张蔚玲
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
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- 直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素。方法:回顾性分析210例经病理诊断明确且行Miles术的直肠癌患者临床资料,分析可能影响Miles术后切口愈合不良的因素,包括:性别、年龄、术前营养状态、术中盆腔腹膜修复与否、术前放疗以及术前、术后是否行高压氧治疗等。结果:直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合率在性别、年龄、术前营养状态以及术中盆腔腹膜修复与否间差异均无统计学意义(P>0.05),患者术前放疗切口Ⅰ期愈合率明显低于术前未行放疗者(P<0.01),而患者术前以及术后行高压氧疗切口Ⅰ期愈合率高于术前及术后未行高压氧疗者(P<0.05)。结论:术前放疗能延缓直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合,而术前及术后高压氧疗能促进直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合。高压氧疗可用于临床预防直肠癌Miles术后切口愈合不良。
- 杨雅琴钟锋李荣张蔚玲
- 关键词：直肠肿瘤MILES术切口愈合影响因素
- 高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：分析高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者细胞免疫功能、炎性反应及会阴部伤口愈合的影响。方法选取已诊断明确，拟行直肠癌Miles术的患者210例。采用随机数字表法分为高压氧组106例，对照组104例。对照组采用常规Miles手术方式，术后给予肠外静脉营养支持及伤口换药处理；高压氧组在对照组治疗基础上给予术前1d、术后第3～9天行高压氧治疗，每天给予高压氧治疗1h。观察两组患者会阴部伤口Ⅰ期愈合率及会阴部伤口愈合时间，同时，手术前1d与手术后第7天外周静脉血测T细胞亚群及炎性反应因子（CRP、IL-6以及TNF-a），分析其水平变化。结果治疗后，高压氧组血浆CD4＋、CD8＋细胞百分率及CD4＋／CD8＋比值与对照组比较[（35．29±4．58）％比（27．74±4．38）％、（28．67±3．41）％比（31．23±4.59）％、（1．23±0．41）比（0．89±0．37）]，差异均有统计学意义（t＝1．694、1．127、2．364，均P＜0．05）。治疗后高压氧组血浆CRP、IL-6以及TNF-a水平较对照组明显降低[（4．34±2．51）mg／L比（5．63±2．39）mg／L、（0．87±0．34）μg／L比（1．26±0．29）μg／L、（45．37±12．19）ng／L比（58．75±10．38）ng／L]，差异均有统计学意义（t＝1．595、2．228、1．124，均P＜0．05）。高压氧组会阴部伤口Ⅰ期愈合率为94．34％（100／106），对照组Ⅰ期愈合率为85．58％（89／104），会阴部伤口愈合时间高压氧组较对照组短[（12．5±2．6）d比（14．7±2．9） d]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论高压氧早期干预可提高直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合。可能与提高术后机体细胞免疫功能，降低术后创面炎性反应有关。
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- 关键词：高压氧直肠肿瘤伤口愈合
- 两次拔针法减少药液浪费
- 2008年
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- 洁悠神治疗褥疮疗效观察被引量：2
- 2007年
- 张蔚然李冬梅张蔚玲
- 关键词：洁悠神褥疮骨折
- 气管插管患者口腔冲洗法预防感染效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨口腔冲洗法对气管插管患者患者实施口腔护理的效果。方法通过观察口腔感染发生率,比较碘伏冲洗法和碘伏棉球擦拭法预防口腔感染的效果。结果观察组采用有效碘浓度为500 mg/L碘伏溶液冲洗法进行气管插管患者口腔护理,口腔感染发生率为8.3%。对照组用相同浓度的碘伏溶液沾湿棉球擦拭进行气管插管患者口腔护理,口腔感染率为18.3%。结论采用碘伏溶液冲洗法对ICU气管插管患者实施口腔护理,预防口腔感染的效果优于擦拭法,且操作简便。
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- 关键词：碘伏口腔冲洗法擦拭法口腔护理
- 高压氧对直肠癌患者免疫功能及肿瘤生长的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨高压氧对直肠癌患者行Miles术后免疫功能及肿瘤复发情况的影响。方法选取2012年10月至2013年10月间收治的经病理诊断明确的直肠癌患者210例,根据随机数字表法分为高压氧组(n=106)和对照组(n=104)。高压氧组患者在行肠外静脉营养支持及伤口换药处理基础上于术前1天、术后第3、4、5、6、7天行高压氧治疗,对照组患者行肠外静脉营养支持及伤口换药处理,检测术前1天以及术后7天患者外周血白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)及干扰素γ(INF-γ)的含量,对患者进行随访,于术后6个月行正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)检查观察肿瘤复发情况。结果高压氧组患者IL-2和INF-γ的含量较对照组明显增多(P<0.05),而高压氧组患者IL-4的含量较对照组中明显减少(P<0.05)。与治疗前相比,高压氧组患者IL-2、IL-4和INF-γ治疗后均有显著变化(P<0.05),对照组患者IL-4和INF-γ治疗后有显著变化(P<0.05)。高压氧组患者在术后半年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗能增强直肠癌行Miles术患者术后细胞免疫功能,可有效预防直肠癌术后半年复发率,值得进一步研究及临床应用。
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- 关键词：高压氧直肠肿瘤免疫功能
