张思成
- 作品数：21 被引量：21H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 安徽省部分地区发育性髋关节异常的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的了解安徽省部分地区发育性髋关节异常(DDH)的流行病学特征,探讨并制定适合安徽省省情的早期筛查方法和标准化的诊断模式。方法由安徽省部分地区包括合肥市、淮南市、阜阳市、亳州市、六安市、铜陵市和安庆市等13个区县妇幼保健机构利用国家已经建立完善的省市县乡级妇幼保健体系,各地市分别对辖区内所有出生后6~24周婴儿采用体格检查进行初筛,可疑或异常者体征者转诊至市妇幼保健中心及安徽省儿童医院,由小儿骨科医师对转诊患儿进行复筛,复筛内容包括体格检查(外展试验、Allis征、Ortolani和Barlow试验)和影像学评估(B超检查,并对B超可疑者行骨盆正位X线),以进一步确诊。结果2015年1月~2016年6月,共对73 274(共146 548髋)例婴儿实施初期筛查,共对10.3%(7 545例)的婴儿进行了复筛并行髋关节B超检查,其中136例(152髋)可疑患儿(GrafⅡa型)和142例(176髋)检查异常[Graf(Ⅱb~Ⅳ)型]患儿转诊至安徽省儿童医院骨科。最终有218例(256髋)确诊为DDH,男/女为1/3.74;DDH患儿与正常儿童相比在性别、头胎、臀位产、分娩方式、襁褓位方面差异有统计学意义(P<0.05),安徽省部分地区DDH发病率为2.98‰(218/73 274)。结论安徽省部分地区利用国家已经建立的完善的省市县乡级妇幼保健体系,对出生后6~24周的婴儿按照初筛-复筛-确诊模式,可以初步实现对DDH的早发现、早诊断。通过早期筛查,特别是高危患儿,使得DDH患儿得到早期确诊和及时治疗,从而获得满意的效果。
- 孙军袁毅刘永宁波吴梦琦方继红姚杰杨芳张亚鹏周志林白传卿陈文建张思成袁亮武凤芹
- 关键词：髋脱位先天性新生儿筛查超声检查放射摄影术
- 肝细胞型肝癌肝切除术后肝衰竭的列线图临床预测模型
- 目的原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤,具有异质性高,预后差的特点。我国每年新发与死亡的肝恶性肿瘤病例均占全世界的一半以上,其中大部分为肝细胞性肝癌(HCC),这给我国带来沉重的医疗与社会负担。肝切除术是HCC最重要的治疗方...
- 张思成
- 关键词：ICG肝功能衰竭列线图
- 脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位的临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的评估脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)疗效的影响。方法对闭合复位治疗DDH的39例(62髋)进行平均2.8年的随访,术前以Tonnis分级评估脱位程度,应用Severin放射线评价标准和Mckay临床评价标准评定疗效,Kalamchi和MacEwen分级评估股骨头缺血坏死(AVN),总结临床记录和影像学资料,统计分析脱位程度对治疗效果的关系。结果 62髋中30髋Severin放射线满意,满意率为46.9%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位的远期满意率分别为92.9%、50.0%、18.8%、25.0%。48髋Mckay优良,优良率为77.4%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位远期优良率为100.0%、83.3%、62.5%、50.0%。20髋发生AVN,发生率为32.3%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位AVN发生率分别为0%、16.7%、56.3%、87.5%。统计分析显示:闭合复位时不同脱位程度的患儿术后AVN发生率、形态学满意度、功能学满意度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复位时脱位程度是影响疗效的重要因素之一;脱位程度越低闭合复位治疗后形态学及功能学越好,AVN发生率越低。
- 陈文建孙军宁波张思成白传卿
- 关键词：闭合复位发育性髋关节脱位
- 人工智能辅助骨盆前后位x线片诊断儿童髋关节发育不良的临床应用研究
- 背景:发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是一种常见的儿童骨科疾病。DDH早期诊断患者可以通过保守手段得到有效治疗,延迟诊断患者则需手术治疗,但手术治疗成本...
- 张思成
- 关键词：发育性髋关节发育不良儿童
- 克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术治疗GartlandⅢ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折被引量：1
- 2023年
- 目的比较克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术和传统三维立体整复法治疗GartlandⅢ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年3月至2022年6月安徽省儿童医院收治的106例GartlandⅢ型伸直桡偏型肱骨髁上骨折患者的临床资料,其中男58例,女48例;年龄1~12岁[(8.7±2.3)岁]。50例采用克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术治疗(研究组),56例采用传统三维立体整复法治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间,以及术后3,6个月患侧与健侧Baumann角差异值、末次随访时肘关节功能Flynn评分和术后并发症情况。结果患者均获随访6~12个月[(8.5±1.2)个月]。研究组手术时间和术中透视次数为(32.9±3.7)min、(20.6±5.4)次,对照组分别为(45.6±10.1)min、(32.5±8.2)次(P均<0.01)。研究组骨折愈合时间为(33.0±5.1)d,对照组为(33.8±4.7)d(P>0.05)。术后3,6个月研究组患侧与健侧Baumann角差异值分别为(3.2±0.8)°和(2.3±0.6)°,对照组分别为(6.0±2.1)°和(5.8±1.3)°(P均<0.01)。末次随访时肘关节功能Flynn评分:研究组优44例,良5例,可1例,优良率为98.0%(49/50);对照组优47例,良5例,可4例,优良率为92.9%(52/56)(P>0.05)。两组患者均无骨髓炎、骨折愈合不良、骨筋膜间隔综合征、医源性血管神经损伤或骨化性肌炎等并发症。结论克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术和传统三维立体整复法治疗GartlandⅢ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折,均能恢复肘关节功能,且并发症发生率低,但前者无须反复手法复位,手术时间更短,透视次数更少,桡偏和旋转畸形纠正更好。
- 林昱东张思成周成孟阁袁悦刘方孙军
- 关键词：肱骨骨折骨折闭合复位儿童
- 8字板治疗儿童膝关节冠状面畸形矫正速度的相关因素分析
- 2024年
- 目的:探讨影响8字板治疗儿童膝关节冠状面畸形矫正速度的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月-2023年1月采用8字钢板治疗的114例下肢冠状面畸形(膝内翻或膝外翻)患儿的病例资料。根据术前和术后定期随访的X线片,测量股骨远端外侧角(aLDFA)、胫骨近端内侧角(aMPTA)。对患儿一般资料及可能影响8字板治疗效果的相关因素进行研究。结果:平均校正速度为每月0.57°,平均年龄9.78岁。单因素分析显示,年龄、放置时间、体质量与矫正速度呈负相关,股骨远端矫正速度较胫骨近端快(P=0.039)。多元线性回归显示,矫正速度受手术年龄、阻滞部位、放置时间影响显著(均P<0.05);股骨远端每月的矫正速度比胫骨近端高0.23°;年龄与放置时间的改变与矫正速度呈负相关。结论:8字板半骨骺阻滞矫正儿童膝关节冠状面畸形矫正速度与手术年龄、放置时间、阻滞部位相关。临床治疗需根据患儿自身情况综合考虑,术后应密切随访。
- 孙锡玮刘方华中托马海龙张思成
- 关键词：儿童
- 儿童弹响拇分型诊疗的临床研究被引量：1
- 2021年
- 探讨儿童弹响拇分型诊疗的疗效及其临床价值。对收集的128例(164拇)儿童弹响拇的临床资料进行回顾性分析,作者在Jung分型的基础上提出新的亚分型,依据Lee标准对各种分型所采用的不同治疗方法进行疗效评价,总体效果可分为治愈、好转和无效。比较其临床疗效。Ⅰ型中18拇采用单纯手法按摩治疗方法,有13拇(72.22%)治愈,余24拇采用低温热塑夹板外固定治疗方法,有18拇(75%)治愈,两种治疗方法在治愈率上的差异没有统计学意义;Ⅱa型中36拇采用低温热塑夹板外固定治疗方法,有26拇(72.22%)治愈,余13拇行全麻下腱鞘松解术治疗,有12拇(92.31%)治愈,两种治疗方法在治愈率上的差异无统计学意义;Ⅱb型中21拇采用低温热塑夹板外固定治疗方法,有10拇(47.62%)治愈,余20拇行全麻下腱鞘松解术治疗,有18拇(90%)治愈,低温热塑夹板外固定治疗的治愈率明显低于腱鞘松解术治疗(P=0.004);Ⅲ型中32拇均行全麻下腱鞘松解术治疗,有28拇(87.5%)治愈。对于儿童弹响拇,应分型诊疗,针对性强,更有利于拇指功能恢复。
- 管之也林昱东张思成白传卿陈文建孙军
- 关键词：腱鞘炎疗效
- 发育性髋脱位髋关节囊Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量与脱位程度相关性研究
- 目的： 发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）是小儿矫形外科最常见的疾病之一。在世界各地区均有该病的报道，发病率在0.1％-10%之间。该病已明确的危险因素...
- 张思成
- 关键词：胶原表达免疫组织化学法
- 文献传递
- 两种内固定治疗儿童12周内肱骨外髁陈旧骨折的疗效比较
- 2023年
- 目的比较克氏针内固定和空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童12周内肱骨外髁陈旧骨折的临床疗效。方法将81例伤后12周内的肱骨外髁陈旧骨折患儿根据内固定方法不同分为克氏针组(48例,采用外侧入路2~3枚克氏针内固定治疗)和空心钉组(33例,采用外侧入路1枚空心加压螺钉联合1枚横向克氏针内固定治疗)。比较两组手术时间、骨折愈合时间、Baumann角、提携角、肘关节Dhillon评分、肘关节活动度以及并发症发生率。结果患儿均获得随访,时间2~5(3.44±0.89)年。手术时间及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,Baumann角、提携角、肘关节Dhillon评分以及肘关节各项活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。克氏针组3例(6.25%)、空心钉组8例(24.24%)发生术后短期并发症,术后并发症发生率空心钉组高于克氏针组(P<0.05)。结论克氏针内固定和空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童12周内肱骨外髁陈旧骨折均可获得满意效果,但克氏针内固定术后短期并发症少,且无需二次手术。
- 杨怀志陈文建张思成袁亮孙军
- 关键词：切开复位内固定空心加压螺钉儿童
- 大鼠DDH关节软骨早期退变和X型胶原、基质金属蛋白酶13表达相关性的研究被引量：3
- 2015年
- 目的检测X型胶原、基质金属蛋白酶13(MMP-13)在发育性髋关节发育不良(DDH)大鼠模型不同时期关节软骨中表达的改变情况,探讨X型胶原、MMP-13与软骨早期退变的相关性。方法选取新生Wistar大鼠80只,随机均等分成DDH组和对照组。DDH组新生大鼠后肢襁褓位固定10 d后解除固定继续饲养,分别于鼠的2、4、6、8周龄处死,离断髋关节,观察髋关节软骨的大体形态。用免疫组化和qRT-PCR法检测X型胶原、MMP-13的表达。结果 DDH模型鼠的尸体解剖样本显示关节囊增厚,髋臼表面呈不规则、不平整,股骨头扁平且发育较小,头臼包容差,尤其4周后更明显;与对照组相比,在髋关节软骨浅表区域有较高的X型胶原和MMP-13表达(P<0.05),并且这种增长是随着年龄增长而增长的,X型胶原和MMP-13的mRNA表达显示出相似的结果(P<0.05)。结论 DDH模型鼠在较早阶段出现软骨退化,随着年龄逐渐加重;X型胶原和MMP-13表达与DDH软骨早期退变有密切的关系。
- 张思成袁亮宁波孙军
- 关键词：发育性髋关节发育不良关节软骨退变
