张晓凡
- 作品数：27 被引量：144H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西维来司他钠在重症监护室急性肺损伤患者中应用的有效性和安全性研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司他钠在重症监护室(ICU)急性肺损伤(ALI)患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院ICU 171例ALI患者,其中西维来司他钠组77例,常规治疗组94例。收集患者的临床资料,包括急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α),并统计无呼吸机天数(VFD)、ICU住院天数及28 d病死率等,来评估西维来司他钠对ICU中ALI治疗的有效性。同时,记录西维来司他钠使用后30 d内患者不良反应及化验指标来评估其应用的安全性。结果与常规治疗相比,西维来司他钠治疗7 d后氧合指数、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、TNF-α均明显改善,差异有统计学意义。与常规治疗组相比,西维来司他钠组VFD更长(P=0.0119),ICU住院天数更少(P=0.0269),差异具有统计学意义。西维来司他钠组病死率为14.29%,常规治疗组病死率为22.34%,两组间病死率差异无统计学意义。西维来司他钠使用后30 d内未增加患者不良反应,安全性良好。结论重症监护室急性肺损伤患者使用西维来司他钠治疗安全性良好,较常规治疗更有效。
- 谷玉雷肖莉丽裴辉徐东姜毓敏谢佳丰张晓凡毛宇径朱志强
- 关键词：急性肺损伤中性粒细胞弹性蛋白酶氧合指数肺损伤评分
- 格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察被引量：8
- 2007年
- 张晓凡任素红
- 关键词：格列美脲诺和灵30R胰岛Β细胞功能
- 黄芪注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效观察
- 2022年
- 目的:研究黄芪注射液联合布地奈德(BUD)气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期(ASBA)患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月某院收治的ASBA患者87例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用BUD气雾剂雾化治疗,观察组采用黄芪注射液静滴联合BUD气雾剂雾化治疗。比较2组患者临床疗效、肺功能指标[峰值呼气流速(PEF)、最大肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)]、血清指标[嗜酸性粒细胞趋化因子-2(eotaxin-2)、嗜酸性细胞离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)]水平及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为84.09%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组PEF、FVC、FEV 1/FVC水平分别为(5.14±0.52)L/s、(3.08±0.25)L、(78.74±6.15)%,均高于对照组的(4.23±0.44)L/s、(2.79±0.22)L、(71.28±5.72)%,血清eotaxin-2、ECP、EOS水平分别为(3.25±0.57)ng/L、(12.39±2.58)pg/L、(336.15±31.15)×106/L,均低于对照组的(3.96±0.61)ng/L、(17.02±3.12)pg/L、(393.05±32.48)×106/L,血清IL-7、IL-33、TNF-α、IL-4水平分别为(8.01±0.74)ng/L、(91.35±13.47)ng/L、(6.15±0.55)ng/mL、(6.87±0.69)ng/mL,均低于对照组的(8.85±0.63)ng/L、(131.24±25.03)pg/L、(7.83±0.72)、(8.14±0.93)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪注射液联合BUD气雾剂治疗ASBA患者效果显著,可有效改善肺功能,减轻气道高反应性,缓解炎性反应。
- 孟斌斌裴辉张晓凡
- 关键词：支气管哮喘急性发作期黄芪注射液布地奈德
- 经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的临床治疗对比被引量：61
- 2019年
- 目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者,采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组.比较两组患者的一般资料;观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标,并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等.结果 两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组,HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)均得到改善,HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组(P<0.01);HFNC组舒适度评分优于NPPV组(6.93±0.71 vs 4.29±0.93,P<0.01);与NPPV组比较,HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义(P<0.01);两组气管插管率及病死率比较无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能,缩短ICU住院时间,并且舒适度较高,值得临床推广.
- 谷玉雷肖莉丽裴辉徐东张晓凡姜毓敏张栾栾朱志强
- 关键词：创伤性颈髓损伤无创正压通气呼吸衰竭
- 大剂量心得安治疗36例甲状腺功能亢进性心脏病疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察36例甲状腺功能亢进性心脏病患者使用心得安的剂量及疗效。方法在心脏彩超显示心脏射血分数〉40％，充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳的基础上，应用心得安控制心室率，依心率快慢决定心得安用量。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为4、18、14例，其平均射血分数分别为62．0％、58．3％、43．5％，心得安用量分别为30、40、45mg／d，最大用量为60mg/d。36例患者心力衰竭纠正时间2～60d，平均14．5d。无心功能恶化者。结论甲状腺功能亢进性心脏病，尤其合并心力衰竭时，心得安纠正心力衰竭及控制心室率、控制心律失常是十分有效的，射血分数〉40％时，心得安的使用剂量在30—60mg/d是十分安全的。
- 张晓凡李素霞李柏龄吴素玲蒋向丽段丽
- 关键词：甲状腺功能亢进症心力衰竭心得安
- 苏合香丸对重型颅脑损伤患者临床疗效及对炎症因子的影响被引量：1
- 2023年
- 重型颅脑损伤是重物撞击或严重的机械作用下导致的脑组织损伤,具有很高的致残率及病死率[1,2],是ICU常见病之一。重型颅脑损伤可使患者脑组织发生严重的病理改变,引起炎症反应,造成脑出血或脑水肿,甚至引起神经功能的缺失,严重影响患者的预后及生活质量。近年来,中药治疗在临床上广泛应用,并逐渐应用于颅脑损伤等脑血管疾病。在常规基础上联合安宫牛黄丸能促进颅脑损伤患者意识恢复,减少高热惊厥等发生率[3]。叶恭杰等[4]在颅脑损伤研究中发现安宫牛黄丸能改善患者的炎症指标,提高临床疗效。苏合香丸与安宫牛黄丸一样,同属芳香开窍类药物,其源于2000版《中国药典》收录的含有冰片的中成药之一,具有通关开窍,启闭醒神作用,用于各种急危重症及疑难杂症的治疗[5]。本研究以重型颅脑损伤患者的炎症变化为切入点,通过苏合香丸、安宫牛黄丸之间的对比,旨在观察苏合香丸对重型颅脑损伤患者炎症控制的影响,为临床治疗提供新的思路。
- 张晓凡朱志强裴辉谷玉雷谢佳丰毛宇径张娈娈郑湘予
- 关键词：安宫牛黄丸苏合香丸芳香开窍炎症控制脑组织损伤醒神
- 诺和龙治疗2型糖尿病60例临床疗效观察
- 2006年
- 目的比较诺和龙与格列吡嗪对2型糖尿病的临床疗效。方法将单纯饮食及运动治疗控制不满意的2型糖尿病患者118例,随机分为诺和龙组(60例)和格列吡嗪组(58例),疗程12周。结果诺和龙与格列吡嗪有相似的降糖效果(P<0.01),相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。两者都能提高空腹和餐后2h血清C肽水平(P<0.05),空腹C肽水平的提高两者差异无统计学意义(P>0.05),但餐后2h C肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。两者对体重指数的影响比较有临床意义(P<0.05)。两者对肝肾功能均无明显影响,诺和龙未发现明显的低血糖反应,格列吡嗪有5例出现餐前低血糖症状。结论诺和龙是一种非磺脲类的胰岛素促分泌剂,起效快,模拟生理性的胰岛素分泌,降糖效果好,对β细胞功能影响小,比格列吡嗪更完全、更方便、依从性更好。
- 李素霞张晓凡
- 关键词：糖尿病Β细胞诺和龙格列吡嗪
- 血清胆红素与2型糖尿病患者糖代谢及早期糖尿病肾病的关系被引量：15
- 2014年
- 随机选择T2DM患者120例(DM组),将其进一步分为单纯糖尿病组(NDN组,45例)和糖尿病肾病组(DN组,75例);选择健康体检者60例作为健康对照组(对照组)。记录所有观察对象体重指数(BMI)、空腹肝功(ALT、AST)、空腹血清血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)、24小时尿微量白蛋白定量(mALB)数值。结果①DM组的HbA1c、mALB较对照组明显升高,而胆红素明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的HbA1c较NDN组明显升高,而胆红素明显降低,差异有显著性意义(P<0.01)。②NDN组的胆红素与其糖化血红蛋白无明显线性关系。而DN组的胆红素与糖化血红蛋白呈负相关。结论糖尿病患者血中胆红素水平可反映患者糖代谢控制的情况。胆红素水平降低与糖尿病肾病的发生、发展可能存在某种联系。联合监测患者血胆红素、尿mALB,对早期诊断及控制糖尿病肾病有明显意义。
- 张晓凡张会娟
- 关键词：2型糖尿病胆红素尿微量白蛋白糖尿病肾病
- 罗格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨胰岛素联合罗格列酮治疗2型DM的协同作用、安全性。方法将42例2型DM患者采用随机法分为两组,两组用药前FPG、PPG及每日胰岛素用量均无统计学差异。A组22例使用重组基因合成预混人胰岛素30R方案治疗12周;B组20例使用重组基因合成预混人胰岛素30R及联合罗格列酮治疗方案12周。结果治疗12周后,两组的FPG及2hPPG均有所降低,以B组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。用药后,B组的TG有明显改善,胰岛素用量也明显减少(P<0.01),HDL-C及舒张压也有所改善(P<0.05),而两组治疗前后BUN、Cr、TB、ALT均无统计学差异。结论在2型DM治疗中,胰岛素联合罗格列酮方案能使2型DM患者的血糖得到很好控制,并可减少其胰岛素用量,有很好的协同作用和安全性,无明显不良事件发生。
- 李素霞张晓凡
- 关键词：糖尿病胰岛素罗格列酮
- 2型糖尿病患者血C-反应蛋白与下肢血管病变的关系
- 2008年
- 目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法用高分辨率彩色多谱勒超声对120例糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定CRP、血脂、血糖、糖化蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系。结果下肢血管病变组的C-反应蛋白、年龄均显著大于无病变组(P<0.01);病程在下肢血管病变组大于无病变组(P<0.05);下肢血管病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)大于无病变组(P<0.05);糖尿病高CRP组较正常CRP组动脉硬化发生率更高,病变程度更重(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血CRP水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血CRP水平。
- 张晓凡李素霞胡晓丽蒋向利任素红
- 关键词：2型糖尿病下肢血管病变C-反应蛋白
