张慧玉
- 作品数：63 被引量：410H指数：12
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 电子支气管镜在小儿难治性肺炎中的临床应用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨电子支气管镜在小儿难治性肺炎中的临床应用。方法:共选取诊断为难治性肺炎的患儿44例,行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术。结果:44例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染,其中支气管内膜糜烂坏死3例,支气管、段支气管炎性狭窄13例,段支气管闭塞2例,伴有支气管发育畸形5例,支气管异物2例,塑型性支气管炎2例。结论:电子支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显,是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施。
- 田玲张慧玉吴小磊黄光举杨晓莹赵国静厉红庞保东刘莹
- 关键词：电子支气管镜小儿难治性肺炎支气管肺泡灌洗术
- 甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响被引量：6
- 2013年
- 目的:研究甲泼尼松龙辅助治疗肺炎支原体肺炎的效果及其免疫影响。方法:2008年1月～2012年12月唐山市妇幼保健院支原体肺炎患儿,采用随机数字法均分为两组,根据是否接受甲泼尼松龙辅助治疗分为观察组与对照组。对两组患儿治疗的临床效果,及治疗前后血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-α水平进行比较。结果:观察组治疗显效率明显高于对照组(57.0%vs.28.0%,P<0.05);其无效率则低于对照组(5.4%vs.19.4%,P<0.05)。甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎前后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高(P<0.05);甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高,与对照组治疗后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎能够较快的减轻肺部炎症反应,缓解临床症状,缩短治疗时间,但远期效果尚待进一步随访。
- 严慧张慧玉厉红岳爱红王兰英田玲吴小磊
- 关键词：糖皮质激素支原体肺炎体液免疫细胞免疫
- 探究布地奈德+沙丁胺醇联合肺部康复训练对儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值被引量：27
- 2022年
- 目的探究布地奈德+沙丁胺醇联合肺部康复训练对儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院收治的儿童重度支气管哮喘急性发作患儿108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),其中对照组给予布地奈德、沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上实施肺部康复训练。连续治疗1个月后比较临床症状消失时间、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及呼出气一氧化氮水平、不良反应发生情况。结果观察组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音、喘息等临床症状消失时间(6.34±1.56)、(1.76±0.80)、(3.24±1.03)、(2.65±0.87)d,均短于对照组[(8.12±2.15)、(3.83±1.02)、(4.51±1.32)、(3.84±1.11)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿肺功能改善情况均改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC为(0.82±0.25)L、(1.20±0.42)L、(68.33±13.71),均高于对照组[(0.66±0.18)L、(1.02±0.37)L、(64.71±12.15)],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患儿血清炎症因子及呼出气一氧化氮水平下降,且观察组IL-6、IL-18、TNF-α、一氧化氮水平为(67.21±6.58)pg/mL、(227.56±18.35)pg/mL、(0.90±0.17)ng/L、(12.32±2.97)ppb,均低于对照组[(79.82±7.21)pg/mL、(285.36±20.16)pg/mL、(1.21±0.15)ng/L、(16.03±3.28)ppb],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率(14.81%vs.11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德+沙丁胺醇治疗联合肺部康复训练可显著提高儿童重度支气管哮喘急性发作患儿肺功能,改善血清炎症因子水平,降低呼出一氧化氮水平,从而加快患儿康复,安全性更高。
- 刘艳丽刘晓佳杨晓莹张慧玉黄光举杨志娟
- 关键词：支气管哮喘急性发作布地奈德沙丁胺醇
- 毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-2、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平变化的意义被引量：6
- 2009年
- 目的观察毛细支气管炎患儿血清IL-2、IL-6、IL-8水平的变化,探讨其临床意义。方法选择2006年3月-2007年3月本科住院的毛细支气管炎患儿60例,除外患先天性心脏病及有哮喘家族史、入院前接受糖皮质激素、有免疫缺陷病的患儿。健康对照组儿童38例,近2周来均无感染史。2组儿童年龄及性别比较均无统计学差异。取各组儿童空腹静脉血2mL,采用放射免疫法测定2组儿童血清IL-2、IL-6、IL-8水平。结果毛细支气管炎患儿血清IL-2、IL-6、IL-8水平较健康对照组均显著增高(Pa<0.001)。毛细支气管炎患儿病程≥7d者血清IL-6、IL-8水平显著高于病程<7d者(Pa<0.05);重症患儿IL-6水平明显高于轻症患儿(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿存在Th1/Th2免疫功能失衡。病程越长、病情越重,IL-6水平升高越明显。IL-8可作为判断呼吸道高反应状态的可能指标,IL-6对估计病情有一定帮助。
- 冯雪庞保东刘瑞兰张慧玉刘凤珍历红
- 关键词：毛细支气管炎白细胞介素呼吸道合胞病毒
- 小儿暴发型心肌炎的特点及救治体会(附8例报告)
- 2005年
- 目的探讨小儿暴发型心肌炎的临床特点及治疗方法。方法对8例暴发型心肌炎患儿的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果小儿暴发型心肌炎早期临床表现不典型,常以腹痛、恶心、呕吐、发热为首发症状,病情进展快,多数病例最终出现心功能不全、心源性休克及心律失常。血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均有不同程度的增高。Ⅲ度房室传导阻滞为最严重的心律失常。治疗常采取综合治疗。治愈4例,好转1例,死亡3例。结论小儿暴发型心肌炎起病急骤,病情进展迅速,常以心外表现为首发症状,病死率高,早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率。
- 张慧玉岳爱红刘瑞兰吴家骅刘凤珍田庆玲田玲严慧杨硕
- 关键词：暴发型心肌炎儿童
- 斯奇康与减毒卡介苗治疗哮喘疗效比较及细胞因子的变化
- 田庆玲庞保东王钧金江刘瑞兰刘凤珍张慧玉厉红郝东荣岳爱红刘树平
- 本项研究采用在GINA方案基础上加用卡介苗多糖核酸（斯奇康，为活卡介苗制剂）及减毒活卡介苗治疗儿单哮喘，旨在比较二者临床疗效差异及治疗前后血清IgE及外周血单个核细胞（PBMC）诱生的细胞因子的变化、探讨哪种卡介苗制齐对...
- 关键词：
- 关键词：哮喘斯奇康
- 电子支气管镜诊治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床研究被引量：35
- 2015年
- 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)电子支气管镜镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点,观察支气管镜介入治疗儿童RMPP的疗效。方法选择2012年5月至2013年5月在河北省唐山市妇幼保健院住院治疗的90例RMPP患儿作为研究对象,其中行支气管肺泡灌洗组60例,未灌洗组30例。以同期行支气管异物取出术后4周进行支气管镜复查的22例患儿为对照组。回顾分析60例RMPP电子支气管镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点;比较灌洗组与未灌洗组患儿临床疗效及转归。结果灌洗组患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,伴多少不等的黏性分泌物,且其中可见糜烂、剥脱、形成痰栓、炎性狭窄、纵行皱襞、形成塑形、段支气管通气不良、管壁黏膜小结节样突起等改变,肺泡灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP患儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05)。灌洗组痊愈率(95.0%)显著高于未灌洗组(53.3%),灌洗组患儿肺部口罗音出现及消失早,影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05)。结论对于RMPP合并肺不张者,早期应用支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。
- 吴小磊张慧玉田玲付辉庞保东黄光举李晓娟
- 关键词：肺炎支原体难治性肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗儿童
- 阿奇霉素联合头孢菌素使用时间与儿童社区获得性肺炎疗效关系被引量：9
- 2022年
- 目的探讨阿奇霉素联合头孢菌素短疗程治疗儿童社区获得性肺炎是否会增加治疗失败的风险。方法选取2018年1月至2020年12月就诊的年龄>6个月的CAP患儿360例,均给予阿奇霉素联合头孢菌素类药物治疗,头孢菌素类药物主要包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠。短疗程组患儿190例,联合用药5~7 d;长疗程组患儿170例,联合用药8~14 d。短疗程和长疗程CAP患儿主要结局指标包括:转入ICU治疗、住院时间延长、是否采取吸氧措施、呼吸道病毒检测阳性、临床疗效、退热消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、血常规恢复正常时间、不良反应发生率、成本(C)-效果(E)分析。结果短疗程组与长疗程组CAP患儿在是否采取吸氧措施、呼吸道病毒检测阳性情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。在转入ICU治疗及住院时间延长方面差异有统计学意义(P<0.05),短疗程组患儿转入ICU治疗发生率高于长疗程组治疗患儿(P<0.05)。在住院时间延长中,长疗程组CAP患儿显著高于短疗程组CAP患儿(P<0.05)。2组在临床总有效率退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、血常规恢复正常时间和不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果和增量分析结果示长疗程组比短疗程组抗菌药物费用和住院费用成本效果高,每增加一个医疗单元抗菌药物费用增加138.20元,住院费用增加405.38元。结论在非复杂性社区获得性肺炎治疗中,短疗程(5~7 d)抗生素联合治疗与长疗程(8~14 d)治疗相比不会增加治疗失败风险。
- 王志杰张慧玉黄光举
- 关键词：阿奇霉素头孢菌素社区获得性肺炎儿童
- 特发性尿钙增多症18例
- 2004年
- 张慧玉岳爱红刘瑞兰
- 关键词：小儿血尿病因
- 儿童急性坏死性脑病1例报告并预后因素分析
- 李树华刘寅李光民庞保东张慧玉田玲
