张瑶俊
- 作品数：34 被引量：116H指数：7
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- 冠状动脉左主干病变介入治疗研究进展被引量：4
- 2017年
- 临床上,冠状动脉左主干病变约占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的4%-6%。左主干供应大部分左心室心肌,无保护左主干病变PCI的风险高、远期疗效欠佳,因此,冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting,CABG）长期以来都作为左主干病变的首选治疗方式。近年来,随着介入器械的改良、治疗技术的优化及术者经验的积累,PCI治疗左主干病变的成功率与临床疗效显著提高,
- 蔡金赞朱永翔朱灏张瑶俊
- 关键词：冠状动脉左主干病变经皮冠状动脉介入治疗
- 心肌梗死大鼠微小RNA-30a表达与心肌纤维化的关系被引量：12
- 2016年
- 目的探讨微小RNA（microRNA，miR）-30a表达与心肌纤维化的关系。方法SPF级雄性SD大鼠45只，体重200～220g。通过结扎冠状动脉前降支的方法，建立大鼠心肌梗死模型，并按照随机数表法分为心肌梗死1周、2周和4周组，鼠数分别为11、13和15只，另假手术组，鼠数16只。彩色超声心动图检测大鼠心功能指标，包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、短轴缩短率（FS）及左心室射血分数（LVEF）。Masson染色法观察大鼠心肌胶原容积分数（CVF）。免疫组织化学法检测大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。实时荧光定量聚合酶链法检测大鼠心肌miR-30a及转化生长因子B1（TGF—β1）、结缔组织生长因子（CTGF）mRNA的表达。蛋白印迹法检测大鼠心肌TGF—β1及CTGF蛋白的表达。结果（1）心功能检查结果：心肌梗死4周组大鼠LVEDD和LVESD均明显大于假手术组[分别为（8．37＋0．58）mill比（6．08＋0．57）mm和（6．12＋0．82）him比（4．17±0．60）mm，P均〈0．01]，FS和LVEF均明显小于假手术组[分别为（27．0±3．9）％比（47．0＋2．1）％和（51．0±6．3）％比（82．0±2．3）％，P均〈0．01]。（2）心肌胶原的检测结果：心肌梗死1周、2周和4周组大鼠CVF均明显高于假手术组（P均〈0．01），且随着心肌梗死时间的延长CVF逐步升高。（3）心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量的检测结果：各心肌梗死组大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均明显高于假手术组（P均〈0．01），且随着心肌梗死时间的延长含量逐渐增加。心肌梗死1周组大鼠心肌Ⅰ／Ⅲ型胶原比值与假手术组比较差异无统计学意义（P=0．58），而心肌梗死2周和4周组大鼠心肌Ⅰ／Ⅲ型胶原比值均明显高于假手术组（P均〈0．01），且4周组高于2周组（P〈0．01）。（4）心肌miR-30a以及TGF-β1、CTGFmRNA和蛋白表达的检测结果：
- 陈立文朱琳琳季倩朱灏任怡稚樊仲国李小波高晓飞张瑶俊田乃亮
- 关键词：心肌梗死微RNAS心肌纤维化
- 新一代药物洗脱支架术后DAPT持续时间临床研究进展被引量：2
- 2016年
- 无论是非ST段抬高性急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）高危患者,还是急性ST段抬高性心肌梗死患者,尽早接受经皮冠脉介入治疗是降低患者死亡风险、改善长期预后的有效方法之一。与金属裸支架相比,第一代药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）虽显著减少了支架内再狭窄及因此导致的靶血管再次血运重建,
- 朱永翔蔡金赞冒晨昱庞思张瑶俊
- 关键词：双联抗血小板治疗药物洗脱支架支架内血栓
- OCT评估可降解聚合物DES术后血管修复研究进展
- 2017年
- 与裸金属支架相比,第1代药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)显著提高了治疗的有效性,但其永久聚合物涂层使得支架植入后内皮化延迟、血管修复受损,导致晚期支架内血栓的发生率明显升高。在此基础上新一代DES应运而生,可降解聚合物DES作为其典型代表,通过优化设计等明显改善了其植入后血管修复的进程。光学相干断层成像(OCT)作为目前分辨率最高的血管腔内影像学技术,可用于评估支架植入后内皮覆盖程度,判断血管修复情况,预测血栓性事件发生风险。本文将主要对OCT评估可降解聚合物DES植入术后血管修复及再内皮化做一综述。
- 朱永翔潘道蓉朱灏蔡金赞张瑶俊
- 关键词：血管修复光学相干断层成像
- 扎根研究志不移 马不扬鞭自奋蹄——从CIT青年医师研究奖谈我对科研工作的感悟
- 2015年
- 我从事临床工作已有11年，2015年是我第二次参加中国介入心脏病学大会（CIT）青年医师研究奖（YIA）大赛，并且获得了CIT最佳YIA奖，这不仅是对我这些年研究工作的一种肯定，更是一次向国际心血管介入专家展现中国青年研究者面貌的机会。
- 张瑶俊
- 关键词：青年医师CIT介入心脏病学中国青年心血管介入
- 冠状动脉分叉病变介入诊疗技术的实验及临床研究
- 陈绍良韩雅玲叶飞张俊杰张瑶俊李毅邹建军田乃亮刘志忠胡作英张俊霞
- 冠状动脉（下称冠脉）粥样硬化性狭窄常见于血管弯曲部内侧及分叉处，易形成分叉病变。经皮冠脉成形术治疗分叉病变难度大、疗效差；双支架术后再狭窄、支架内血栓等不良事件发生率高；而即兴支架术中约～30%需转换为双支架术。故，冠状...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉分叉病变介入诊疗
- 生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗冠心病Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的系统评价Absorb生物可吸收支架(BVS)与新一代药物洗脱支架(DES)治疗冠心病的安全性与有效性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、EBSCO、Scopus与中国生物医学文献数据库,同时手动检索国内外相关心血管会议记录,纳入2010年1月至2017年4月关于Absorb BVS与新一代DES治疗冠心病的≥2年随访的临床研究。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较Absorb BVS与新一代DES治疗冠心病的安全性与有效性。结果最终纳入9个临床研究,其中7个为随机对照研究,共6 673例患者(Absorb BVS组3 766例,DES组2 907例)。Absorb BVS组与DES组患者全因死亡、心源性死亡、患者相关的复合终点发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Absorb BVS组患者主要临床终点靶病变失败[比值比(OR)=1.38,95%可信区间(95%CI)为1.14~1.67,P<0.05]发生率显著高于DES组;Absorb BVS组患者次要临床终点所有心肌梗死(OR=1.63,95%CI为1.27~2.08,P<0.05),明确/极可能的支架内血栓(OR=3.06,95%CI为1.96~4.78,P<0.05),极晚期支架内血栓(OR=4.36,95%CI为1.72~11.07,P<0.05),靶病变再次血运重建(OR=1.41,95%CI为1.11~1.79,P<0.05)发生率显著高于DES组。结论 Absorb BVS治疗冠心病的长期安全性与有效性可能劣于新一代DES。
- 朱永翔蔡金赞朱灏庞思何光朝张瑶俊
- 关键词：药物洗脱支架冠心病META分析
- 西罗莫司药物洗脱支架和紫杉醇药物洗脱支架在治疗老年急性心肌梗死患者的远期安全性研究比较被引量：2
- 2012年
- 目的探讨西罗莫司药物洗脱支架(SES)和紫杉醇药物洗脱支架(PES)在治疗老年急性心肌梗死患者中的临床疗效以及远期安全性。方法选择南京市第一医院2006年3月至2010年3月老年(>65岁)急性心肌梗死患者,单独植入西罗莫司药物洗脱支架(SES组)并完成1年临床随访的患者116例,与单独置入紫杉醇药物洗脱支架(PES组)的并完成1年临床随访的患者90例,进行回顾性对照分析,比较两组患者的支架术后随访1年的主要不良心血管事件(包括心源性死亡、靶病变血运重建、非致死性心肌梗死发生率)和支架内血栓情况。结果两组患者在吸烟、高血压、高血脂、糖尿病所占比例无统计学差异。SES组主要不良心血管事件明显低于PES组(P=0.036);两组间心源性死亡(P=0.286)、支架内血栓(P=0.312)、非致死性心肌梗死(P=0.463)、靶病变血运重建(P=0.088)差异均无统计学意义。结论老年急性心肌梗死患者使用SES介入治疗在主要不良心血管事件上优于PES,而在心源性死亡、支架内血栓、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建方面无明显统计学差异。
- 李明慧张瑶俊张新磊杨少华田乃亮陈绍良
- 关键词：西罗莫司主要不良心血管事件
- 兔骨髓间充质干细胞体外分离、培养及诱导
- 2013年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外诱导的条件、规律及转化细胞特点。方法取兔骨髓,分离、提纯、培养及扩增BMSCs的第3代细胞,并随机分为3组:内皮细胞组(A组),加血管内皮生长因子(VEGF)10μg/L和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)5μg/L;平滑肌细胞组(B组),加全反维甲酸(AT-RA)10-8 mol/L和双丁酰环磷腺苷(db-cAMP)0.5×10-3 mol/L;对照组(C组)为基础液10%胎牛血清的L-DMEM培养液。相差显微镜观察细胞形态,免疫组化法对第3代BMSCs表面抗原测定,并对诱导2周后的细胞进行血管性假血友病因子(vWF)及平滑肌α肌动蛋白(SM-α-actin)鉴定。结果 2份第3代BMSCs样本表达CD44+和CD34-。诱导24h,BMSCs形态和排列方式明显变化;1周后,细胞体积增大,多呈纺锤形;2周后,细胞体积变小,短柱状,相邻细胞的突起紧密接触。A组细胞呈短梭形或扁圆形,融合后呈"铺路石样",vWF阳性。B组细胞生长较缓慢,呈长椭圆形,SM-α-actin呈阳性。对照组均为阴性。结论 VEGF和AT-RA可诱导BMSCs向内皮样及平滑肌样细胞转化。
- 刘彦陈绍良徐祖玲张升霞阚静张瑶俊杨少华
- 关键词：骨髓间充质干细胞内皮细胞平滑肌细胞
- 小檗碱对压力负荷所致心肌肥厚大鼠的保护作用被引量：7
- 2015年
- 目的:通过动物实验探讨小檗碱(Berberine)对压力负荷所致大鼠心肌肥厚模型的保护作用,并探讨其作用机制。方法:通过主动脉缩窄术构建大鼠心肌肥厚模型,将造模成功的16只SD大鼠随机分为模型组及模型+小檗碱组,另外将假结扎主动脉的8只大鼠入组假手术组。术后4周,利用心脏超声测定大鼠的心功能指标;HE、Masson及TUNEL染色等分子生物学方法测定心肌细胞大小、心脏纤维化、心肌细胞凋亡等指标;同时使用RT-q PCR法检测左室心肌组织心房利钠因子(ANP)m RNA的表达;采用Western blot的方法检测内质网应激相关指标Bip/GRP78和CHOP的蛋白表达情况。结果 :与模型组相比,小檗碱可明显改善主动脉缩窄所致的心功能紊乱,显著降低心肌细胞大小(P<0.05)、心脏组织的纤维化程度以及心肌细胞凋亡比率(P<0.05);Western blot结果表明,小檗碱治疗可明显降低长期压力超负荷所致的内质网应激相关指标Bip/GRP78和CHOP的表达的增加(P<0.05)。结论 :小檗碱可显著改善压力超负荷所致的心肌肥厚及心功能紊乱,抑制心肌细胞凋亡,对肥厚型心肌起保护作用,且此种心脏保护性作用可能与其抑制压力负荷所致的内质网应激相关。
- 于怡卉李明慧张瑶俊胡作英
- 关键词：小檗碱主动脉缩窄心肌肥厚内质网应激心肌细胞凋亡
