- 依达拉奉对大鼠脑出血后水通道蛋白4及血脑屏障的影响被引量：4
- 2007年
- 目的研究大鼠脑出血后血脑屏障(BBB)通透性与水通道蛋白4(AQP4)的关系及自由基清除剂依达拉奉的干预作用。方法采用自体动脉血注入尾状核法制成大鼠脑出血模型,Western blot法观察AQP4的表达,伊文思兰法测量BBB通透性,干湿重法计算脑含水量表示脑水肿。结果与对照组相比,脑出血组及依达拉奉组BBB通透性均在出血后6h开始升高,1～3d最高,依达拉奉组低于脑出血组(P<0.05);两组AQP4表达也于6h即开始升高,3d时达到高峰,依达拉奉组低于脑出血组(P<0.05);BBB通透性与AQP4表达呈正相关(r=0.585,P<0.05),与脑水肿变化趋势一致。结论脑出血后可能通过上调APQ4表达,增加BBB通透性,参与脑水肿形成,依达拉奉可抑制此过程。
- 孙彬衣服新张树恒
- 关键词：脑出血脑水肿血脑屏障水通道蛋白4依达拉奉
- 影响颅脑损伤合并多发伤预后的有关指标被引量：3
- 2014年
- 目的探讨影响颅脑损伤合并多发伤预后的指标,为临床医学提供依据。方法收集颅脑损伤合并多发伤患者126例,分析其临床资料,采取单因素分析患者生存预后与性别、年龄、基础疾病、GCS评分、ISS评分、血小板计数等的关系。结果生存组与死亡组比较存在基础疾病少、ISS评分高、伤后时间长、血糖高、GCS评分低、血小板计数低等指标与死亡组之间差异有统计学意义P<0.05。结论收缩压、GCS评分、ISS评分、胸腹部损伤、上后时间以及休克是导致颅脑损伤合并多发伤预后的危险因素,临床医学专用应给予重视。
- 张树恒
- 关键词：颅脑损伤预后影响因素
- U0126对实验性脑出血大鼠脑内水通道蛋白4表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究水通道蛋白4在出血性脑损伤大鼠脑内的表达,及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号转导通路阻滞剂U0126对其表达的影响。方法大鼠缓慢注射自体血出血模型,测定脑组织含水量及伊文斯蓝含量,并采用免疫组织化学,Western blot检测AQP4的表达。测定预先经尾静脉给予U0126后MAPKs信号通路关键蛋白ERK1/2磷酸化水平,同时观察U0126对脑水肿和AQP4表达的影响。结果假手术组AQP4表达较低,在出血损伤后表达升高,脑组织含水量及伊文斯蓝含量增加,给予U0126后AQP4的表达和脑组织含水量降低,同时ERK1/2磷酸化水平降低。结论出血性损伤后AQP4表达上升,脑水肿明显,预先给予U0126可抑制AQP4的表达,减轻脑水肿。
- 张树恒衣服新倪伟民孟飞叶志军
- 关键词：脑出血脑水肿水孔蛋白类
- 急性颅脑损伤146例治疗体会被引量：1
- 2008年
- 目的：总结GOS评分3分-8分急性颅脑损伤的诊治，提高治愈率，降低病死率。方法：回顾分析146例急性颅脑损伤的临床资料。针对急性颅脑损伤患者常见的严重并发症：呼吸衰竭、循环衰竭、消化道出血、肾功能衰竭、肺内感染、及脑水肿积极纠正呼吸系统、循环系统障碍，急性期早期鼻饲、监测血浆渗透压、早期气管切开、维持有效生命体征，监测颅内压，保持内环境稳定，采用脱水、降颅内压、亚低温、改善脑循环等综合手段，尽早进行手术治疗，尽可能使患者安全渡过急性期。观察并发症的发生率、治愈率及病死率。结果：本组17例发生消化道出血，1例死亡。发生肾功能衰竭4例，1例死亡。气管切开后发生肺内感染2例，无死亡病例。患者中62例行亚低温治疗，死亡6例，病死率9．7％。其余84例未行亚低温治疗，死亡16例，病死率19％。结论：对急性颅脑损伤患者进行积极有效的处置可降低该类患者的病死率。
- 赵程欣罗俊生张有恒王群涛张树恒
- 关键词：急性颅脑损伤
- 术前指标对正常颅压脑积水分流手术效果的预测
- 2009年
- 目的探讨正常颅压脑积水患者行脑室-腹腔分流手术时术前观察的敏感指标对术后疗效的影响。方法通过对我院2000年至2007年收治的44例脑室-腹腔分流术后患者的临床资料进行回顾性分析，以首发症状和手术前检测脑脊液压力作为敏感指标，评价其对手术效果的影响。结果以步态不稳为首发症状（有效率为88．9％）就诊和术前检测脑脊液压力在130～190mm H2O之间（有效率为83．4％）的患者术后有效率明显高于对照组（有效率分别为28．9％和27．3％）。结论首发症状和术前脑脊液压力测定可以预测脑室一腹腔分流手术的疗效。
- 王海涛衣服新倪伟民张树恒
- 关键词：正常颅压脑积水脑脊液压力外科手术
- 应用超声引导微创手术治疗颅内肿瘤的临床效果被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超声引导微创手术治疗颅内肿瘤的临床效果。方法 35例颅内肿瘤患者应用超声引导微创手术,观察分析其效果。结果 35例患者均行完全切除,无一例发生新的神经功能障碍,无病例出现颅内感染,随访3个月,没有出现因手术导致的并发症。结论超声引导微创手术是一种可行且实时定位肿瘤的方法,在神经外科微创手术中具有较高的应用价值。
- 张树恒
- 关键词：超声微创手术颅内肿瘤
- PRDM2和c-Myc在垂体生长激素腺瘤发生发展中作用的实验研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨视网膜母细胞瘤相互作用锌指蛋白1(PRDM2)和c-Myc在垂体生长激素腺瘤发生、发展中的作用。方法垂体腺瘤标本来自2013年7月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的70例垂体生长激素腺瘤患者,3例正常垂体组织标本来自遗体自愿捐献者。通过免疫组织化学染色方法检测肿瘤和正常垂体组织中PRDM2和c-Myc蛋白的水平。探讨肿瘤组织中PRDM2与c-Myc蛋白水平之间的关系,以及PRDM2和c-Myc蛋白与肿瘤侵袭能力、肿瘤体积的关系。体外培养大鼠垂体腺瘤GH3细胞株,设立对照组(空白细胞)、空载体组(转染空载体)和PRDM2组(转染PRDM2质粒)。通过细胞增殖实验检测PRDM2对细胞活力的影响;采用流式细胞术观察PRDM2对细胞凋亡的影响;行Transwell小室实验观察PRDM2对细胞侵袭能力的影响;采用蛋白质免疫印迹实验检测PRDM2对GH3细胞c-Myc表达水平的影响。结果根据70例肿瘤标本的免疫组织化学染色评分中位数(PRDM2:40分,c-Myc:170分)分组,PRDM2低评分组(<40分)较PRDM2高评分组(≥40分)有更高的侵袭机会(19/35对比9/35,P=0.015)和更大的肿瘤体积[(17.8±4.5)cm3对比(5.2±0.9)cm3,P<0.01]。c-Myc高评分组(≥170分)较c-Myc低评分组(<170分)有更高的侵袭机会(20/35对比8/35,P=0.003)和更大的肿瘤体积[(15.5±3.5)cm3对比(6.6±2.0)cm3,P=0.027]。70例肿瘤标本中的PRDM2与c-Myc水平呈负相关(r=-0.407,P=0.004)。GH3细胞转染24、48、72 h后,PRDM2组的细胞活力分别为对照组的(82.2±6.3)%、(68.5±5.2)%、(54.7±3.6)%(均P<0.05);而空载体组与对照组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。流式细胞术检测结果显示,转染24 h后,PRDM2组膜联蛋白V(AnnexinⅤ)染色阳性细胞和碘化丙啶(PI)染色阳性细胞所占的比率分别为(14.66±3.72)%和(6.21±2.17)%,均高于对照组[分别为(3.35±1.03)%和(1.34±0.48)%,均P<0.05];而空载体组AnnexinⅤ阳性细胞和PI阳性细胞所占比
- 张树恒张树恒李振业李振业张亚卓
- 关键词：原癌基因蛋白质C-MYC肿瘤侵润
- 低分级破裂颅内动脉瘤中期介入栓塞治疗31例临床分析被引量：2
- 2017年
- 本文将我科2013年9月～2016年12月在发病中期进行血管内介入栓塞手术治疗的31例低分级破裂动脉瘤的临床资料进行总结,分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组共31例,其中,男13例、女18例,年龄29～71岁、平均53.6岁;Hunt-Hess分级：Ⅰ级17例,Ⅱ级14例。
- 张树恒
- 关键词：介入栓塞破裂动脉瘤载瘤动脉
- 神经内镜辅助钦激光技术在颅内肿瘤治疗中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的分析神经内镜辅助钦激光技术在颅内肿瘤治疗中的应用价值。方法 60例颅内肿瘤患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组患者采取常规钦激光治疗方法;试验组中患者结合病情,采取神经内镜辅助钦激光技术治疗措施,观察分析两组患者的临床效果,分析应用神经内镜辅助钦激光技术对颅内肿瘤患者治疗的价值。结果在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组临床效果,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅内肿瘤患者进行治疗中,采用神经内镜辅助钦激光治疗措施,较单独钦激光治疗具有更好的疗效,能够提高临床患者治病疗效,可以使得患者病情明显好转,值得在实际中推广。
- 张树恒
- 关键词：神经内镜颅内肿瘤
- 神经内镜和显微镜下垂体瘤切除术对患者术后激素水平及视觉恢复的影响被引量：8
- 2021年
- 目的分析神经内镜和显微镜垂体瘤切除术对患者术后激素水平和视觉恢复的影响。方法将辽宁省鞍山市中心医院2014年1月至2018年12月收治的60例垂体瘤患者作为研究对象,根据术式的不同,分为A组(26例)采取显微镜垂体瘤切除术,B组(34例)采取经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。比较两组患者肿瘤切除率、手术前后激素水平和视觉恢复情况及术后并发症发生情况等。结果B组患者肿瘤全切率(94.12%)高于A组(65.38%)(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3 d生长激素、泌乳素及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均下降(P均<0.05);与A组比较,B组患者术后3 d生长激素、泌乳素及ACTH水平均下降(P均<0.05)。两组患者术后7 d患侧眼球模式标准差(PSD)和视野平均缺损(MD)均较术前下降,加权视野指数(VFI)较术前增高(P均<0.05);B组患者术后7 d时PSD和MD均较A组下降,VFI较A组增高(P均<0.05)。B组患者术后并发症总发生率(5.88%)低于A组(30.77%)(P<0.05)。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术可有效提高垂体瘤患者肿瘤全切率,改善患者各项激素水平和视觉功能障碍,促进视觉恢复,降低术后并发症的发生率,具有较高的有效性和安全性。
- 潘东殷陶冶张树恒
- 关键词：垂体瘤显微镜神经内镜激素
