%比6.5%)、接受激素治疗的比例更高(53.6%比39.3%),但回肠末端型(L1)(19.6%比36.8%)、狭窄型(B2)(26.8%比37.0%)、穿透型(B3)(3.6%比8.8%)、接受英夫利西单克隆抗体治疗比例(46.4%比60.7%)和腹部手术率更低(14.3%比24.1%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析显示女性(OR=1.665,95%CI:1.067~2.600,P=0.025)、结肠型(OR=1.996,95%CI:1.072~3.718,P=0.029)、L3型(OR=2.568,95%CI:1.490~4.427,P=0.001)、B1型(B1比B3:OR=2.977,95%CI:1.015~8.726,P=0.047;B1比B2:OR=1.882,95%CI:1.168~3.302,P=0.009)和发热(OR=2.276,95%CI:1.170~4.430,P=0.015)是CD患者出现EIM的独立危险因素。口面部、骨关节和皮肤病变间两两相关,眼部与骨关节病变相关(P均<0.05)。结论:女性、结肠受累、B1型和首诊时发热是CD患者出现EIM的危险因素。各种EIM的出现具有一定的相关性。; 汪海潮叶晨吴亚玲杨鹏宇德吉卓玛张蕾张蕾刘占举; 关键词：克罗恩病肠外表现

ABBOTT CD-3700全自动血液分析仪对低值血小板检测准确度探讨: 目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法:将我院2006年12月至2007年2月ABBOTF CELL- DYN 3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50*10e9/L的血常规标本,同时用血小板计数...; 张蕾李智李泳汪嘉李晶华; 文献传递

XE-2100血液分析仪异常细胞警示标志的实际应用被引量：4: 2010年; 目的通过对Sysmex XE-2100血液分析仪所提供的异常细胞警示标志与外周血细胞各类细胞对应关系的研究,评价其在实际应用中的价值。方法按临床标本的检测流程对925例门诊及住院标本进行全血血细胞分析后,进行手工细胞形态分类,运用受试者工作特征(ROC)曲线及其他统计学方法并对其进行分析。结果警示标志与手工镜检进行相应细胞一致性分析:IG(未成熟细胞)、Blasts(幼稚细胞)2项指标与手工镜检比较显示:Kappa值为0.461、0.431,显示两者一致性尚可;left shift(左移)、atypical Ly(异型淋巴细胞)、Abn Ly/L-Blasts(异型淋巴/原始淋巴)Kappa值分别为0.280、0.101、0.234,显示一致性不够理想;当多个警示标志联合出现时,对异常细胞检出阳性符合率升高,Blasts能对白血病细胞起到提示的作用,尤其当与其他标志同时出现时,应得到极高的重视。ROC曲线显示,当白细胞介于2.5×109/L^20×109/L(不含白血病)时,IG曲线下面积(area under the curve,以下简称Area)0.911,准确性较高,cutoff值可选在1.5处,此时IG能较准确预报患者核左移的情况。结论仪器提供的警示标志能起到很好的提示作用,但对血细胞形态的观察依然十分必要。实验室的复检规则应根据实验依据制定,以降低复片率,提高检验效率。; 张蕾汪嘉李智何春燕王艳周芸俞珏; 关键词：异常细胞血液分析仪警示标志

ABBOTT CD-3700全自动血液分析仪对低值血小板检测准确度探讨被引量：9: 2008年; 目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法将ABBOTTCELL-DYN3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50×109/L的血常规标本同时用血小板计数参考方法和手工计数法进行比对,使用受试者工作特征曲线(Receiver 0perating Characteristic Curve,简称ROC曲线)观察血液分析仪对其检测的准确度。结果血液分析仪对102例低值血小板曲线下的面积(Area Under the Curve,简称Area)为0.893,血小板数在30×109/L^50×109/L时,Area 0.846;当血小板数在10×109/L^30×109/L时,Area 0.746;当血小板数在0×109/L^10×109/L,Area 0.650。102例手工计数的血小板ROC Area 0.759,当血小板数在30×109/L^50×109/L时,ROC Area 0.702,当血小板数在10×109/L^30×109/L时,ROC Area 0.780;当血小板数在0×109/L^10×109/L时,Area为0.565。结论全自动血液分析仪CD-3700对低值血小板(<50×109/L)的检测准确度较好(Area 0.893),但随着血小板数值的降低,其准确度明显下降。当血小板数值低于10×109/L时,分析仪已无法保证检测准确性,而传统的手工计数准确性较差,差异较大,无法起到良好的复核作用。建议采用流式细胞术对此类标本进行复检。; 张蕾李智李泳汪嘉李晶华; 关键词：低值血液分析仪 ROC曲线手工计数

BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用被引量：4: 2018年; 目的探讨BC-5800五分类血液细胞分析仪(简称BC-5800)警示标志与参数在异常细胞检测中的价值。方法收集683例患者血常规检测标本,使用BC-5800进行常规全血血细胞分析,并进行手工镜检。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析等方法对警示标志及参数进行分析。结果 BC-5800警示标志的出现比例为57.0%;BC-5800警示标志与手工镜检对异常细胞检测的阳性符合率为43.70%。单个警示标志出现的比例较高,其中警示标志"未成熟细胞"出现最多,但其手工镜检阳性率不高。对多个警示标志联合出现的情况,手工镜检的阳性率有显著提高。BC-5800参数异常淋巴细胞(ALY)、巨大未成熟细胞(LIC)的百分比(ALY%、LIC%)与绝对值(ALY#、LIC#)ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.820、0.870、0.805。结论 BC-5800各类警示标志及参数能起到较好的提示作用,各临床实验室的手工镜检复检规则应根据仪器性能制定,以提高检测效率。; 蔡焱冬汪嘉程钦全张婕刘妍张蕾; 关键词：异常细胞血液细胞分析仪警示标志

脑梗死和心肌梗死患者血栓调节蛋白的检测及临床应用被引量：9: 2005年; 目的　研究血浆血栓调节蛋白(TM)水平与心脑、血管内皮细胞损伤和血栓形成的关系。方法　采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了30例心肌梗死患者、45例脑梗死患者和20名健康人TM的含量。结果　心肌梗死组及脑梗死组TM水平显著高于对照组(P均<0.01)。结论　TM作为新的血管内皮损伤的分子标志物对临床有重要价值。; 张蕾孙旦澄张燕香艾工文; 关键词：脑梗死血栓调节蛋白血管内皮细胞损伤健康人

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张蕾

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