张小丹
- 作品数：16 被引量：34H指数：4
- 供职机构：安徽省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程天文地球更多>>
- 我院2016年度乳腺癌术后辅助化疗方案的合理性评价分析被引量：3
- 2017年
- 目的从乳腺癌术后辅助化疗方案、剂量、疗程、不良反应等角度分析我院肿瘤内科与非肿瘤内科乳腺癌术后辅助治疗方案的合理性,并分析不规范治疗方案原因,为乳腺癌术后规范诊疗与管理提供参考。方法以诊断"乳腺癌"为关键词提取2016年全年于我院就诊并行乳腺癌根治性手术的患者362例。参照《NCCN乳腺癌临床实践指南(2016版)》和《中国乳腺癌诊疗规范(2015版)》,分别从术后辅助化疗方案选择、化疗药物剂量是否合理、疗程是否足够、不良反应发生情况、不同科室治疗方案比较等方面进行统计分析,在此基础上对乳腺癌术后辅助治疗方案的合理性进行综合评价,对不规范诊疗的原因进行总结分析。结果化疗方案选择符合指南推荐首选方案163例,化疗给药剂量符合指南推荐标准剂量125例,完成指南推荐化疗周期136例。对肿瘤内科及非肿瘤内科的患者进行对比,方案规范率分别为77.0%、46.0%,给药剂量合理率分别为42.2%、23.5%,治疗疗程合理率分别为64.6%、39.6%,6个月内完成既定周期化疗比例分别为54.9%、19.5%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论目前,乳腺癌术后辅助化疗不规范现象发生率较高,特别是非肿瘤内科,应加强肿瘤规范化诊疗培训,推进抗肿瘤药物分级管理及临床药师参与化疗方案的制定。
- 汪洋奎孙言才商玉萍张小丹杨峰邵菁菁
- 关键词：乳腺癌辅助化疗
- 互为内标法测定紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度及临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的：建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中紫杉醇、多西紫杉醇浓度为临床个体化给药方案、疗效及不良反应评价提供实验依据。方法：紫杉醇和多西紫杉醇互为内标,血浆样品采用乙腈提取法,以Dik MA Diamonsil C18反相色谱柱分离样品,流动相为乙腈∶水（55∶45）,检测波长为227 nm,流速为1.2 ml·min-1,柱温为25℃。结果：紫杉醇和多西紫杉醇血药浓度在0.078-10.0 mg·L-1范围内线性关系良好;最低定量下限为0.039 mg·L-1;平均方法回收率分别为99.85%和100.35%;日内、日间相对标准差均低于5%;短期稳定性、长期稳定性和反复冻融稳定性相对标准差均低于10%。紫杉醇临床样本血浆药物浓度监测结果范围为0.18-6.16 mg·L-1,临床监测结果存在明显个体差异。结论：紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度差异明显,进行两药治疗药物监测十分必要。本方法灵敏、准确、便捷、快速,适用于紫杉醇和多西紫杉醇的临床常规治疗药物监测及药动学研究。
- 王欣晨商玉萍邓芳蔡颖张小丹潘春晓
- 关键词：紫杉醇多西紫杉醇治疗药物监测
- 66例万古霉素专项点评结果分析
- 张小丹商玉萍
- 住院肿瘤患者营养不良与感染的相关性
- 目的 Theobjective of this study was to evaluate the relationship between malnutrition andinfection in hospitaliz...
- 杨守梅李苏宜左政刘杏张小丹
- 关键词：CANCERMALNUTRITIONINFECTION
- 肿瘤专科医院66例患者万古霉素使用的专项点评被引量：3
- 2017年
- 目的:评价肿瘤专科医院万古霉素临床应用情况,促进万古霉素的合理使用。方法:收集我院2015年66例使用万古霉素患者病历,对其用药指征、病原学检查、用法用量、用药疗程、联合用药、用药监测、药物利用指数(DUI)等方面进行点评分析。结果:66例患者中,69.70%的患者万古霉素使用合理,DUI为0.82。不合理用药主要表现为无适应证用药、用法用量不合理、疗程过长或不足、联合用药不合理、预防给药时机不合理。结论:我院万古霉素临床使用基本合理,但仍存在不合理现象,需进一步加强对该药的使用管理及用药监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。
- 张小丹邵菁菁潘春晓商玉萍
- 关键词：万古霉素合理用药
- 临床药师参与1例大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析
- 目的 通过临床药师参与救治1 例大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)排泄延迟患者，探讨临床药师参与临床药物治疗的药学服务模式与思路，促进药物在临床的安全、合理使用。方法 临床药师对1 例弥漫性大B 细胞淋巴瘤行利妥昔单抗、地塞...
- 张小丹
- 关键词：临床药师甲氨蝶呤
- 某院注射用质子泵抑制剂合理性应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解注射用质子泵抑制剂(PPI)在该院住院患者中的使用情况,以促进该类药物合理使用。方法分析2014年上半年(干预前,抽取有效出院病历245例)和下半年(干预后,抽取有效出院病历242例)该院注射用PPI的销售、使用情况,对比干预前后该类药物的用法用量、给药时机、给药疗程等方面的变化。结果干预后,该院注射用PPI销售金额降低12%,总用量降低6%,品种数无变化。干预前后注射用PPI预防使用时机不合理情况无太大差别(P>0.05),而干预后使用无指征、单次用量过大情况均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后注射用PPI给药疗程偏长发生率[26.0%(63/242)]与干预前[33.9%(83/245)]比较,差异无统计学意义(Р>0.05)。结论注射用PPI临床应用广泛,应该按循证医学原则,针对不同情况调整给药方案,规范、合理用药。
- 汪洋奎承华薇杨静谟张小丹商玉萍
- 关键词：注射剂合理用药处方
- 大剂量甲氨蝶呤的用药规范性及不良反应调查分析被引量：2
- 2021年
- 目的调查某医院血液科大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的用药规范性及不良反应发生情况,分析MTX使用中存在的问题,为指导临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集2017年1月—2019年6月在某院血液科接受HD-MTX化疗的患者64例。记录患者的基本资料、MTX用法用量、水化碱化处理、合并用药情况、血药浓度监测情况、实验室检查结果、MTX排泄延迟及化疗不良反应等。结果64例患者中,日均静脉水化量<1500mL·m^(-2)22例(34.38%),每日碱化液体量<100mL36例(56.25%),血药浓度监测不规范59例(92.19%),合并用药不适宜63例(98.44%)。共计发生不良反应50例次,包括骨髓抑制23例次,肝功能损害14例次,肾功能损害5例次,黏膜损伤8例次。日均静脉水化量、是否碱化是导致MTX排泄延迟的显著影响因素(P<0.05)。排泄延迟组与排泄正常组患者肾功能损害、黏膜损伤的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论某院血液科HD-MTX的使用尚存在一些问题,如水化碱化不充分、血药浓度监测不规范、合并用药不适宜等。HD-MTX排泄延迟及不良反应的发生与其用药规范性密切相关,临床需进一步加强HD-MTX用药规范化管理,保障患者用药安全。
- 张小丹孙言才
- 关键词：甲氨蝶呤
- 盐酸戊乙奎醚注射液致过敏反应1例被引量：1
- 2014年
- 1病例资料
患者女，51岁，一年前出现上腹部不适，体检发现胆囊结石，未进行任何治疗。2013年6月胆绞痛反复发作，在当地医院保守治疗后好转。2013年7月4日本院门诊拟“胆囊结石伴胆囊炎”收入综合外科住院。
- 杨峰刘肇芳张小丹汪洋奎王欣晨商玉萍
- 关键词：盐酸戊乙奎醚注射液过敏反应药品不良反应
- 临床药师参与1例大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析被引量：2
- 2021年
- 目的通过临床药师参与救治大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)排泄延迟病人,促进临床HD-MTX的安全、合理使用。方法安徽省肿瘤医院临床药师对2018年10月收治的1例HD-MTX排泄延迟病人实施全程化药学监护,积极分析甲氨蝶呤排泄延迟发生原因及血药浓度波动原因,提出合理性药学服务建议,协助医师制定个体化用药方案。结果病人HD-MTX化疗后出现早期排泄延迟,临床药师分析认为其原因可能与尿pH值过低、药物相互作用、肾功能损伤、第三空间存在、低蛋白血症等因素相关;之后,病人甲氨蝶呤血药浓度出现波动现象,临床药师分析可能与利尿药的使用、肾功能进一步恶化及第三空间的存在相关。通过以上分析,临床药师及时建议充分碱化尿液促进甲氨蝶呤排泄;停用可能导致甲氨蝶呤排泄延迟的药物泮托拉唑,改用雷尼替丁继续治疗;避免使用磺胺类药物以免排泄延迟及肾功能损伤进一步加重等。在药师的积极参与下,病人成功救治,顺利出院。结论HD-MTX排泄延迟的发生及血药浓度变化受多种因素影响,临床药师参与临床药物治疗,有助于促进临床合理用药,保障病人用药安全。
- 张小丹孙言才
- 关键词：药学服务临床药师甲氨蝶呤
