- 轻量网片对于无张力疝修补术后慢性疼痛的影响(超普网片与传统聚丙烯网片的比较)被引量：3
- 2010年
- 目的比较轻量网片(UltraPro超普)和传统聚丙烯网片对疝修补术后慢性疼痛的影响。方法采用单盲法,对60例原发双侧腹股沟疝患者,实施Lichtenstein平片无张力疝修补术,一次性治疗双侧腹股沟疝,术中随机选取超普网片与聚丙烯网片分别植入患者双侧腹股沟区。在术后1、3、6、12个月进行随访,对比两侧腹股沟区的疼痛感。结果相对于传统聚丙烯网片,超普网片在术后3个月和6个月时慢性疼痛的发生率低,疼痛的程度更轻。结论超普网片可以减轻短期内(1年内)的慢性疼痛感,从而改善患者生活质量。
- 张新张林谢加东王荫龙
- 关键词：疝修补手术慢性疼痛
- BARD 3DMax网片用于开放前入路腹股沟疝修补术被引量：1
- 2015年
- 目前治疗腹股沟疝有很多手术方式,腹股沟疝修补术是普通外科最常见的手术,目前存在的问题主要是具体手术方式（开放手术、腹腔镜手术）以及网片放置的位置（腹腔内、腹膜前间隙、腹横筋膜前）的选择.Lichtenstein手术[1]是最常使用的前入路手术,该手术被欧洲疝学会推荐为开放手术的首选术式[2],但是有大量研究认为该手术术后慢性疼痛的发病率较高,而将网片放置在腹膜前间隙能够减少术后慢性疼痛的发病率[3].Stoppa等[4]、Rives等[5]、Alexandre等[6和Kugel[7]分别提出了开放后入路将网片放置在腹膜前间隙的相应术式.2011年以来我们将BARD 3DMax网片用于开放前入路的腹股沟疝修补,病例超过200例,随访1～4年,未发现复发及慢性疼痛病例,现将经验介绍如下.
- 王荫龙张新谢加东满艺黄皇
- 关键词：腹股沟疝修补术前入路手术LICHTENSTEIN手术网片腹膜前间隙
- 开放式成人脐疝修补术的临床应用被引量：8
- 2009年
- 王荫龙谢加东张新
- 关键词：疝修补术人脐手术方法腹壁外科
- 猪小肠黏膜下层生物补片应用于腹股沟疝修补术的远期疗效被引量：6
- 2021年
- 目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)生物补片应用于开放Lichtenstein无张力疝修补术的远期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2013年8月至2014年3月2家医疗中心收治的76例(天津市人民医院52例、北京中日友好医院24例)单侧腹股沟疝行开放Lichtenstein无张力疝修补术病人的临床资料。按随机数字表法分为2组,使用Biodesign Surgisis补片为对照组,使用SIS生物补片为试验组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术后远期疗效。通过电话、短信或邮寄信件方式进行随访,病人因其他原因死亡或出现疝复发视为随访终点事件。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人76例。76例病人中,对照组和试验组各38例。对照组病人性别(男、女),年龄,体质量指数,麻醉方式(椎管内麻醉、局部麻醉),手术部位(腹股沟左侧、腹股沟右侧),Gilbert分型(GilbertⅠ型、GilbertⅡ型、GilbertⅢ型、GilbertⅣ型、GilbertⅤ型),手术时间分别为35、3例,(56±15)岁,(23.0±2.0)kg/m^(2),22、16例,16、22例,9、16、0、11、2例,(49±15)min;试验组病人上述指标分别为34、4例,(54±13岁),(22.9±2.2)kg/m^(2),17、21例,14、24例,9、21、1、7、0例,(53±21)min。两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.157,t=0.532、0.367,χ^(2)=1.317、0.220,Z=-0.315,t=-0.765,P>0.05)。(2)术后远期疗效:对照组35例病人获得随访,其中4例因其他疾病死亡,随访时间为(68.8±2.7)个月,疝复发、慢性疼痛各1例,无异物感、术后感染发生。试验组31例病人获得随访,无因其他疾病死亡病例,随访时间为(68.8±2.7)个月,无上述并发症发生。两组病人疝复发、术后�
- 李宝山代金明满艺张新翟晖陈影谢加东胡巍黄皇王荫龙马宏光
- 关键词：LICHTENSTEIN生物补片猪小肠黏膜下层慢性疼痛
- 不同类型网片应用于李金斯坦腹股沟疝修补术疗效的前瞻性研究被引量：9
- 2015年
- 目的：比较采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：选取2012年2月至2013年5月天津市人民医院收治的1080例原发性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法，将入组患者按随机数字表法分为ProGrip组（采用聚丙烯聚乳酸复合网片）、PET组（采用聚酯网片）和PP组（采用聚丙烯网片）。患者在局部麻醉下采用标准的李金斯坦无张力疝修补术。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年5月。随访内容包括并发症发生情况、术后疼痛情况及术后健康相关的生命质量。主要观察指标包括：固定网片时间，手术时间，疝复发情况；术后1周、1个月、6个月、12个月疼痛程度，采用数字评价量表（NRS）评估；术后1个月患者健康相关的生命质量，采用SF-36问卷调查，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。采用KaplanMeier法计算术后中、重度疼痛率，Logrank检验进行分析。结果：筛选出符合条件的患者1 022例，其中ProGrip组患者367例，PET组346例，PP组309例。ProGrip组、PET组、PP组患者固定网片时间分别为（1.3±0.5）min、（4.9±0.9）min、（5.0±0.9）min，手术时间分别为 （30±5）min、（45±7）min、（44±7）min，3组上述两个指标比较，差异均有统计学意义（F=6.21,4.33，P〈0.05）。固定网片时间和手术时间ProGrip组与PET组比较，差异有统计学意义（t=1.36，4.39，P〈 0.05）；ProGrip组与PP组比较，差异有统计学意义（t=2.67,2.99，P〈0.05）
- 王荫龙张新满艺谢加东
- 关键词：腹股沟疝聚丙烯网片
- Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝4011例被引量：6
- 2011年
- 目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾性分析3631例腹股沟疝患者的4011例（其中双侧疝380例）Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果经Lichtenstein手术治疗的3631例腹股沟疝患者平均住院3．8d，术后并发症发病率为2．4％，复发率为0．1％。结论在局麻下对腹股沟疝患者施行Lichtenstein手术具有术后恢复快、复发率和并发症发病率低的特点。
- 张新谢加东王荫龙
- 关键词：腹股沟疝局部麻醉日间手术无张力疝修补
- 猪小肠黏膜下层生物补片在腹股沟疝修补术中的Ⅲ期临床试验被引量：4
- 2017年
- 目的对比北京大青生物技术有限公司生产的SIS补片与美国COOK公司生产的Surgisis补片的临床疗效,以期填补国产SIS生物补片的空白。方法前瞻性收集2013年8月至2014年3月,中日友好医院与天津市中心医院普外科住院单侧腹股沟疝患者临床资料。本研究使用非劣效试验设计,确定样本量为76例。按随机表入选试验组38例,对照组38例。腹股沟疝患者行李金斯坦平片无张力疝修补术,对试验组和对照组进行临床疗效和安全性评估。结果试验组和对照组患者在麻醉方式、手术部位、Gilbert分型及手术时间方面均无明显差异。2组的治愈率均为100%,术后随访1、4、24周及36个月患者在静息状态和咳嗽时均未出现复发。试验组未出现不良反应,对照组有5例出现不良反应,不良反应发生率13.9%。2组间不良反应发生率差比较,差异无统计学意义。结论北京大青生物技术有限公司生产的SIS补片在腹股沟疝修补术中是安全有效的。
- 张洁孙小亮王荫龙张新马宏光
- 关键词：疝修补术随机对照试验
- Lichtenstein手术治疗1712例病人长期随访结果被引量：1
- 2011年
- 腹股沟疝修补术是普外科最常见的手术[1]。治疗腹股沟疝的术式超过200种,目前流行的术式主要有Shouldice术、Lichtenstein（LH）术和腹腔镜疝修补术[2]。Usher等[3]和Lichtenstein[4-5]先后提出使用聚丙烯网片治疗腹股沟疝,这改变了将肌肉缝合至肌腱的传统观念。
- 王荫龙张新谢加东
- 关键词：腹股沟疝疝修补术随访研究
- 预防性切断髂腹下神经对Lichtenstein手术术后疼痛影响的分析被引量：6
- 2010年
- 目的:研究预防性切断髂腹下神经对于腹股沟疝修补术后慢性疼痛的影响。方法:对100例原发单侧腹股沟疝病人采用单盲法进行此项研究,将病人随机分为两组,实施Lichtenstein平片式无张力疝修补术,一组预防性切断髂腹下神经,另一组保留髂腹下神经。在术后3、6、12个月进行随访,对比两组病人的疼痛及其他不适感。结果:两组病人术后3、6、12个月时慢性疼痛发生率无统计学差异,术后6个月切断神经组病人局部麻木的发生率较高。结论:为预防术后慢性疼痛,应当规范手术操作,术中注意辨认、保护腹股沟区神经。常规切断髂腹下神经不能降低术后慢性疼痛的发生率。
- 王荫龙张新谢加东
- 关键词：髂腹下神经腹股沟疝术后慢性疼痛
- 无张力性疝修补术中切除髂腹股沟神经疗效的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的:评价开放式无张力性疝修补术中预防性切除髂腹股沟神经的临床有效性及安全性。方法:检索中外数据库2017年3月之前公开发表的有关评价髂腹股沟神经切除的临床意义的随机对照试验,提取据进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共2 033例患者,其中神经切除组1 007例,神经保留组1 026例。与神经保留组比较,神经切除组术后近期和中期疼痛感(SMD=-0.54,95%CI=-0.85^-0.23;SMD=-0.25,95%CI=-0.40^-0.10)均明显降低(均P<0.05),远期疼痛感(SMD=-0.21,95%CI=-0.47~0.05)差异无统计学意义(P>0.05);术后近期、中期、远期麻木率(RD=0.00,95%CI=-0.06~0.07;RD=0.01,95%CI=-0.03~0.06;RD=0.00,95%CI=-0.03~0.02)与感觉障碍率(RD=0.05,95%CI=-0.03~0.12;RD=0.02,95%CI=-0.02~0.06;RD=0.01,95%CI=-0.02~0.04)均无统计学差异(均P>0.05);术后次要并发症发生率(RR=0.71,95%CI=0.48~1.06)亦无统计学差异(P>0.05)。结论:在开放式无张力性疝修补术中预防性切除髂腹股沟神经能够有效降低术后近期、中期疼痛感,且不增加腹股沟区感觉异常的风险。
- 王紫括徐靖张新王荫龙吴易锋孙广革
- 关键词：疝修补术腰骶丛META分析
