张延霞
- 作品数：24 被引量：993H指数：17
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防被引量：109
- 2001年
- 目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查 ,对 1995～ 1999年发生的 78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为 18.5 3% ,死亡率 32 .0 5 % ,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力 (抗生素使用时间、剂量 )呈正比 ,外科高于内科 ,多发生于插管的第 4～ 8d。其主要病原微生物为 G-杆菌 85 .6 % ,G+球菌 8.73% ,真菌 5 .6 % ,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌 ,耐药率高 ,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出 ,除只对泰能敏感外 ,对常用 16种抗生素全部耐药 ,最低耐药率为 73%。结论 肺部感染的发病率为 35 .2 % ,而呼吸机相关性肺炎发病率为 18.5 3% ,其死亡率为 32 .0 5 % ,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染 ,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者 ,与呼吸机使用时间呈正比 ,分布在危重患者集中的科室 ,主要预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用 ,合理使用抗生素 ,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定植 ,增加机体免疫力 ,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐。
- 张延霞时凤丽袁康冀建章
- 关键词：医院内感染呼吸机肺部感染
- 糖尿病医院感染因素的探讨及其防治措施被引量：36
- 1998年
- 目的为了达到把医院感染的监测与临床治疗相结合，以提高临床对专科疾病治疗水平。方法对占医院感染的约１／６的糖尿病医院感染的易感因素，采用回顾性的临床调查和分析。结果表明糖尿病医院感染率为０．２２％，占住院糖尿病的９．９１％，占医院感染构成比的１４．５６％。糖尿病患者的病死率为１．７５％，占医院感染死亡的１７．６５％。糖尿病患者的易感染因素与年龄、住院时间、抗生素的压力、糖尿病患者的并发症、基础疾病以及血糖值的高低有着密切关系。糠尿病医院感染的部位为肺部感染、真菌感染、泌尿系感染、切口及皮肤感染等为主，主要病原微生物为Ｇ－菌、其次为Ｇ＋菌和真菌。结论证明糖尿病患者医院感染发病率高，病情严重，死亡率高，必须把高龄、住院时间长、有合并症及各种慢性疾病的糖病患者视为重要的医院感染的易感人群。
- 袁康张延霞漆冰盛燕江冷金昌兰玉凤
- 关键词：糖尿病医院内感染
- 围手术期应用抗生素预防切口感染(附1561例分析)被引量：82
- 2000年
- 回顾性分析全身合理使用抗生素在预防切口感染中的作用。方法 本组 15 6 1例中清洁切口494例 ,清洁 污染切口 871例 ,污染切口 196例 ,污脏切口除外。其感染率分别为 0 .6 1%、1.49%和 3 .5 7% ,共 2 3例切口感染 ,总感染率为 1.47%。对切口感染与围手术期抗生素使用时间和种类及手术部位的关系进行分析。结果 2 3例切口感染中 ,术中未用抗生素而术后用抗生素者 12例 (占 5 2 .17% ) ;术前 1小时用抗生素仅 2例。 17例脓液培养中 ,9例为大肠杆菌感染 ,7例对庆大霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等耐药。肠道手术 (包括阑尾切除 )继发切口感染者为多 (占 5 6 .5 2 % )。结论 以手术开始前 (麻醉诱导期 )使用抗生素为宜 ,在未做细菌培养前应选择抗菌谱广 ,组织穿透力强 ,对革兰阴、阳性菌有良好灭菌作用的头孢菌素。
- 张鑫奎张延霞袁康乔燕芹黎沾良
- 关键词：围手术期抗生素切口感染合理用药
- 医院抗生素应用环节控制的研究被引量：40
- 2000年
- 目的 为防止抗生素的滥用 ,延缓耐药菌株的形成 ,有效地控制医源性医院感染的发生。方法 分析我院1992～ 1999年抗生素使用情况。结果 制订抗生素使用指南 ,执行抗生素处方审查制度和坚持临床药师下临床的做法 ,从普及合理用药知识向药学服务方向发展 ,再向个体给药型过渡 ,提倡在细菌培养和药敏试验指导下使用抗生素 ,提高抗生素合理率 ,重视抗生素毒副作用监测。结论 医院中抗生素的控制必须抓抗生素的采购、临床应用指征、监测及信息反馈 4个环节 ,才能有效控制抗生素的使用 。
- 黄少平陆龙张延霞
- 关键词：抗生素控制系统医院感染
- 医院内尿路感染危险因素分析及预防措施被引量：299
- 2000年
- 目的 为了有效地控制和预防医院内泌尿系感染的发生。方法 采用回顾性调查分析了 1993～ 1999年 7年间 2 33例院内尿路感染病历。结果 院内泌尿系感染发生率为 0 .4% ,占医院感染的 11.89% ,位于医院感染的第 3位 ,院内泌尿系感染与性别、季节、住院时间无关 ,与年龄、留置导尿管时间及无菌操作有着密切关系 ,其主要的病原菌以G 杆菌为主 ,主要优势菌群为大肠埃希菌、真菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌。而对常用的广谱青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率≥ 5 0 %以上 ,但对阿米卡星仍然敏感。结论 严格掌握适应证与导管的选择 ,采用国际提倡的弗氏导尿管 ,禁止膀胱冲洗 ,采用密闭式导尿系统 。
- 岳素琴张延霞袁康
- 关键词：医院内感染尿路感染
- 医院感染监控管理软件设计被引量：23
- 2006年
- 目的为克服目前医院感染控制和管理的监测手段及工作方法落后的局面,开发医院信息系统的分系统医院感染监控系统,实现了对医院感染的实时监测和重点监控,达到了为各层次领导服务,提供必要的感染资料信息目的。方法在总结了多年来医院感染的工作经验基础上结合对医院信息系统数据结构的分析,利用面向对象语言PowerBuilder9.0和Oracle数据库技术,研究开发出医院感染监控管理软件。结果该系统实现了对所有在院患者的实时监控和重点警示,具有丰富的统计、分析功能;对科室感染检查、医院感染病例、抗生素使用及介入性操作使用等形成准确、全面的监测报表,使医院感染控制人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来,将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题。结论医院感染监控管理软件作为整个医院信息系统的一个组成部分,具有数据来源准确、实时性强、覆盖面广等特点,使医院感染管理人员提高了工作效率和工作效果。
- 冷金昌邢玉斌蒲卫张延霞
- 关键词：医院感染信息系统
- 静脉留置导管感染分析及预防措施被引量：85
- 2001年
- 目的 为引起医务人员高度重视静脉留置导管引起的感染 ,对静脉留置导管感染进行分析和讨论。方法 采用回顾性临床调查、分析。结果 表明静脉留置导管感染发病率为 0 .0 3% ,占医院感染的 0 .4% ,其感染与置管时机、持续时间、患者的免疫水平、进置方式、无菌操作有密切关系 ,其感染主要病原菌以 G+球菌中的金黄色葡萄球菌为主。结论 严格无菌操作、建立皮下遂道、仔细观察、每天消毒、定期更换输液装置、使用有效的过滤器以及及时判断感染和拔除感染导管 。
- 袁康张延霞岳素琴
- 关键词：静脉内输注医院内感染
- 院内感染菌分离状况与抗生素消耗数据分析被引量：2
- 1994年
- 院内感染菌分离状况与抗生素消耗数据分析解放军３０４医院（１０００３７）姜玲敏，施志国，杨小强，张延霞微生物生态学研究认为：感染症是一种生态学现象［１］，揭示了微生物与机体间的不平衡关系。通常，机体各部位正常微生态系统中的微生物群落其组成、结构、定位及...
- 姜玲敏施志国杨小强张延霞
- 关键词：医院内感染感染菌抗生素用药分析
- 洋葱伯克霍尔德菌医院感染临床调查被引量：23
- 2003年
- 目的 了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况。方法 对“军字一号”医院感染监控系统提供的 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 2年 11月医院感染病例 6 0 3份 ,洋葱伯克霍尔德菌医院感染 2 3例进行调查。结果 2 3例感染患者 ,占同期医院感染病例的 3.81% ,死亡 6例 ;基础疾病以烧伤、恶性肿瘤、多发骨折占多数 ;感染发生部位以呼吸道、伤口和血液为多 ;洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药 ,对阿莫西林 /克拉维酸、妥布霉素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率在 90 %～ 10 0 %。结论 洋葱伯克霍尔德菌医院感染多由外源感染所致 ,加强医用水、器械、管路等的消毒灭菌 ,介入检查治疗患者的无菌操作和日常护理 ,可预防洋葱伯克霍尔德菌医院感染 ;已有感染迹象患者的经常性微生物学检查 ,对发现洋葱伯克霍尔德菌医院感染及指导抗菌药物的使用。
- 吴明商卫林时凤丽李晓红张延霞兰玉凤
- 关键词：医院感染洋葱伯克霍尔德菌
- 开颅手术清洁切口感染的诸因素分析被引量：8
- 1995年
- 本文回顾性地调查了我科近５年３３１例清洁切口开颅手术，其中３１例发生切口感染。总感染率为９．４％。在本文分析统计的１１项危险因素中，术后脑室外引流、手术持续时间超过５小时以及患者年龄大于６０岁，这三项因素均可明显增加术后感染的发生率。再次手术、术前过早备皮和术前待床日超过７天是导致伤口感染率增高的可能因素。术中暴露副鼻窦等其余５项因素与伤口感染的发生在统计学上无显著差异。
- 王星星贾佐庭王翚张延霞尹保强
- 关键词：开颅术切口感染
