张群献
- 作品数：12 被引量：18H指数：3
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
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- 单腔与双腔气管插管对胸腔镜食管癌胸部并发症的比较被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨胸腔镜食管癌手术中单腔气管插管与双腔插管两种插管方式对胸部并发症的影响。方法将符合研究标准的224例实施胸腔镜食管癌手术的患者按插管方式不同分为单腔组（90例）和双腔组（134例），比较其临床资料及术后胸部并发症等方面的差异。结果单腔组肺部与双腔组肺部感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组术后气胸、肺不张、胸腔积液、心律失常等胸部并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胸腔镜食管癌手术中，双腔气管插管可减少术后肺部感染的发生率，且更适合处于学习曲线上升期的中青年医师。
- 程栋梁林称意张军郭家龙张群献
- 关键词：气管插管食管癌胸腔镜胸部并发症
- 探讨多学科诊疗模式下慢性肾功能不全患者巨大纵膈肿瘤的手术切除
- 2019年
- 本文通过探讨多学科诊疗模式下,对于1例慢性肾功能不全患者进行巨大纵膈肿瘤手术治疗,以期为该类疾病的规范治疗方案提供建议。
- 来金宇罗卫民张群献张军
- 关键词：慢性肾功能不全纵膈肿瘤
- 胸腔内巨大韧带样纤维瘤病一例被引量：1
- 2012年
- 患者，男性，46岁，以“间断胸闷3个月余”为主诉入院，患者近3个月来偶感胸闷。于当地医院行体检提示左侧胸腔占位。查体：左侧下肺部呼吸音低，叩诊浊音，右肺呼吸音正常，心界右移，心律齐，未及异常。腹部未及异常。入院后复查x线示双肺纹理增多紊乱，左下肺心缘旁见弧形高密度影，外缘清楚，密度不均，左侧心缘外侧可见弧形外缘清楚内部欠均匀稍高密度影，考虑左肺包裹性积液，左侧胸腔积液，
- 张群献王建军赵锋刘全郑天亮王传孝
- 关键词：韧带样胸腔内高密度影左侧胸腔积液肺纹理增多包裹性积液
- 经皮穿刺、超声引导及直视切开置管方式在体外膜肺氧合快速建立血管通路中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的比较经皮穿刺、超声引导及直视下切开三种不同外周置管方式在体外膜肺氧合(ECMO)快速建立血管通路中的有效性和安全性。方法收集2017年2月至2020年12月于十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)行ECMO辅助治疗的69例患者的临床资料,按照置管方式的不同将其分为经皮盲穿置管组(A组,n=21)、超声引导下经皮穿刺置管组(B组,n=22)、直视切开置管组(C组,n=26),比较不同置管方式下ECMO辅助的疗效及置管不良反应。结果三组患者的一次置管成功率、置管时间、建立ECMO血管通路时间和ECMO辅助时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。C组患者的一次置管成功率高于A、B组,置管时间和建立ECMO血管通路时间均短于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者的ECMO辅助时间长于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者下肢缺血的发生率低于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组置管口周围出血患者共12例,重新打开切口行止血处理患者9例。出现下肢缺血患者20例,主要表现为下肢皮肤花斑、皮温降低和感觉消失。其中,5例患者加重,出现下肢坏死,表现为下肢皮肤发黑、冰冷、张力性水泡。结论超声引导下经皮穿刺技术可以快速建立血管通路,有效避免切口出血、感染等,安全微创。直视下切开置管的成功率更高,置管时间更短,能够更加快速地行体外生命支持,有效预防下肢缺血,在ECMO快速建立血管通路中的应用安全有效。
- 刘华张军唐以军张文君郑翔方志成杨晓丽张立张群献柴林罗明刘丹
- 关键词：经皮穿刺置管超声引导血管通路体外膜肺氧合
- 不同病变累及主动脉弓部区域的原位开窗胸主动脉腔内修复分支重建的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨不同病变累及主动脉弓部区域的原位开窗胸主动脉腔内修复(TEVAR)分支重建的疗效。方法选取2016年1月至2019年11月十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)收治的主动脉弓病变累及分支血管的34例患者临床资料。主动脉弓部病变根据Ishimaru法进行分区,累及Z1区5例,Z2区17例,Z3区12例。观察原位开窗TEVAR技术对不同病变累及主动脉弓部重建分支血管的临床治疗效果及围手术期并发症情况。术后1个月及12个月主动脉CT血管成像(CTA)复查不同病变区域主动脉弓部TEVAR术后鸟嘴情况。结果 34例患者行原位开窗TEVAR重建主动脉弓分支血管隔绝主动脉弓部病变,手术成功率100%,左锁骨下动脉原位开窗26例,左颈总动脉原位开窗6例,左颈总动脉加左锁骨下动脉原位开窗2例;左锁骨下动脉重建分支血管28支、左颈总动脉重建分支血管8支;脑梗死2例,谵妄3例,近端逆撕2例,Ⅰa型内漏1例,鸟嘴2例。主动脉CTA复查显示,术后1个月和12个月不同病变区域主动脉弓部TEVAR术后鸟嘴角度比较,差异有统计学意义(P<0.05),Z3区鸟嘴角度最大,高于Z1和Z2区(P<0.05)。结论不同病变累及主动脉弓部左颈总、左锁骨下动脉分支血管,采用原位开窗TEVAR分支血管重建,神经系统并发症及支架相关并发症发生率低,近期治疗效果满意,中远期有待进一步随访。
- 刘华张军刘斌罗玲林称意郭家龙罗卫民程栋梁原野张群献
- 关键词：主动脉弓血管重建
- 大左室心脏瓣膜病49例围术期治疗体会被引量：1
- 2017年
- 目的总结大左室心脏瓣膜病患者围术期处理经验。方法大左室心脏瓣膜病患者49例,术前均行心脏超声检查明确心脏病变情况;按NYHA心功能分级标准对患者心功能进行分级。患者均在全麻低温体外循环下行手术治疗,手术方式主要有主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术、主动脉瓣+二尖瓣置换术。部分患者同期行三尖瓣成形术、左房折叠术。结果术后早期死亡2例(4.08%),原因分别为低心排出量综合征(1例),室性心律失常(1例)。术后早期并发症主要有室性心律失常,低心排出量综合征,胸腔积液,心包积液,肺部感染,肾功能不全,出血。其余47例患者痊愈出院。结论大左室心脏瓣膜病患者病情重,手术风险大,术后并发症发生率及死亡率高。积极行术前准备,改进手术技术,注重心肌保护,术后加强管理,可改善手术效果。
- 刘涛林称意罗卫民刘华张群献郭家龙
- 关键词：心脏瓣膜病术后并发症
- 以腹痛为首发症状的胸腺类癌一例
- 2011年
- 患者男性，34岁，因“间断腹痛半月余”入院，在外院行腹部CT检查未见异常。胸部CT检查示：左前上纵隔可见类圆形软组织肿块影，大小约8．0cm×5．0cm×5．0cm，其内密度均匀，增强扫描轻度强化，纵隔内未见肿大淋巴结，气管支气管及肺组织均未见异常，CT检查考虑胸腺瘤可能性大。人院查体：颜面轻度浮肿，
- 郑天亮王建军赵峰刘全张群献
- 关键词：胸腺类癌首发症状腹痛腹部CT检查胸部CT检查气管支气管
- 以皮肌炎为首发症状的食管鳞状细胞癌1例报告
- 2012年
- 皮肌炎（dermatomyositis）是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病。皮肌炎患者往往合并恶性肿瘤,但合并食管癌的病例极其少见[1]。我科遇到1例,现报告如下。
- 郑天亮王建军赵峰刘全张群献
- 关键词：皮肌炎食管鳞状细胞癌
- 食管癌组织中LMO4和DLEC1的表及临床意义
- 目的:研究人食管癌(esophageal carcinoma，EC)组织中LMO4（LIM domain only4）和DLEC1（Deleted in Lung and Esophageal Cancer1）蛋白及mR...
- 张群献
- 关键词：食管癌实时荧光定量RT-PCR免疫组织化学
- 文献传递
- 食管癌组织中LMO4和DLEC1的表达及临床意义
- 目的:研究人食管癌(esophagealcarcinoma,EC)组织中LMO4(LIMdomainonly4)和DLEC1(DeletedinLungandEsophagealCancer1)蛋白及mRNA的表达水平,...
- 张群献
- 关键词：食管癌临床病理特征
- 文献传递
