张继伟
- 作品数：7 被引量：52H指数：4
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- 三维钛网在修补颅骨缺损的临床应用分析
- 2015年
- 目的探讨三维钛网在颅骨缺损修补术中的临床疗效。方法 85例开颅术后行额颞部颅骨缺损手术患者,按照时间和材料选择随机划分为经电脑三维钛网修补术的治疗组(43例)和人工塑形钛网颅骨修补术的对照组(42例),并两组的塑形满意度、手术时长、钛钉用量及术后并发症进行应用对比。结果治疗组的塑形满意度、手术时间、钛钉用量、术后并发症优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论额颞部颅骨缺损经三维塑形钛网实施颅骨修补,可以提高临床治愈效果,降低手术后并发症,三维钛网可在颅骨缺损患者中积极应用。
- 李峰张继伟
- 关键词：三维钛网颅骨修补术颅骨缺损
- 立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的效果探讨被引量：7
- 2016年
- 目的探讨立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的效果。方法选取90例基底节高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,观察组行立体定向抽吸术治疗,对照组行开颅手术,采用神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分(ADL)评估2组术后恢复情况。结果观察组手术时间、拔管时间显著短于对照组;观察组术中出血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恢复良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分、GCS评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向抽吸术治疗基底节高血压脑出血疗效显著。
- 李峰张继伟
- 关键词：脑出血基底节高血压开颅手术
- Survivin蛋白在髓母细胞瘤中的表达及临床意义被引量：2
- 2008年
- 目的探讨Survivin在成人与小儿髓母细胞瘤中表达的关系及Survivin蛋白在髓母细胞瘤与良性脑膜瘤之间表达的关系。探索Survivin与预后的关系,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供依据。方法采用免疫组织化学方法,分别采用半定量计分法和图像分析定量方法统计64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率及表达水平。结果Survivin蛋白阳性染色均定位于髓母细胞瘤细胞的胞浆内。64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率为56.25%(36/64),而良性脑膜瘤组织中Survivin蛋白表达的阳性率为0,二者间差异有统计学意义(P<0.001)。Survivin蛋白在成人髓母细胞瘤组织中表达的阳性率45.45%,在小儿髓母细胞瘤组织中表达的阳性率58.49%,二者表达无明显差异。Survivin蛋白阳性表达率增高与髓母细胞瘤生存率下降显著相关。结论①Survivin可能通过抑制细胞凋亡,促进髓母细胞瘤的恶性转化。②髓母细胞瘤患者Survivin表达的程度可能与年龄无明显相关。③Survivin蛋白的表达与预后密切相关,可能作为髓母细胞瘤预后的指标。
- 张继伟柳松关俊宏
- 关键词：髓母细胞瘤SURVIVIN免疫组化
- 荧光素钠染色引导脑胶质瘤显微切除术的临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察荧光素钠引导技术在脑胶质瘤切除中的应用效果。方法入选2013年1月—2015年6月沈阳急救中心神经外科经磁共振诊断为脑胶质瘤患者78例,拟行显微操作手术切除,根据随机数字表法分为常规手术组(38例)与荧光素钠组(40例),常规组患者采取常规显微操作切除肿瘤,荧光素钠组患者在显微操作切除肿瘤的过程中采用荧光素钠引导,根据荧光素钠将肿瘤组织染色强度来判断肿瘤边界切除肿瘤,比较2组患者手术时间及住院时间的差异、功能区与非功能区肿瘤完全切除率及患者手术前后功能状态(KPS)评分。结果荧光素钠组患者平均手术时间、平均住院时间与常规组差异均无统计学意义[(201.9±32.6)min vs.(211.4±40.7)min,(12.7±3.1)d vs.(13.9±4.2)d,t=1.141、1.441,P>0.05]。荧光素钠组患者总体肿瘤全切率(85.0%vs.55.3%)、功能区肿瘤全切率(83.3%vs.42.9%)、非功能区肿瘤全切率(85.7%vs.62.5%)均高于常规手术组,其中2组总体全切率与功能区肿瘤全切率差异有统计学意义(P<0.05),非功能区全切率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组患者KPS评分均较术前显著提高(P<0.05),且荧光素钠组患者术后1个月KPS评分显著高于常规手术组[(79.8±6.3)分vs.(74.1±6.8)分,t=3.843,P<0.05]。结论荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除手术可显著提高恶性脑胶质瘤的全切率,减少患者功能区损伤,明显提高患者术后生活质量。
- 徐伟张继伟李长华李峰陈东
- 关键词：脑胶质瘤显微手术荧光素钠KPS评分
- 院前院内一体化救治对降低重型颅脑损伤死亡率的影响被引量：14
- 2016年
- 目的研究院前院内一体化救治对降低重型颅脑损伤死亡率的价值。方法以2008年6月至2011年6月,沈阳急救中心尚未全面推行院前院内一体化救治措施期间接收的533例重型颅脑损伤患者为对照组,以2011年7月至2014年7月,该院开始全面推行上述措施期间接收的501例同类患者为观察组,对比两组患者死亡率,对存活患者按格拉斯哥预后评分(GCS)评定预后。结果对照组院前死亡97例,住院死亡151例,总死亡率46.5%;观察组死亡人数分别为81例和103例,总死亡率36.7%,两组总死亡率差异明显(P<0.05);观察组存活患者中恢复良好或中残患者明显多于对照组(P<0.05)。结论院前院内一体化救治对降低重型颅脑损伤患者死亡率,提升其预后具有明显价值,值得推广。
- 李广兴刘世伟张继伟柳松
- 关键词：一体化救治颅脑损伤预后
- 影响急诊重型颅脑损伤死亡率的因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的分析重型颅脑损伤死亡的原因,探讨降低死亡率的可行措施。方法选取146例重型颅脑损伤患者,对其脑水肿、脑肿胀、颅内高压等致死因素进行分析。结果 146例患者中,入院后24 h内死亡36例(24.65%),24 h后死亡11例(7.53%),死亡率达32.2%。死亡原因主要有:合并伤伴休克(17.0%)、弥漫性轴索损伤(12.8%)、多发脑挫裂伤伴脑肿胀(48.9%)、原发性脑干损伤继发颅内损伤(21.3%)。结论导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因为患者颅内高压、血肿及脑肿胀等并发症;对患者及时进行诊断,并有效降低患者颅内压是早期降低死亡率的关键。
- 李广兴张继伟
- 关键词：颅脑损伤急重症弥漫性轴索损伤
- 重型颅脑损伤术后脑梗塞预防及治疗被引量：3
- 2013年
- 目的探讨分析56例重型颅脑损伤术后并发脑梗塞的临床预防及治疗。方法收集我院2010年1月至2012年6月诊治的56例重型颅脑损伤并发脑梗塞患者的临床资料,按照病情进展分为手术治疗组和常规治疗组,分别对两组患者对患者进行GCS、NIHSS、GOS统计学分析。结果两组患者术后及随访进行生存率、GCS、NIHSS、GOS对比,具有显著性差异。结论颅脑损伤术后并发脑梗塞早期发现及手术治疗,对合理救治并发脑梗患者提高患者生活质量有重要的临床意义。
- 李峰张继伟闫红
- 关键词：颅脑损伤脑梗塞
