张蓓
- 作品数：44 被引量：398H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的临床应用被引量：5
- 2001年
- 目的 :与纤维结肠镜严格对比客观评价螺旋CT仿真肠镜诊断结肠病变的价值和限度。方法 :采用CTVE技术与纤维结肠镜对照 ,前瞻性研究一组 5 5例结肠病变 ,评价CTVE对结肠病变检出的敏感性和准确性。结果 :35例结直肠癌患者CTVE成功检查 33例 ,有 31例 (88.6 % )诊断正确 ,得到手术病理证实。对于 10mm以上息肉样病变 ,CTVE和结肠镜都能正确的诊断 ,5～ 10mm息肉样病变 ,CTVE检出率为 81% ,5mm以下病灶检出率为 2 5 %。结论 :CTVE是一种非侵入性、简便、安全有效的结肠病变的检查手段 ,对于 5mm以上的息肉样病变有较高的诊断价值 ,对由于各种原因引起的肠管狭窄内镜无法通过及不能耐受全结肠检查的病例 ,CTVE更有诊断价值。缺点为对小于 5mm的病灶以及较平坦表浅的病灶检出率不高 ,无法显示粘膜色泽变化 ,不能直视下活检 ,对肠道准备要求较高等。CTVE虽然无法完全取代纤维肠镜 ,但可作为结肠镜一项很好的补充检查手段。
- 张蓓钟捷唐永华何国祥陈克敏
- 关键词：CTVE结肠病变结肠镜息肉样病变
- 克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便乳铁蛋白相关性的研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨克罗恩病(CD)的小肠CT造影(CTE)评分、活动度分级与粪便乳铁蛋白(FL)的相关性。方法搜集CD患者39例,测量并分析患者的FL、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FL与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果39例CD患者的CTE评分显示1例为轻度活动,14例为中度活动,24例为重度活动,FL平均值为(26.15±6.56)×10^(3)μg/g。Spearman相关性分析法示FL与CTE活动度分级、CTE分值、CTE的强化方式呈中度相关(P<0.001,r_(s)值分别为0.672、0.582、0.662)。结论CD患者的FL与其CTE活动度分级呈中度相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。
- 陆瑜蔡瑾张蓓陈憩黄英栾震李君荣
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病
- 反复中上腹隐痛1年
- 2009年
- 消化系疾病涉及范围广,疑难疾病多,尤其是消化系肿瘤的早期诊断和治疗技术方面,至今尚存在诸多难题。日本利用胃肠气钡双对比造影染色内镜、窄带内镜、激光共聚焦内镜等技术细致检查,使早期胃癌的手术率达到50%甚至更高;并对早期消化系肿瘤进行内镜下的黏膜切除术及黏膜下剥离术,大大提高了消化系早期肿瘤的治疗效果。为了进一步提高消化系肿瘤的诊疗水平,缩小与先进国家的差距,本刊从2008年第7期开始(本期病例讨论刊登在我刊2009年第1期),委托我刊共同主编、上海交通大学附属瑞金医院及上海胃肠肿瘤重点学科吴云林教授组织消化系肿瘤的疑难病例讨论,欢迎广大同行参加。并以此为契机,进一步将讨论内容拓展到所有消化系相关的疾病,在不断总结经验和教训的过程中提高诊疗水平。疑难病例讨论具体形式:①答题时不仅要写出诊断名称、还要列举诊断依据。②采用有奖问答。所有参与者均赠送期刊1年,对于答对者随机抽取一等奖1名(500元)、二等奖3名(300元)、三等奖5名(100元)。连续5期答对者将给予国家Ⅱ级学分5分。③疑难病例每隔一期(单月)进行一次,病例内容刊登在正刊上,并择期刊登正确答案、获奖人员名单及部分参与讨论者的答题内容,同时在我刊网站(www.wcbx.cn)公布相关信息。④参与答题者可以通过电子邮件(wcbx@chinajournal.net.cn)或邮局来信,将病例讨论的答案寄到编辑部。
- 冯莉张紫平谢蕴张蓓吴云林
- 关键词：上腹隐痛胃镜检查胃窦部溃疡症状缓解
- PTC对胰胆管合流异常的鉴别诊断被引量：5
- 2009年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断胰胆管合流异常(PBM)的可行性、影像学表现及其与Oddi括约肌功能异常(SOD)的影像学鉴别诊断。方法回顾性分析363例阻塞性黄疸患者行PTCD治疗的临床及影像学资料,确立病例入选标准、PBM诊断参考标准。由2名高年资医师阅片,分析临床资料完整的胰管显影病例,影像学测量其胆胰共同管长度,并经校正得到实际数值,与正常值进行统计学比较。对非PBM型胰管显影者分析,结合临床及现行的SOD临床诊断标准,作出初步诊断。结果42例胰管显影的病例中,临床初诊PBM38例,SOD4例。PTC显示38例PBM患者胆总管、胰管在十二指肠壁外高位汇合,共同管较长,为(12.6±7.9)mm,明显高于正常长度标准6mm(t=5.15,P<0.05);且十二指肠乳头开口越远,共同管越长。4例SOD中,1例为胆囊切除术后综合征,3例考虑为胰胆管间纵行括约肌缺如。结论PTC是诊断PBM的可行方法之一,结合临床可初步与SOD影像诊断相鉴别。但诊断PBM首选无创性诊查方法。
- 赵明李臻韩新巍张川张蓓
- 关键词：胰胆管合流异常影像诊断经皮肝穿刺胆管造影术ODDI括约肌功能异常
- 乳腺MR扩散、灌注及动态增强成像诊断价值研究被引量：31
- 2010年
- 目的探讨MR扩散、灌注及动态增强成像在乳腺病变中的诊断价值。资料与方法80例乳腺病变患者行术前MR扩散、T2*W首过灌注及动态增强检查,回顾性分析乳腺病变MRI表现,分析比较扩散、灌注及动态增强的诊断价值。结果乳腺良、恶性病变表观扩散系数(ADC)值具有显著差异,诊断敏感性、特异性、准确性分别为80%、89.19%、79.38%;恶性病变T2*W首过灌注最大信号丢失率明显高于良性病变(P<0.05),诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.82%、83.78%、82.61%;动态增强扫描诊断敏感性、特异性、准确性分别为76.36%、83.78%、79.35%;三者联合诊断敏感性、特异性、准确性分别为92.73%,91.89%、92.39%。结论乳腺MR扩散、灌注成像有助于乳腺良恶性病变的鉴别。
- 胡文娟魏冉王兰云刘维燕谢蕴张蓓
- 关键词：扩散灌注乳腺病变
- 胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨胰腺实性 假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析 11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性 假乳头状瘤患者的临床资料 ,以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于 30岁以下女性 ,临床主要表现为腹痛。 (2 )CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构 ,可分为 3型 ;特征性表现为“浮云征”。 (3)肿瘤大部分位于胰腺 ,多有完整包膜 ,不伴有胆总管扩张。 (4 )病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。 (5 )肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性 假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现 。
- 缪飞展颖王晓颖丁蓓汪登斌丁晓毅张蓓
- 关键词：胰腺实性-假乳头状瘤影像病理诊断CTMRI
- 扩散加权成像在甲状腺腺瘤和乳头状癌鉴别诊断中的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)在滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析58例患者经手术病理证实的65枚甲状腺结节(其中FTA 26枚,PTC 39枚)的不同b值DWI扫描生成的表观扩散系数(ADC)图像,测量肿瘤实性部分的ADC值,对FTA和PTC组的ADC值进行独立样本t检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果FTA组肿瘤的不同b值ADC值均明显高于PTC组肿瘤,两组肿瘤的ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。b值取300 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.565±0.504)×10-3mm2/s、(1.707±0.462)×10-3mm2/s;b值取500 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.266±0.486)×10-3mm2/s、(1.434±0.406)×10-3mm2/s;b值取800 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(1.907±0.489)×10-3mm2/s、(1.204±0.376)×10-3mm2/s。其中b值取500 s/mm2时,ADC值对FTA和PTC的鉴别诊断效果最佳;ROC曲线下面积(AUC)为0.905;诊断阈值取1.795×10-3mm2/s时,诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.18%、84.62%、89.5%及81.5%。结论不同b值时ADC值均有助于FTA和PTC的鉴别诊断,其中b值取500 s/mm2时ADC对FTA和PTC的诊断效能最佳。
- 陆瑜张蓓栾震李君荣
- 关键词：甲状腺结节甲状腺腺瘤甲状腺乳头状癌扩散加权成像磁共振成像
- 胃癌合并门静脉癌栓的CT表现
- 2006年
- 为了提高对胃癌合并门静脉癌栓CT表现的认识，回顾性分析1990年5月23日-2005年9月18日7例经胃镜、手术病理及临床确诊的胃癌合并门静脉癌栓患者的资料。7例患者均行CT平扫加增强检查。CT检查均显示胃病变区胃壁明显不规则增厚，3例患者出现肝转移灶。门脉癌栓栓子发生的部位主要位于门脉主干段（7例），其中2例累及左、右分支；1例累及肠系膜上静脉；1例同时累及肠系膜上静脉和脾静脉。7例患者中有5例癌栓未见明显强化，2例患者增强后癌栓轻度强化。5例患者癌栓的所在门脉主干明显扩张，门脉血流阻断，5例患者扩张的门脉主干周围可见明显强化迂曲的侧枝血管影，其中2例出现大量腹水。研究结果显示，虽然绝大部分门静脉癌栓由原发性肝癌引起，但门静脉癌栓也可以是由进展期胃癌形成，密切结合临床资料，两者鉴别诊断并不困难。
- 张蓓陈憩汪登斌柴维敏陈克敏彭卫军
- 关键词：胃肿瘤门静脉
- 髌骨软骨病MRI诊断
- 1997年
- 目的：评价多种ＭＲＩ序列对髌骨软骨病诊断的敏感性，特异性和准确率，提出其中的优选序列。材料和方法：对５０例患者５１个髌骨进行术前ＭＲＩ检查，男性２３例，女性２７例２８个髌骨，其中３７例３８个髌骨行关节镜检查，１３例行手术治疗，以关节镜或手术结果为金标准行双盲前瞻性分析。结果：对髌骨软骨病的诊断，ＴＳＥ－Ｔ１Ｗ，ＴＳＥ－Ｔ２Ｗ，ＳＴＩＲ，Ｔ１－ＦＦＥ三个序列的敏感性分别是：５０％，４１３％，４５５％，８４６％，特异性分别是：８８２３％，９８％，９８１％，７４５％，准确率分别是：６２７％，６２０９％，６２７％，８１％。结论：Ｔ１－ＦＦＥ是三个序列中的优选序列。ＭＲＩ是诊断髌骨软骨病最优选影像学方法。
- 丁晓毅江澜张欢江浩何国祥唐敖荣吴达明张华汪登斌张蓓倪根雄刘建军沈军何国础冯建明杨庆铭
- 关键词：髌骨软骨病MRI
- 创伤后应激障碍的脑磁共振成像研究及进展被引量：2
- 2009年
- 近年来,随着功能神经影像学的发展,有关创伤后应激障碍的脑功能研究越来越多.脑磁共振成像尤其是功能磁共振成像在创伤后应激障碍中的应用日益增多,功能磁共振成像不但有利于观察创伤后应激障碍的脑形态学改变,还有助于了解创伤后应激障碍的脑功能区性能以及神经回路的改变;磁共振波谱成像可以从细胞代谢水平反映脑功能区代谢异常.综述脑磁共振成像在创伤后应激障碍中的应用及进展.
- 胡文娟张蓓缪飞
- 关键词：创伤后应激障碍磁共振成像功能磁共振成像磁共振波谱成像应激
