张立
- 作品数：23 被引量：44H指数：3
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- 超声引导下髂筋膜联合腰方肌阻滞用于髋关节置换术后镇痛的效果及价值
- 2021年
- 探讨髋关节置换患者选择超声引导下腰方肌联合髂筋膜阻滞对术后镇痛的有效性和价值。方法:我院在2020.2-12收治髋关节置换患者64例,随机分组,各32例,对照组为在超声引导下进行髂筋膜阻滞,观察组基于此与腰方肌联合阻滞,对比分析两组的临床情况。结果:观察组不同时间段(术后3、6、12、24、36及48h,分别记作T1、T2、T3、T4、T5、T6)的VAS评分、不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:髋关节置换患者在术后镇痛中用超声引导下髂筋膜联合腰方肌阻滞,效果显著,不良反应少,值得临床推广。
- 王立平张颖何晓艳王婧琦张立
- 关键词：术后镇痛髋关节置换
- 超声引导下腰方肌阻滞在髋关节术后镇痛中的价值被引量：1
- 2020年
- 目的︰研究超声引导下腰方肌阻滞在髋关节术后镇痛中的价值。方法﹐将2017年1月-2019年12月于唐山市第二医院拟行髋关节置换术的84例患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组实施超声引导下骼筋膜间隙阻滞,观察组则实施超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术后不同时间点的舒芬太尼使用剂量,静息,运动时的疼痛程度。结果﹑观察组术后12 h.24 h及48 h时的舒芬太尼使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h,48 h时的静息视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,且观察组术后12 h,24 h,48 h的运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论―超声引导下腰方肌阻滞在髋关节术后镇痛中的效果显著,可有效减少舒芬太尼使用剂量,同时可明显减轻患者疼痛。
- 何晓艳张立张颖王丽平王靖琪张智勇
- 关键词：髋关节置换术超声引导镇痛效果
- 分析麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响
- 2021年
- 分析麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:80例全身麻醉苏醒期患者摸球分对照、观察组,对照组和观察组各40例,均行麻醉前常规护理,观察组单行麻醉前心理护理,分析不良情绪评分、苏醒期躁动等级、体征指标变化情况。结果:观察组在不良情绪评分、苏醒期躁动等级以及体征指标变化情况方面均优于对照组(P<0.05)。结论:麻醉前心理护理可缓解患者不良情绪并抑制其躁动行为,使血压和心率指标表现更加良好。
- 何晓艳王立平张颖王婧琦张立
- 关键词：躁动护理影响
- 腰方肌阻滞与髂筋膜阻滞对老年人全髋关节置换术后镇痛效果对比
- 2021年
- 在超声引导下实施全关节置换术,研究对老年病患腰方肌组织与髂筋膜阻滞的临床镇痛效果。方法:病例选择100例在单次蛛网膜下腔麻醉下实施单侧全髋关节置换术的老年病患,全部在静脉留置可控制的镇痛泵,均分为观察组与对照组。观察组病患在完成手术后,注射30毫升浓度为0.25%的罗哌卡因麻醉,在超声指引下在患体后方进入阻滞腰方肌,对照组病患在完成手术后,注射浓度为0.25%的罗哌卡因麻醉,在超声指引下经下髂筋膜实现阻滞,对比指标:症状改善、操作用时、手术后各个时间节点病患的静止状态、被动运动VAS评分、麻醉药物的使用剂量、麻醉并发症状的发生情况、麻醉的满意层面程度。结果:全部对比研究指标结果,观察组均较对照组更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下的腰方肌下针刺阻滞能有效缓解老年全髋关节置换术后疼痛,对减轻病患疼痛程度有理想效果,安全性高。可保证术后小剂量镇痛药的使用,提高病患的整体麻醉满意度,加快患者的康复速度,帮助患者获得积极的预后,值得临床推广应用。
- 张颖王婧琦张立王立平何晓艳
- 关键词：全髋关节置换术镇痛效果
- 右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞对下肢止血带应用的影响被引量：3
- 2021年
- 目的观察右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉在下肢手术时止血带部位镇痛及全身镇静效果。方法采用前瞻性双盲随机对照研究的方法,选取2020年1月至2020年12月在唐山市第二医院拟行下肢手术(急诊和择期手术)的患者80例,采用计算机随机方法随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。A组在股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉成功后用微量泵泵入右美托咪定,B组给予等剂量安慰剂对照。观察记录两组患者的心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)的变化,主要观察指标为术中镇静效果(Ramsay评分)以及止血带部位疼痛评分[视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)]。结果术中最高Ramsay评分A组4(4,4)分,B组2(2,3)分,差异有统计学意义(Z=7.339,P<0.001),术中最低Ramsay评分A组2(2,2)分,B组1(1,1)分,差异有统计学意义(Z=7.304,P<0.001)。术中VAS评分A组0(0,1)分,B组8(7,8)分,差异有统计学意义(Z=6.610,P<0.001)。心率最低值A组为(58.1±5.5)次/min,B组为(70.0±10.6)次/min;心率最高值A组为(85.2±7.1)次/min,B组为(98.1±11.0)次/min,差异均有统计学意义(t值分别为14.453、4.038,P值分别P<0.001、0.048)。MAP最低值A组为(80.3±6.0)mmHg,B组为(92.1±4.2)mmHg,差异有统计学意义(t=5.009,P=0.028),MAP最高值、呼吸频率最低值、SpO2最低值A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论股神经、坐骨神经阻滞麻醉联合静脉辅助右美托咪定,可以有效缓解下肢止血带长时间应用的不适感。
- 张颖张立
- 关键词：神经阻滞止血带
- 髋关节囊周围神经阻滞与腰方肌阻滞应用于全髋关节置换术后镇痛的效果比较
- 2023年
- 目的 比较髋关节囊周围神经(Pericapsular Nerve Group,PENG)阻滞与腰方肌阻滞在全髋关节置换术术后镇痛的效果。方法 选择2021年2月—2022年7月拟行前路全髋关节置换术的患者117例按随机数字表法分为观察组58例和对照组59例。观察组患者入室后先行PENG阻滞,随后在蛛网膜下腔阻滞麻醉下手术,对照组患者在L4水平实施超声引导下腰方肌阻滞麻醉,随后在蛛网膜下腔阻滞麻醉下手术,二组患者均用0.5%罗哌卡因20 ml进行阻滞。术后记录0~12 h,12~24 h,24~48 h三个时间段的疼痛最高VAS(visual analogue scale,VAS)评分,术后跌倒发生例数,术后股四头肌肌力下降无法下床的例数,术后口服对乙酰氨基酚的累积量,麻醉相关并发症。结果 术后0~12 h最高VAS评分观察组患者为(3.9±0.8)分,对照组患者为(4.1±0.8)分,差异无统计学意义(P=0.575),术后12~24h最高VAS评分观察组患者为(2.7±1.0)分,对照组患者为(3.2±1.4)分,差异无统计学意义(P=0.251),术后24~48h最高VAS评分观察组患者为(2.4±1.0)分,对照组患者为(2.2±0.9)分,差异无统计学意义(P=0.618)。术后二组患者均可以下地行走及上台阶,术后均未发生跌倒。按压镇痛泵平均次数观察组为(6.5±2.0)次,对照组为(7.6±1.8)次,差异无统计学意义(P=0.074),术后服用对乙酰氨基酚量观察组为(487.5±194.6)mg,对照组为(547.5±148.2)mg,差异无统计学意义(P=0.280)。麻醉相关并发症二组之间差异无统计学意义。结论 髋关节囊周围神经阻滞与腰方肌阻滞对于前路全髋关节置换术术后镇痛效果相似,两种方法对术后患者早期下床活动均无影响。
- 张立张颖王立平何晓艳王婧琦
- 关键词：术后镇痛
- 超声引导下经皮灌洗治疗肩袖钙化性肌腱炎的远期效果及其影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨超声引导下经皮灌洗治疗肩袖钙化性肌腱炎(Rotator cuff calcific tendinopathy,RCCT)的远期效果及其影响因素。方法:前瞻性选取2018年1月至2020年6月我院接受超声引导治疗的245例RCCT患者为研究对象,随访观察1年,根据治疗效果分为有效组和无效组,通过多因素Logistic回归探求超声引导经皮灌洗治疗RCCT远期疗效的影响因素。结果:截止2021年7月1日,共13例失访,最终纳入232例,其中42例无效,190例有效,无效率为18.10%;两组基线视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、钙化灶直径、钙化类型、肩峰-三角肌下囊壁厚度对比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,VAS评分(OR=2.254,95%CI1.060~4.796)、钙化灶直径(OR=1.878,95%CI1.370~2.575)、肩峰-三角肌下囊壁厚度(OR=7.521,95%CI2.030~27.870)、钙化类型(OR=1.151,95%CI1.015~1.305)为超声引导下RCCT远期治疗效果的危险因素(均P<0.05)。结论:超声引导下经皮灌洗治疗可使RCCT患者明显获益,VAS评分、钙化灶直径、钙化类型、肩峰-三角肌下囊壁厚度可预测超声引导下RCCT的远期治疗效果。
- 刘洪涛魏海强张立刘鸿欣
- 分析全身麻醉和椎管内麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果
- 2022年
- 探讨在髋关节置换术的麻醉过程中,实施全身麻醉以及椎管内麻醉的不同效果。方法 对60例行髋关节置换术的试验患者,在介于2019年1月至2019年11月这个时间段内接收的试验患者,分组操作依照规范的随机开展。针对所纳入的30例对照组试验患者施用全身麻醉进行干预,所纳入的30例观察组试验患者则实施椎管内麻醉干预。结果 护理工作开展之后评测两组试验人员的术前准备时间、术后苏醒时间,所得结果均表现为降低的趋势,观察组数值比对可得的变化较为突出(P<0.05);纳入的患者经对不良反应发生率展开评定后可得观察组数值为6.67%,而对照组所得评估结果为26.67%,可得数值比对前组低于后组(P<0.05)。结论 对于行髋关节置换术治疗的试验患者,在椎管内麻醉的干预下麻醉效果相对而言更好,缩短术前准备时间、术后苏醒时间,降低不良反应发生几率,优越性相对较强,更加值得在临床上推广。
- 张颖王立平何晓艳王婧琦张立
- 关键词：全身麻醉椎管内麻醉髋关节置换术麻醉效果
- 不同剂量右美托咪定应用于高龄椎管内麻醉下肢手术患者的镇静作用
- 2022年
- 探讨罹患高龄椎管内麻醉下肢手术患者采取右美托咪定治疗后的效果,且不同程度剂量作用下的镇痛效果。方法:实验取集中于2019年1月~2020年4月时间段在我院接诊的84例高龄椎管内麻醉下肢手术患者,依据抽样法等比分组,观察分析对照组纳入的42例实行0.1μg/(kg·h)右美托咪定治疗和观察组纳入的42例实行0.3μg/(kg·h)右美托咪定治疗的临床效果及镇痛作用。结果:观察组参与的项目中,30min、60min和90min的OAA/S评分和BIS值呈下降趋势,且较对照组更明显,P<0.05。相比对照组,观察组的麻醉剂手术操作遗忘率更高,组间差异明显(P<0.05)。结论:相比0.1μg/(kg·h)DEX,应用实行0.3μg/(kg·h)右美托咪定治疗在患者中的镇痛效果显著,具有可控性好、精准度高等优势,有效改善呼吸功能及血流动力学影响,临床应用价值高,值得推广应用。
- 王立平张颖王婧琦何晓艳张立
- 关键词：镇痛效果
- 观察优质护理干预对气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的效果
- 2022年
- 探讨进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者在优质护理的干预下所取得的效果及在安全性方面的评价。方法:选取80例进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者,均为我院在2018年1月至2019年1月时间段内收治,随机做分组处理,其中对照组所纳入40例单纯应用一般的护理方案,观察组所纳入40例应用优质护理方案,就两组呼吸道并发症发生情况、躁动行为检测值、护理满意度展开对比。结果:观察组经对所抽取患者并发症发生率、躁动评分展开评测工作,其测定值低于对照组,而护理满意度,其测定值高于对照组(P<0.05)。结论:进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者在优质护理的干预下,可降低呼吸道并发症发生率,促使生命体征保持稳定,改善不良应激引起的躁动,且具较高的患者满意度。
- 何晓艳张颖王婧琦张立王立平
- 关键词：优质护理干预呼吸道并发症护理效果
