新型抗凝药物-达比加群酯致肠道出血一例 被引量:2 2013年 患者女,84岁,于2007年10月起心悸不适,到医院就诊,心电图示频发房早、短阵房速、房颤、窦性心律交替出现,此后轮换口服过美托洛尔、普罗帕酮及阿司匹林等药物,多次心电图及Holter仍为频发房早、短阵房速、阵发性房颤反复发作.2012年3月因右侧股骨颈骨折,行右股骨颈骨折人工股骨头置换术.此时患者已为永久性房颤,为避免血栓栓塞事件,口服新型抗凝药物-达比加群酯,150 mg/粒(由香港购人商品名为Praxdaxa百达生,Boehringer Ingelheim),因患者高龄,体重小(38kg),将胶囊内药物分两次口服约75mg 2次/d,胶囊弃去. 张灵 苏法荣 徐家红 张春柳关键词:达比加群酯 抗凝药物 肠道出血 HOLTER 侧股骨颈骨折 右股骨颈骨折 永久性心房纤颤转复为窦性心律二例 2008年 心房纤颤虽不是致命性的心律失常,但是一个严重的临床问题,反复长期的心房纤颤可影响血流动力学,降低心功能和运动耐量,导致血栓栓塞事件的发生。Framingham研究表明,房颤患者脑卒中年发生率为5%。心房纤颤患者的死亡率为窦性心律的2倍,并且与基础心脏病的的严重程度相关。因此,心房纤颤患者若能转复并长期保持窦性心律是最理想的治疗结果。 张灵 胡雪红 贾宁 王进 静国丽 王海玲关键词:心房纤颤 窦性心律 转复 永久性 血流动力学 基础心脏病 肥胖型高血压患者血清瘦素及肿瘤坏死因子-α水平的变化 被引量:4 2004年 目的 探讨在高血压病患者中 ,TNF α、瘦素水平及其两者水平在肥胖型高血压患者中是否升高。方法 45例高血压患者和 43例健康对照者常规测量血压、体重、身高 ,计算体重指数 ,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、TNF α、瘦素以及服糖后 2小时血糖。结果 在TNF α、瘦素方面 ,高血压组及对照组之间无统计学差异 ,相关分析两组中瘦素均与体重指数显著正相关 ,TNF α与体重指数无显著性相关。多元线性回归提示体重指数和性别是影响瘦素水平的独立因素 ,而空腹血糖则是影响TNF α水平的独立因素。结论 在高血压病患者中 ,血压与瘦素以及TNF α之间无显著相关性 ,但与体重指数密切相关 ,在肥胖型高血压患者及正常肥胖人 。 李小平 杨成悌 张灵 张缤 常鹏 周秧关键词:瘦素 肿瘤坏死因子-Α 血清检测 瘦素抵抗 急性冠脉综合征院前急救的治疗进展 被引量:13 2017年 启动急救系统(EMS)对急性冠脉综合征(ACS)患者即刻采取院前及院内各种急救措施,缩短心肌总缺血时间、挽救频临死亡心肌是临床最重要的手段。 杨华 张灵 王瑛 魏万林关键词:急性冠脉综合征 院前急救 急救系统 缺血时间 心肌 肺动脉高压反复晕厥致猝死1例报道 被引量:1 2010年 张灵 胡雪红 王慧慧关键词:肺动脉高压 反复晕厥 猝死 右心导管检查 肺动脉收缩压 肺动脉平滑肌细胞 原发性高血压患者iNOS基因表达水平及其与ET、AngⅡ的关系 被引量:2 2001年 目的 探讨原发性高血压 (EH)患者iNOS基因表达水平及其与ET、AngⅡ的关系。方法 5 5例EH患者 ,平均年龄 5 4.9± 9.2岁 ,男性 30例 ,女性 2 5例采用PCR技术检测淋巴细胞中的iNOS基因表达水平和放免法测定ET、AngⅡ血浆含量。结果 EH患者iNOS基因表达水平从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期呈递增表达趋势 ;iNOS基因表达水平与年龄有关 ,年龄越大 ,增强趋势越明显 ,但无统计学意义。iNOS基因表达水平与ET、AngⅡ血浆含量呈正相关。结论 EH的病因可能与iNOS基因表达水平有关 ;EH患者iNOS基因表达水平与原发性高血压的病理生理改变关系密切 ,可以作为判定高血压程度的指标 ;血管活性物质AngⅡ、ET激活iNOS ,生成NO增多 。 张灵 杨成悌 邝耀中关键词:原发性高血压 INOS ET 基因表达 致心律失常性左心室心肌病 2014年 常染色体遗传性疾病——致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)主要累及右心室,其部分心肌被脂肪或纤维脂肪替代并且存在右心室心肌电位不稳定.而新近发现一些起源于左心室的室性心律失常而发生猝死的病例,右心室形态正常而病变仅累及左心室,不符合心肌缺血及炎性疾病的改变,可能是与ARVC相似但不同于已认识的ARVC,是一种新的遗传性疾病——致心律失常性左心室心肌病(arrhythmogenic left ventricular cardiomyopathy,ALVC),本文对此作一综述. 张灵 邹仁民 田国祥 魏万林关键词:心肌疾病 心律失常 心律失常性右心室发育不良 缬沙坦治疗高血压合并糖调节受损患者早期肾损害的短期临床疗效 被引量:5 2013年 目的探讨原发性高血压合并糖调节受损(IGR)患者早期肾损害的情况与缬沙坦的短期干预效果。方法顺序纳入275例高血压合并IGR的患者测定尿微量蛋白,对高血压合并IGR早期肾损害患者,使用缬沙坦80 mg/d治疗8周,治疗前后分别测定尿微量蛋白[尿白蛋白(Alb)、微量白蛋白尿排泄率(UAER)]。结果共筛查275例高血压合并IGR患者,有189例存在早期肾损害(68.73%),男女患病率分别为25.45%、43.27%,女性较男性高(χ2=9.573,P=0.00)。高血压合并IGR伴早期肾损害189例患者在缬沙坦治疗8周后收缩压、舒张压及脉压均有明显下降(均为P<0.05);虽然空腹血糖无明显变化,但可以显著降低餐后2 h血糖水平(P<0.01),微量白蛋白尿也显著降低。结论高血压合并IGR的患者存在早期肾损害者较多。缬沙坦在控制血压的同时,具有改善糖代谢异常,降低微量蛋白尿的作用。 张灵 张春柳 田国祥 魏万林关键词:糖调节受损 早期肾损害 尿微量蛋白 药物预防阵发性房颤复发的疗效与安全性评价 被引量:2 2004年 目的评价不同抗心律失常药物在预防阵发性房颤复发中的疗效及安全性。方法随机入选阵发性房颤转复患者,随机分为胺碘酮、普罗帕酮、阿替洛尔和对照组,接受不同药物治疗,并定期随访,终点为一年。结果小剂量胺碘酮与普罗帕酮均可以降低房颤复发率,延长窦性节律时间,缩短再发房颤持续时间,胺碘酮的作用优于普罗帕酮。两者的毒副作用差别不大,发生率低。结论小剂量胺碘酮和普罗帕酮均可作为预防阵发性房颤的首选药物,近期疗程的毒副作用发生率低、安全性高。 骆雷鸣 陈敏芝 史军 张灵 杨雪 朱启伟关键词:房颤复发 抗心律失常药物 原发性高血压与原癌基因 2002年 张灵 邝耀中 辛楠关键词:心肌肥厚 动脉粥样硬化 基因突变 原发性高血压 原癌基因