- 直窦解剖变异对松果体区幕下小脑上入路手术的影响被引量：5
- 2005年
- 目的评估直窦解剖变异对幕下小脑上入路治疗松果体区病变手术的影响。方法选取200例检查结果为阴性的头颅MRI影像学资料,在正中矢状面T1WI上对直窦的长度、倾斜度、与胼胝体压部的关系进行测量和分析。结果直窦平均长(51±5.3)mm;直窦与硬腭水平的夹角为49.6°±7.2°;与胼胝体压部的位置关系可分为低角度型(24.5%),常见型(69.5%),高角度型(6.0%)。结论直窦的解剖变异较大。术前应用MRI了解直窦的倾斜度,明确手术路径与松果体区病变的空间位置关系,对手术具有重要的指导意义。
- 顾向进冯东侠张怡璐
- 关键词：直窦幕下小脑上入路松果体瘤神经解剖学
- 低场磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值被引量：1
- 2002年
- 目的 评价低场磁共振血管造影 (MRA)对动脉瘤的诊断价值。方法 用MRA检查 2 8例头痛患者 ,采用分块三维技术及最大强度投影 (MIP)多视角重建 ,形成三维血管解剖图。诊断时利用MIP MRA像 ,同时参考原始图像。对照开颅和介入手术以及DSA结果 ,统计MRA诊断符合率。结果 2 8例患者中 ,通过MRA发现 2 5例有 2 7个动脉瘤 ,动脉瘤径在 3～ 12mm。MRA所示动脉瘤位置、大小与手术及DSA结果一致 ,诊断符合率为 90 % (2 7/3 0 )。结论 低场MRA对Willis环周围瘤径 3 .0mm以上的脑动脉瘤显示良好。采用分块三维技术来提高图像质量 ,MIP MRA与原始图像结合有利于提高诊断率 。
- 钱大雁张怡璐陆亚萍朱建新
- 关键词：脑动脉瘤蛛网膜下隙出血磁共振数字减影血管造影术
- 尼莫地平在弥漫性轴索损伤治疗中的价值
- 2000年
- 目的 明确早期应用尼莫地平对ＤＡＩ的安全性和有效性。方法 应用随机双盲法选择颅脑外伤后诊断为ＤＡＩ的患者１０１ 例，随机分为两组，分别采用尼莫地平和安慰剂治疗。结果 外伤后３ 个月，尼莫地平组效果优于对照组，但无显著差异（Ｐ＝ ０．１１） 。而脑血管痉挛亚组及Ⅲ组ＤＡＩ亚组患者中，两组差异显著（ Ｐ＝ ０．０４９，Ｐ＝０ ．０４）。结论 早期应用尼莫地平对ＤＡＩ的治疗是安全有效的。
- 冯东侠马元品张怡璐CPletsJGoffinVanCalenbergh
- 关键词：弥漫性轴索损伤尼莫地平药物疗法安全性
- 磁共振氢质子波谱测颅脑胶质瘤瘤周水肿的临床应用价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨氢质子磁共振波谱测颅脑胶质瘤瘤周水肿的临床应用价值。方法对共43例颅脑高、低级别肿瘤实体区、胶质瘤水肿区及对侧正常区域行磁共振氢质子波谱(1H-MRS)多体素检查,将距肿瘤强化外缘1cm以内区域划为近侧瘤周水肿区,1cm以外者为远侧瘤周水肿区,测各代谢物比值,即Cho/NAA、Cho/Cr、Cho/nCho。结果胶质瘤瘤周水肿区均获得了可评价性波谱图,高级别胶质瘤其Cho/NAA、Cho/Cr、Oho/nCho瘤周水肿值大于低级别胶质瘤(P<0.05),高级别胶质瘤近侧瘤周水肿值大于远侧瘤周水肿值(P<0.05)。胶质瘤近侧瘤周水肿值高于对侧正常组(P<0.01)。结论1H-MRS测颅脑胶质瘤瘤周水肿有助于原发肿瘤的诊断,可显示胶质瘤瘤周浸润,也有助于胶质瘤分级诊断。
- 张金华孟宪平冯东侠张怡璐陆亚萍姜歧涛王旭
- 关键词：胶质瘤瘤周水肿氢质子波谱
- 岩斜坡脑膜瘤的显微外科治疗
- 2004年
- 目的通过总结本病的放射学特点、手术入路和治疗效果,以探讨岩斜坡脑膜瘤的手术策略和如何改善手术效果。方法回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤,采用3种手术入路显微外科治疗,包括(1)经岩骨-天幕入路3例;(2)乳突后枕下入路15例;(3)远外侧枕下入路3例。结果术后恢复良好者19例(90.5%),经术后CT或MR证实肿瘤全切除者13例(62%),无手术死亡。术后新增颅神经损害10例(47%),其中永久性损害3例(14%)。肿瘤巨大、肿瘤血管化或纤维化、脑干与肿瘤之间的蛛网膜界面消失、基底动脉供血等因素增加手术困难,影响术后效果。结论采用合适的手术入路和精良的显微外科技术可以提高岩斜坡脑膜瘤的全切除率,降低残死率。但保证病人术后生存质量是最重要的手术目的,当肿瘤巨大或蛛网膜界面消失时,全切除肿瘤会十分困难,应考虑次全切除肿瘤,术后用γ-刀处理残余肿瘤。
- 沈建康冯东侠赵卫国卞留贯张怡璐周新民成侃孙青芳高恒徐卫东
- 关键词：手术入路切除
- MR弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用
- 2008年
- 目的探讨MR弥散加权成像(DWI)在肝脏局灶性病变中的临床应用价值。方法对37例肝脏局灶性病变的弥散加权成像表现进行回顾性分析,其中肝癌13例,肝转移瘤11例,肝血管瘤8例,肝囊肿5例。进行常规平扫、动态增强扫描,加做DWI序列,采用单次激发回波平面成像(EPI)技术,弥散敏感度b值取100s/mm2、300s/mm2、500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2,屏气扫描,计算指数表现弥散系数(eADC)、表现弥散系数(ADC)值,绘制表现弥散系数/弥散敏感度(ADC/b)值变化曲线。进行比较、判断。结论肝脏占位性病变在DWI中具有不同的特征,结合eADC、ADC值的量化特征,对肝脏占位性病变的鉴别有一定的参考价值。
- 李福明孟宪平张怡璐王旭郑勇强
- 关键词：肝局灶性病变磁共振成像弥散加权成像
- 应用FLAIR序列诊断脑转移瘤的价值
- 2009年
- 目的分析增强后液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法25例脑转移瘤患者行增强前后T1WI及FLAIR序列成像,由2名有经验的放射科医师对图像进行评估。结果3例增强后FLAIR序列脑实质病灶数目显示较增强T1WI多,在11例脑膜转移者中,7例病灶强化程度优于增强后T1序列。结论增强FLAIR序列是增强后T1序列的有效补充,尤其是对位于皮层表面和脑膜病灶更敏感。
- 张怡璐孟宪平王旭姜歧涛陆亚萍
- 关键词：脑转移瘤
- 颅底中线和旁中线部肿瘤的显微外科治疗被引量：3
- 2004年
- 目的探索改良手术入路和显微外科手术技巧,以提高颅底中线和旁中线部肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析1991年1月-2001年12月施行手术治疗的168例颅底中线和旁中线部肿瘤患者的临床资料,其中肿瘤位于前颅底者64例、中颅底23例以及后颅底81例;中型(2～4cm)91例、大型(>4cm)77例。采用扩大前颅底入路、单侧额下入路、额下眶上匙孔入路、翼点入路、眶颧入路、眶颧颞极入路、岩骨联合入路、远外侧枕下入路及口-咽入路等9种不同手术入路方法施行手术。结果168例颅底部肿瘤患者,138例(82.1%)全切除,其中脑膜瘤全切除率为88.8%(79/89)、神经鞘瘤83.3%(35/42)、脊索瘤31.3%(5/16)、斜坡胆脂瘤93.3%(14/15)以及其他肿瘤83.3%(5/6)。手术后恢复良好者153例(91.1%),中度致残包括手术后失明或持久性精神症状者11例,重残3例,死亡1例(0.6%)。手术后新产生脑神经功能障碍25例(14.9%),与入路有关的并发症4例(2.4%)。结论合适的颅底手术入路、精良的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,扩大手术适应证,提高肿瘤全切除率,降低手术死亡率,减少手术并发症,提高患者的生存质量。
- 沈建康冯东侠赵卫国卞留贯张怡璐周新民成侃孙青芳高恒徐卫东
- 关键词：显微外科手术手术入路适应证影像学检查
- 低磁场MRI动态增强在垂体微腺瘤诊断中的应用研究
- 2003年
- 目的 探讨低磁场MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的具体方法和临床应用。方法 选取 2 3例高度怀疑垂体腺瘤 ,影像检查垂体高度在 1 0mm以下的患者 ,使用GE 0 .2T开放式磁共振扫描仪进行动态增强及常规增强扫描。结果 2 3例中 ,1 8例在动态增强扫描发现明显病灶 ,常规增强扫描发现 4例病灶。结论 低磁场MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断是非常有效的。
- 张怡璐陆亚萍钱大雁王寿立
- 关键词：垂体微腺瘤磁共振成像
- 慢性肝性脑病的磁共振成像及其波谱表现被引量：6
- 2009年
- 目的:分析慢性肝性脑病的MRI及其波谱特点,探讨其诊断价值。材料和方法:对8例慢性肝性脑病行MRI及1H-MRS STEAM法检查,观察慢性肝性脑病MRI图像表现及波谱图像主要代谢峰Cho、mI、Glx、NAA、Lip/Lac的变化。结果:4例肝性脑病MRI图像出现苍白球及邻近区域对称性短T1等T2信号影,1例出现基底核团对称性长T1长T2信号影,1例同时出现上述两种改变,2例无明显改变。波谱图像上均表现为Cho、mI降低,Glx升高、NAA、Lip/Lac改变不明显。结论:慢性肝性脑病MRI具有表现特点,波谱能准确、较早反映脑内代谢变化。
- 张金华孟宪平冯东侠张怡璐姜岐涛陆亚萍
- 关键词：肝性脑病磁共振成像氢质子波谱
