张莉
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼和瑞芬太尼对行介入手术先天性心脏病患儿血流动力学及安全性的影响被引量：10
- 2020年
- 目的 探讨不同阿片类受体激动剂芬太尼和瑞芬太尼对行介入手术先天性心脏病患儿血流动力学及安全性的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月在河北医科大学第一医院行介入手术治疗的先天性心脏病患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分为芬太尼组和瑞芬太尼组,每组60例.两组术前30min均给予阿托品,术前5min给予咪达唑仑,采用维库溴铵、丙泊酚、咪达唑仑诱导麻醉,并持续吸入异氟烷.芬太尼组给予芬太尼(0.03μg·kg^-1·min^-1)快通道麻醉方案;瑞芬太尼组给予瑞芬太尼(0.2μg·kg^-1·min^-1)快通道麻醉方案.比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩时(T2)、血管穿刺时(T3)和封堵器释放时(T4)的血流动力学参数、术后情况和不良反应发生率.结果 两组患儿T0时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与本组T0时比较,T1-4时刻两组患儿的SBP和DBP水平均明显下降,T1时起,瑞芬太尼组SBP和DBP水平即明显高于芬太尼组〔SBP(mmHg,1mmHg≈0.133kPa):94.57±12.14比90.14±10.52,DBP(mmHg):56.94±8.71比53.82±8.26〕,持续至T4〔SBP(mmHg):86.47±8.82比82.37±7.58,DBP(mmHg):46.68±7.25比43.72±6.95〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患儿T0-4时的心率(HR)无明显变化,且两组同时刻HR水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).瑞芬太尼组患儿的苏醒时间、喉罩拔出时间和重症监护病房(ICU)停留时间均明显短于芬太尼组〔苏醒时间(min):7.03±1.84比9.75±2.08,喉罩拔出时间(min):12.16±2.58比16.41±2.83,ICU停留时间(h):2.73±0.54比3.58±0.71,均P<0.05〕.瑞芬太尼组和芬太尼组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔5.00%(3/60)比8.33%(5/60),P>0.05〕.结论 与芬太尼相比,瑞芬太尼对行介入手术治疗的先天性心脏病患儿麻醉效果较好,术中血流动力学参数更为稳定,可缩短患儿苏醒时间、喉罩拔出时间和ICU停�
- 田长征张莉郭志军
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼阿片类药物先天性心脏病血流动力学
- 大鼠脑黑质区注射LPS致多巴胺能神经元及血清TNF-α的变化被引量：1
- 2008年
- 目的研究脂多糖（LPS）对黑质多巴胺（DA）能神经元的毁损情况及其与血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平之间的关系。方法向大鼠右侧黑质立体定位注射LPS或PBS后，用免疫组化法观察DA能神经元的损伤状况，用放射免疫法测定血清TNF-α水平。结果LPS注射后24h右侧黑质酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经元较左侧显著减少（P〈0．001），14d达到最低点，14～28d没有明显改变；血清TNF-α水平在LPS组24h、14d和28d显著高于对照组（P〈0．01）；LPS组大鼠的黑质TH阳性神经元存留率与其血清TNF-α水平之间存在负直线相关（P〈0．05）。结论LPS注入黑质能诱导DA能神经元变性、血清TNF-α水平升高，且两者之间存在负直线相关。
- 张莉王彦永崔冬生顾平王铭维
- 关键词：脂多糖多巴胺能神经元肿瘤坏死因子Α
- 塞来昔布对脂多糖诱导的多巴胺能神经元变性的保护作用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对细菌脂多糖(LPS)诱导的多巴胺能神经元变性的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机分成3组:PBS对照组、生理盐水+LPS(生理盐水治疗组)和塞来昔布+LPS(塞米昔布治疗组),每组10只。黑质内立体定向注射15μg LPS或PBS 14天后,采用免疫组织化学法观察大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞的减少以及小胶质细胞的形态学变化,免疫印迹法检测黑质COX-2蛋白表达以及放射免疫法测定前列腺素E2(PGE2)和TNF-α水平。结果与PBS对照组比较,生理盐水治疗组TH阳性细胞减少到对侧的16%(P<0.01),黑质COX-2蛋白表达以及PGE2、TNF-α含量明显增加,大部分小胶质细胞呈激活形态;塞来昔布治疗组TH阳性细胞数较生理盐水治疗组明显增多,为对侧的43%(P<0.05),黑质COX-2蛋白表达以及PGE2、TNF-α含量明显减少,激活的小胶质细胞明显减少。结论COX-2涉及炎症介导的多巴胺能神经元变性机制,塞来昔布能抑制小胶质细胞激活,阻止多巴胺能神经元的变性和丢失。
- 任士卿张莉王彦永崔冬生王全懂王铭维
- 关键词：多巴胺脂多糖类环加氧酶抑制药
- 免疫炎症反应与帕金森病发病关系的研究
- 王铭维顾平任士卿王彦永李宝琴崔冬生刘力张莉
- 主要技术内容：观察黑质内注射脂多糖（LPS）及鱼藤酮对多巴胺能神经元的毒性作用，结果显示黑质内注射LPS能诱导小胶质细胞激活和多巴胺神经元的进行性变性。是研究神经炎症和多巴胺神经元变性的关系的一种理想的实验研究模型。同时...
- 关键词：
- 关键词：免疫炎症反应帕金森病发病
- 帕金森病的脑小胶质细胞激活被引量：1
- 2008年
- 张莉王彦永顾平王铭维
- 关键词：小胶质细胞激活帕金森病神经系统疾病能神经元乙酰胆碱炎症反应
- 右美托咪定对重度烧伤患者血浆IL-1β、IL-6、血清S-100β水平及术后谵妄的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对重度烧伤患者血浆白细胞介素(interleukin,IL)1β、IL-6、血清S-100β水平及术后谵妄影响。方法择期全身麻醉下烧伤创面切削痂植皮术的重度烧伤患者40例,美国麻醉协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组各20例。麻醉诱导前10 min,右美托咪定组经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速度泵注,手术结束前30 min停药,对照组采用同样的方法静脉泵注相同容量的生理盐水。比较麻醉诱导给药前1 min(T1)、诱导后10 min(T2)、手术结束后1 h(T3)的心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),采用酶联免疫吸附法测定T1、T2、T3、术后24 h(T4)外周血血浆IL-1β和IL-6浓度,术前1 d(T0)和术后24 h(T4)、48 h(T5)和72 h(T6)血清星形胶质细胞S-100β(S-100β蛋白)浓度,采用ICU意识模糊评估法评估患者术后1~3 d内谵妄情况。结果右美托咪定组HR、MAP在T2、T3时较对照组明显降低(P<0.05);两组血浆IL-1β和IL-6浓度在T2、T3、T4时较T1时升高,右美托咪定组在T2~T4显著低于对照组(P<0.05);两组血浆S-100β蛋白水平在T4、T5、T6较T0升高,右美托咪定组T4、T5、T6时S-100β蛋白水平低于对照组(P<0.05);右美托咪定组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予1μg/kg的右美托咪定负荷量,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速度持续泵注,可以降低重度烧伤患者IL-1β和IL-6的水平,减轻炎症反应,降低S-100β蛋白水平,从而降低术后谵妄发生率。
- 张莉王莉田长征郝雪莲
- 关键词：烧伤术后谵妄
- 右美托咪定与氯胺酮在先天性心脏病患儿介入手术围术期中的应用价值被引量：6
- 2022年
- 目的对比右美托咪定与氯胺酮在先天性心脏病患儿介入手术围术期的应用价值。方法选取2018年11月至2019年11月接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿100例,按随机数字表法分为氯胺酮组和右美托咪定组,每组50例。麻醉方法:静脉给予舒芬太尼0.5μg/kg后,右美托咪定组给予1μg/kg的右美托咪定泵注(给药时间10 min),继之以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕,氯胺酮组给予2 mg/kg的氯胺酮,继之以6 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕,2组患儿均在BIS值达70时,给予罗库溴铵0.3 mg/kg后置入喉罩连接麻醉机,进行机械通气。于诱导前(T1)、喉罩置入后(T2)、手术穿刺时(T3)和封堵器伞放开时(T4)取患儿外周静脉血5 ml,免疫透射比浊法检测S100β、NSE水平;酶联免疫吸附实验法检测Cor、ET-1水平;检测2组患儿心肌酶指标CK-MB、CK水平,记录2组患儿各时间点的HR、MAP,麻醉诱导时间(BIS值达70的时间)和苏醒时间。结果右美托咪定组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.05)。T1时2组患儿的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4时间点,右美托咪定组患儿HR、MAP水平均低于氯胺酮组患儿HR、MAP水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,2组患儿血清S100β、NSE水平在T2、T3、T4时呈升高后又恢复的趋势。右美托咪定组患儿血清S100β、NSE水平在T2、T3、T4时均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点,2组患儿血清Cor、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点,2组患儿血清Cor、ET-1水平均高于T1时间点,且右美托咪定组患儿血清Cor、ET-1水平均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点,2组患儿CK-MB、CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点,2组患儿CK-MB、CK水平均升高,且右美托咪定组患儿CK-MB、CK水平均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天
- 田长征张莉李星鑫高飞
- 关键词：先天性心脏病儿童介入手术
- 复方芍根口服组方防治大鼠放射性食管炎的机制研究
- 沈莉单保恩张莉宫彦军卢付河李伟董稚明
- 该课题通过化学法检测实验组大鼠食管组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)的活性，研究放射线诱导大鼠放射性食管炎时此两种酶的活性变化和经复方芍根口服组方防治后大鼠食管组织中谷胱甘肽过氧化物(GSH-...
- 关键词：
- 关键词：放射性食管炎免疫组织化学方法药物治疗
