张海南
- 作品数：49 被引量：203H指数：8
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广州市属高校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 多层CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤中的应用
- 2007年
- 目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对123例鼻咽部肿瘤患者行多层CT扫描后进行图像后处理,结合轴扫资料,与鼻咽纤维镜和活检病理所见对照分析。结果与轴扫资料对比,采用后处理图像提供病变细节,增加诊断信息43例;复杂部位病变准确定位15例;直观显示病变范围及其与周围组织关系60例;无明显增加诊断信息5例。结论鼻咽部多层螺旋CT后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值。
- 张海南汤日杰张书旭林生趣张涛彭俊琴
- 关键词：鼻咽部肿瘤后处理技术体层摄影X线计算机
- 平均密度和最大密度投影CT在放疗中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胸腹肿瘤在平均密度和最大密度投影CT和4D-CT中的表现特征,寻求快速准确勾画运动靶区范围的方法。方法患者在自由呼吸状态下进行"电影"(Cine)模式扫描,每个床位扫描持续时间等于患者的一个呼吸周期加上1秒。扫描后生成平均密度(AIP)和最大密度投影(MIP)CT,并进行4D-CT重建。用Nomos CorvusV8.0放疗计划系统和IBAOmniPro I’mRT软件,分析靶区在AIP、MIP CT及两个极限呼吸相位4D-CT中的大小及其相互关系;自制周期运动体模分析窗宽/窗位对平均密度和最大密度投影CT中靶区形态的影响。结果 AIP CT中靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.30和1.07;MIP CT中的靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.57和1.21。结论用AIP CT和MIP CT能快速确定靶区的运动范围,减少靶区勾画的劳动强度,但恰当的窗宽窗位是关键。
- 张书旭余辉杨俊周凌宏张海南林生趣
- 关键词：最大密度投影4D-CT靶区勾画
- 多层螺旋CT盆腔扫描重建图像质量与X射线剂量的关系被引量：2
- 2006年
- 目的分析扫描参数的设置与图像质量和吸收剂量之间的关系,选择适合于二维和三维重建较高图像质量和较低吸收剂量的扫描方式。方法使用GE L ightspeed U ltra 16层螺旋CT机,对人体盆腔模型进行扫描。扫描条件:120 kV,管电流分别为250 mA或200 mA,螺距分别为1.375或0.985,层厚分别为5 mm或7.5 mm。评价二维和三维图像质量,在辐射剂量观测栏,观测剂量长度乘积(DLP)的变化。选择其中图像质量较好和DLP相对较低的4种扫描方式对患者进行扫描。结果DLP随管电流的增加、螺距的减小而增大,而二维和三维图像质量也随mA的增加、螺距的减小而提高。二维图像选择250 mA、1.375螺距、7.5 mm层厚,图像噪声低,影像细节能清晰显示,且DLP相对较低;三维图像选择200 mA、0.938螺距、7.5 mm层厚,能够满足诊断需要。结论遵循医疗照射的正当性和防护最优化原则,科学地设置管电流、层厚、螺距等扫描参数,一方面能够保证二维和三维图像质量,另一方面又能减少DLP值,减少X射线辐射对盆腔生殖器官的损伤。
- 张涛汤日杰黄维华彭俊琴张海南游佳
- 关键词：盆腔多层螺旋CT图像质量X射线
- MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值。方法对经宫颈活检证实为宫颈癌的36例患者和15例健康志愿者行MRI常规及动态增强扫描,选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号增强率(RE、单位为%)和最大相对信号增强率(MRE、单位为%),以及最大信号增强率(ME、单位为%)及峰值时间(TP、单位为s)值。并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化,与周围正常组织对比明显。宫颈癌组宫颈病灶与子宫肌层测量的RE、MRE值有统计学差异(P<0.05)。正常宫颈组患者的宫颈-子宫肌层的差值与宫颈癌组的宫颈病灶-子宫肌层的差值比较中,其RE、MRE值差值比较也有明显统计学差异(P<0.05)。而各组比较的ME及TP无明显统计学差异(P>0.05)。结论 MR动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态,准确评估肿瘤范围,有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,指导临床治疗。
- 李建生陈志军汤日杰凌国辉彭俊琴张海南
- 关键词：子宫宫颈癌磁共振成像图像增强
- ADC值在常见病理组织学类型宫颈癌中的应用价值被引量：10
- 2014年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)测得的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与宫颈癌常见的病理组织学类型间的关系,为宫颈癌治疗方案的选择及预后评估提供理论依据。材料和方法收集中晚期宫颈癌患者42例(其中A组为腺癌、12例,B组为鳞癌、30例,均经病理组织学确诊),行常规盆腔MRI及DWI扫描(取b值分别为0,400s/mm2;0,1000s/mm2);于矢状位及横断位ADC图划取ROI,测量宫颈癌病灶平均ADC值(ADC mean)。结果取b值0,400s/mm2时测得宫颈癌病灶ADC mean值较取b值0,1000s/mm2测得的明显要高,差异有统计学意义(t=5.809,p<0.001),且后者产生的ADC图对盆腔解剖及病灶的显示较前者清晰;取b值0,1000s/mm2时,宫颈腺癌(A组)平均ADC值较宫颈鳞癌(B组)高,差异有统计学意义(t'=5.785,P=0.008)。结论高b值(0,1000s/mm2)ADC图测定的ADC值能更精确地反映宫颈癌肿瘤内部水分子扩散受抑制的状况;ADC值对宫颈癌腺癌、鳞癌的病理组织学分类有一定的指导意义。
- 陈志军李建生汤日杰张海南卢斌贵高影嫦王忠富
- 关键词：弥散加权成像表观扩散系数宫颈癌组织病理学
- 改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察使用不同的扫描层厚 ,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法 ,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗。方法使用西门子AR.CCT机对TLD -T1型头模 (内置有5mm球型金属标识 )进行扫描。把头模水平放置扫描床上 ,先行定位图扫描 ,再取靶点最大直径5mm进行单一层面扫描。130kV ,70mA ,扫描时间3s。当改变扫描层厚进行扫描时 ,层厚分别取2mm、3mm、5mm、10mm ,扫描野取250mm。当改变扫描野时 ,层厚取5mm ,扫描野分别取200mm、250mm、300mm。结果改变层厚时 ,5mm靶点直径大小的变化为 :2mm层厚和3mm层厚时 ,测量靶点直径为6mm ;5mm层厚和10mm层厚时 ,测量靶区直径为5mm。改变扫描野时 ,以扫描野200mm为基准 ,250mm、300mm靶点位置沿X轴的正方向分别偏移1.5mm、2.0mm。结论层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响 ,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行IMRT有重要帮助。
- 张涛张书旭崔书中汤日杰彭俊琴张海南王来奎
- 关键词：靶点计算机断层扫描
- 三维可视化后装治疗模拟计划系统设计研究
- 张书旭崔书中张涛余辉张海南赵营傅文红黄日明沈国辉吴海坚谭剑明
- 该研究采用VisualC++程序设计语言，按照模块化的方式开发了基于Windows的三维可视化后装治疗模拟计划系统，实现了内外照射剂量分布的有机联系，减少了靶区遗漏或剂量热点，对减少放疗副作用、改善治疗后的生存质量和延长...
- 关键词：
- 关键词：宫颈癌
- TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗原发性肝癌后的DWI评估价值被引量：14
- 2015年
- 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗原发性肝癌后扩散加权成像(DWI)检测的准确性。方法搜集2012年5月至2013年2月本科收治的15例原发性肝癌患者的临床及影像学资料。15例均在首次行TACE联合恩度治疗后35天左右第二次介入术前使用常规MRI(A组)、DWI(B组)及两者结合(C组)三种方法检测TACE联合恩度的疗效,并以第二次术中肝动脉造影所见肝内<2 cm病灶为参照标准,评价三种检测方法对TACE联合恩度治疗后肝内<2 cm病灶诊断准确性的差异。结果第二次介入术中DSA肝动脉造影明确<2 cm病灶63个,其中肿瘤染色病灶42个,碘油沉积完整、未见肿瘤染色病灶21个。A组检出的病灶和碘油沉积灶分别为35和28个,B组分别为36和27个,C组分别为41和22个。A组诊断敏感度69%、特异度为71.4%,阳性预测值82.5%,阴性预测值53.5%;B组为80.9%、90.4%、94%、70.3%,C组为95.2%、95.2%、97.5%、90.9%;AC、BC两组对TACE联合恩度治疗后病灶的检出差异有统计学意义(分别为χ2=9.820,P=0.02和χ2=4.086,P=0.043);AB组间病灶检出无统计学差异(χ2=1.587,P=0.208)。C组术后肝癌病灶最佳诊断阈值ADC值为1.356×10-3mm2/s,敏感度为95.2%,特异度为82.9%。结论 DWI单项检测对TACE联合恩度治疗术后评价没有优势,但结合常规MRI扫描可提高对病灶检出的准确度和敏感度,对手术前诊断和术后疗效评估具有一定价值。
- 陈国硕汤日杰候毅斌李建生张海南王峻段光峰卢斌贵
- 关键词：肝动脉化疗栓塞表观扩散系数抗血管生成扩散加权成像
- 高场MR扩散加权成像在小细胞肺癌及非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用与b值优化被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨扩散加权磁共振成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)鉴别诊断中的价值,并优化最佳b值。方法:收集36例经病理证实的肺癌患者,比较不同b值DWI扫描(b=400,600和800 s/mm2)下不同组织学类型NSCLC间表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异。结果:b=600 s/mm2时获得的ADC值的诊断效能ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大(0.892)。结论:b=600 s/mm2时,DWI对SCLC和NSCLC的鉴别诊断有较高的临床应用价值。
- 彭俊琴汤日杰张海南周建伟
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数
- 基于MR-DWI的宫颈癌新辅助化疗及其病理反应性的对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨MR-DWI在宫颈癌新辅助化疗的反应性及其相关组织病理学变化的关系。方法 22例符合手术指征宫颈癌患者分别于新辅助化疗前1d、化疗中2周(第十四天)和4周(第二十八天,术前)行MR-DWI扫描。分别测量记录肿瘤的最大径和多点平均ADC值,比较治疗前后的变化,及其组织病理学变化的相关性并行统计学评价分析。结果肿瘤最大径治疗后2周对比治疗前,无明显变化的22例;治疗后4周对比治疗前,有所缩小的12例,无明显变化的10例(P<0.05);平均ADC值治疗后2周对比治疗前,明显增大的4例,相对增大的12例,变化不大的6例;治疗后四周对比治疗前,明显增大的12例,相对增大的9例,变化不大的1例(P<0.01);术后相关组织病理显示ADC值明显上升的病例镜下组织炎性反应、细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度均显著增大,ADC值相对增大的次之。结论传统手段检测肿瘤最大径治疗后2或4周变化不明显。对照相关组织病理学变化,DWI能更早地监测到肿瘤治疗的反应性。DWI可作为肿瘤治疗的早期检测指标,并可预测治疗效果。
- 张海南汤日杰张书旭石兴源蔡霜戴立欢
- 关键词：磁共振扩散加权成像ADC宫颈癌病理学检查
