张永标
- 作品数：79 被引量：508H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶基因型及耐药表型的研究被引量：6
- 2013年
- 目的了解肺炎克雷伯菌中16SrRNA甲基化酶的基因型及其对氨基糖苷类(AGs)耐药性的影响。方法采用琼脂稀释法测定阿米卡星(AMK)、庆大霉素(GEN)、妥布霉素(TOB)、奈替米星(NTM)对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),应用PCR方法扩增6种16SrRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA,并对PCR阳性产物进行测序以确定基因型。结果 162株肺炎克雷伯菌对AMK、GEN、TOB、NTM的耐药率分别为17.3%、37.7%、26.5%、25.3%;armA、rmtB基因的检出率分别为11.1%、6.2%,未检出rmtA、rmtC、rmtD、npmA基因;28株携带armA或rmtB基因菌株对AMK、GEN、TOB、NTM的MIC50均为256μg/ml、MIC90均≥512μg/ml。结论肺炎克雷伯菌中流行ArmA型和RmtB型16SrRNA甲基化酶,并介导AMK、GEN、TOB、NTM的高水平耐药表型。
- 梁彩倩张永标杨晓燕冯亚群符永玫
- 关键词：肺炎克雷伯菌氨基糖苷类基因型耐药表型
- 耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性及耐药机制研究被引量：3
- 2013年
- 目的了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌(CRPAE)的药敏谱特征及其对环丙沙星的耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法测定环丙沙星对铜绿假单胞菌(PAE)的最低抑菌浓度(MIC),K-B纸片扩散法检测PAE对常用抗菌药物的敏感性,并比较CRPAE与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌(CSPAE)的耐药性差异;应用PCR方法扩增CRPAE的gyrA、gyrB、parC、parE基因,并对PCR产物进行测序分析以确定基因的突变。结果 256株无重复PAE中,CRPAE 65株,CSPAE 180株,CRPAE对多数抗菌药物的耐药率明显高于CSPAE(P<0.05);65株CRPAE中gyrA基因第83位密码子(ACC→ATC)错义突变49株占75.4%,parC基因第87位密码子(TCG→TTG)错义突变15株占23.1%,gyrB基因第467位密码子(TCC→TTC)和第468位密码子(CAG→CAT)错义突变各1株占3.1%,未发现parE基因错义突变株;gyrA+gyrB、gyrA+parC双突变株的环丙沙星MICs高于单纯gyrA突变株。结论 CRPAE多药耐药现象严重,gyrA基因第83位密码子(ACC→ATC)突变是CRPAE对环丙沙星耐药的主要机制之一,同时存在gyrB或parC基因突变可进一步升高CRPAE对环丙沙星的耐药性。
- 杨晓燕张永标梁彩倩冯亚群符永玫
- 关键词：铜绿假单胞菌环丙沙星抗菌药物耐药性耐药机制
- 下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性被引量：1
- 2005年
- 目的观察有基础疾病患者下呼吸道感染细菌产AmpC酶对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2002-01—2003-12下呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌耐药株,用三维试验检测高产AmpC酶菌株,K-B纸片法测定产酶株对常用抗生素的敏感性。结果AmpC酶高产株总检出率22.5%(84/374)。产酶株对第2,3代头孢菌素、头霉素类、单环内酰胺类以及含酶抑制剂复合制剂敏感率为0～28.6%,对亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星的敏感率分别为98.8%,82.1%,72.6%,63.1%。混合其他细菌或/和真菌感染发生率36.9%(31/84),且多为条件致病菌。结论有严重基础疾病、且长期使用β内酰胺类抗生素,尤其是第3代头孢菌素患者,易致高产AmpC酶细菌感染,且常混合感染各种条件致病菌,病死率高。治疗该类产酶菌感染首选为亚胺培南,其次为头孢吡肟。
- 张永标张扣兴赵锋唐英春温景芸朱家馨
- 关键词：下呼吸道感染AMPC酶敏感性头孢吡肟
- 阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药性被引量：19
- 2006年
- 目的 了解医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性，以指导临床防治该菌感染。方法 采用K—B纸片扩散法检测药物敏感性，通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC β-内酰胺酶（AmpC酶）和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果 2002年1月～2004年12月临床分离阴沟肠杆菌162株，标本来源主要为痰液、尿液、伤口分泌物，分别占62．3％、11．7％、9．9％，73．5％菌株分离自各病区重症监护病病房（ICU）；单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs、单产ESBLs检出率分别为19．1％、11．7％、14．2％；产酶株的耐药性明显高于非产酶株，耐药现象在同时产AmpC酶和ESBLs菌株中尤为严重，全部菌株对亚胺培南敏感。结论 临床上阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路和各种伤口感染，并多发于ICU患者；AmpC酶和ESBLs在阴沟肠杆菌中广为流行，限制β-内酰胺类抗菌药物的应用是减少产酶株流行的重要措施。
- 张永标唐英春张扣兴
- 关键词：阴沟肠杆菌耐药性抗菌药物Β-内酰胺酶类
- Decorin对僵直膝关节滑膜B型细胞增殖及I型胶原蛋白表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨重组核心蛋白聚糖(decorin)对人僵直膝关节滑膜B型细胞的增殖和Ⅰ型前胶原蛋白(PcⅠ)mRNA表达及Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)合成的影响,为decorin治疗人膝关节僵直提供理论依据。方法:分离培养人僵直膝关节滑膜B型细胞,分别加入不同浓度(0.1、5和10 mg/L)的decorin;培养24 h、48 h和72 h后用MTT法测定关节滑膜B型细胞的活力;用流式细胞术检测滑膜B型细胞的周期和凋亡;RT-PCR法检测滑膜B型细胞的PcⅠmRNA表达;Western blot检测ColⅠ的合成。结果:5和10 mg/L的decorin可有效降低滑膜B型细胞的活力(P<0.05),明显增加处于G0/G1期细胞的百分比(P<0.05),并下调PcⅠmRNA的表达,抑制ColⅠ的合成;同时实验组和对照组均未检测到终末期凋亡细胞。结论:Decorin可抑制人僵直膝关节滑膜B型细胞的增殖、PcⅠmRNA的表达和ColⅠ的合成,在防治膝关节僵直中可能起一定的作用。
- 邢帮荣陈郁鲜曾花杨晓燕梁彩倩周伟雄孔庆磊韩建华张永标
- 关键词：膝关节僵直核心蛋白聚糖I型胶原蛋白
- 质粒介导AmpC酶在重症监护室肺炎克雷伯菌中的流行病学研究
- 张永标赵锋符永玫周伟雄
- 成人败血症患者病原菌分布及耐药性分析
- 2007年
- 目的了解致成人败血症的病原菌分布及其耐药性。方法对2003年1月～2007年6月收治的205例成人败血症患者的病原菌及药敏检测结果进行回顾性分析。结果205例患者共分离出221株病原菌,革兰阴性(G-)菌、革兰阳性(G+)菌、真菌分别占63.8%(141/221)、29.9%(66/221)、6.3%(14/221)。分离率居前3位的G-菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,G+菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶检出率分别为20.0%(8/40)、61.5%(24/39),凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别占85.4%(35/41)、18.2%(2/11)。药敏结果常见的G-菌、G+菌分别对亚胺培南、万古霉素最为敏感。结论导致成人败血症的病原菌中多重耐药菌常见,需对败血症病原菌分布及其耐药性进行动态监测,以便临床根据细菌培养及药敏结果及时合理地选用抗生素,避免滥用碳青霉烯类和糖肽类抗菌药物。
- 符永玫赵锋张永标席云张扣兴
- 关键词：败血症病原菌耐药性抗菌药物
- 产质粒介导AmpC酶细菌的耐药性及分子流行病学研究被引量：12
- 2004年
- 目的 :了解产质粒介导AmpCβ内酰胺酶革兰阴性菌耐药性及分子流行病学情况。 方法 :收集 4 0株产质粒介导Am pC酶革兰阴性菌 ,Kirby Bauer纸片扩散法检测耐药性 ;肠杆菌科基因组内重复一致序列 聚合酶链反应 (ERIC PCR)进行克隆株的DNA分型 ,确定同源性。结果 :4 0株产质粒AmpC酶菌株对第一代头孢菌素类、头霉素类明显耐药 ,对第三代头孢菌素、单环菌素、氟喹诺酮类和氨基糖苷类均有不同程度的耐药 ,对第四代头孢菌素及碳青霉烯类均较敏感。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌各 17株 ,ERIC PCR图谱可以分为 2 8个不同克隆。结论 :4 0株产质粒介导AmpC酶的革兰阴性菌呈多克隆模式 ,第四代头孢菌素和碳青霉烯类药物可作为治疗产质粒介导的AmpC酶细菌感染的有效药物。
- 宋玮唐英春陆坚朱家馨黄静张永标谈淑卿
- 关键词：质粒Β内酰胺酶分子流行病学药敏试验
- 重症监护室产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌的流行病学研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨产质粒介导AmpC酶(PABLs)的肺炎克雷伯菌在重症监护室(ICUs)中的分子流行病学与药敏谱特征。方法从ICUs临床分离8株对头孢西丁不敏感的无重复肺炎克雷伯菌,采用酶提取物三维试验表型确认为产AmpC酶细菌,并通过质粒接合试验筛选产酶临床株接合子;对产酶临床株和接合子采用E-tests法检测常用β-内酰胺类抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶等电点(pIs),多重PCR扩增质粒ampC基因,并对临床株中PCR阳性产物进行测序以确定基因型。结果 AmpC酶表型确认试验阳性的肺炎克雷伯菌有5株,其中3株质粒接合试验成功。5株临床株均产生pI为7.8的DHA-1型PABLs,其中5株均对亚胺培南敏感,4株对头孢吡肟敏感,对其他β-内酰胺类抗菌药物呈明显耐药。3株接合子获得相应临床株的ampC耐药基因与耐药性。结论产DHA-1型PABLs肺炎克雷伯菌在ICUs中普遍流行,部分菌株ampC耐药基因与耐药性可经质粒转移。对产PABLs肺炎克雷伯菌感染首选亚胺培南,其次为头孢吡肟。ICUs中宜合理应用β-内酰胺类抗菌药物以避免诱导细菌产生PABLs。
- 张永标符永玫张扣兴赵锋温景芸
- 关键词：质粒AMPC酶重症监护室肺炎克雷伯菌
- 急性心肌梗死的发生有预兆吗?
- 2022年
- 上周,我的一个邻居突发心肌梗死被紧急送往医院救治。请问,心肌梗死发生有预兆吗?诱发因素有哪些?浙江杭州张建业有一半以上的急性心肌梗死在发生前是有预兆的。急性心肌梗死的患者在发病前几天可能出现胸部不适,乏力,活动时心悸、气促、烦躁或心绞痛等先兆症房节律性的电活动丧失,取而代之的是一种无序的心房颤动波,这个颤动波的频率为每分钟350~600次,在经过房室间传导之后,患者的心率往往会达到每分钟100次,甚至超过200次。
- 张永标
- 关键词：急性心肌梗死胸部不适心绞痛节律性烦躁
