张宝芹 作品数:10 被引量:56 H指数:5 供职机构: 天津市第五中心医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胶囊内镜与双气囊小肠镜诊断不明原因消化系出血的Meta分析 被引量:11 2013年 目的:比较胶囊内镜与双气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断价值,用以评估不明原因消化系出血患者的最优检查方案.方法:通过PubMed、Medline、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库检索2003-01/2013-01期间发表的同时使用胶囊内镜与双气囊小肠镜诊断不明原因消化系出血的前瞻性随机对照临床试验的文章.由2名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,并使用RevMan5软件进行Meta分析.结果:按照入选标准,有13项前瞻性随机对照临床试验纳入.Meta分析结果显示:胶囊内镜和双气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断率没有显著差别(OR=1.19,95%CI:0.74-1.91,P=0.48).亚组分析表明胶囊内镜阳性后进行小肠镜检查与小肠镜在所有患者中的诊断率比较没有显著差异(OR=1.50,95%CI:0.90-2.48,P=0.12).结论:胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化系出血的患者中具有相似的诊断率,胶囊内镜阳性后再进行小肠镜检查并不能提高诊断率. 王柏清 孙光斌 娄文辉 南寿山 张宝芹关键词:胶囊内镜 双气囊小肠镜 META分析 小肠出血 结肠黑变病54例分析 被引量:15 2016年 目的 分析结肠黑变病(MC)的病因、诊断及预后。方法 选取该院2009年9月-2012年9月经电子结肠镜、病理学诊断的MC患者54例进行临床分析,并对其中的34例随访1年。结果 54例MC占同期结肠镜检查的0.13%(54/4120),女性高于男性;年龄40~88岁,平均年龄70.2岁。病因以慢性便秘为主,占96.29%(52/54),另有2例因其他疾病服用中草药〉6个月。诊断主要依靠电子结肠镜检查,对发现的结肠息肉取活检送病理学检查。对随访1年的34例患者复查电子结肠镜,其黏膜黑变程度无明显减轻,结肠息肉发生率无明显升高,未发现肿瘤新生物。结论 MC的病因明确,诊断主要依靠结肠镜检查,但短期干预治疗收效甚微,需长期随访观察。 韩静 孙光斌 张宝芹 王柏清 李甜甜关键词:结肠黑变病 便秘 随访 上消化道转移癌的内镜表现和临床病理分析(附10例报告) 被引量:7 2018年 目的了解上消化道转移癌的内镜表现和病理特征,提高内镜和病理医师对其的认识和诊断水平。方法对本院收治的3例以消化道表现为首诊症状的上消化道转移癌患者以及复习相关文献中的7例患者的内镜表现和临床病理特征进行观察。结果 3例患者均以消化道出血、腹部不适等消化道表现为首诊症状而就诊。病例1内镜检查发现食管溃疡性病变,病理诊断为转移癌,考虑肺来源,后经影像检查证实;病例2内镜显示胃体隆起占位,病理诊断为鳞状细胞癌,建议临床进一步检查除外转移性,随后经影像学检查和气管镜活检证实为肺癌转移;病例3内镜检查发现胃和十二指肠多发息肉样病变,病理诊断为转移性肾细胞癌。3例患者均得到正确诊断,从而避免了不必要的根治性手术治疗。相关文献中的7例患者多为老年人,也均以各种消化道不适症状而首诊,既往无肿瘤病史,内镜检查病变位于胃或十二指肠,病理诊断过程中辅以免疫组化染色均诊断为转移癌,肿瘤原发部位无器官特异性。结论上消化到转移癌非常少见,特别是以胃肠道表现为首发症状的病例极易误诊为原发癌,从而导致错误的治疗,其确诊依赖于内镜和病理检查,并辅以相应的影像学检查。 郑末 张宝芹 孙雅静 孙光斌关键词:转移癌 上消化道 内镜 临床病理特征 茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床研究 被引量:8 2016年 目的探讨茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在天津市第五中心医院接受治疗的自身免疫性肝炎患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊,250 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注茵栀黄注射液,10 m L加入10%葡萄糖溶液250 m L,2次/d。两组患者均连续治疗8周。评价两组患者临床疗效,同时比较两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)等肝功能,以及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标和血清Ig G、Ig M水平变化。结果治疗后,两组患者总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST、DBIL和TBIL水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组肝功能水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肝纤维化指标比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ig G、Ig M水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组免疫学指标降低程度更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎具有很好的临床效果,能够促进肝功能改善,还可改善肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。 张宝芹 王柏青 孙光斌关键词:茵栀黄注射液 熊去氧胆酸胶囊 自身免疫性肝炎 天门冬氨酸氨基转移酶 直接胆红素 氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁的肠易激综合征患者的疗效评估 被引量:10 2016年 目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁状态的腹痛明显的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的疗效.方法:本研究为多中心、随机、前瞻性研究,将纳入的48例患者分为联合治疗组(24例)和对照组(24组).两者均口服曲美布汀,其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程为4 wk,于治疗前、治疗1、4 wk同时进行胃肠道症状和情绪障碍评估.统计学分析采用卡方检验.结果:治疗后1 wk,联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为16.7%和20.8%(P>0.05);治疗后4 wk,联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为87.5%,高于对照组的41.7%(冇2=9.507,P=0.002).治疗后1 wk,联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分有效率分别为14.3%和9.09%,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分有效率为25.0%和22.2%(P>0.05),治疗后4 wk,联合治疗组与对照组的HAMD评分有效率分别为61.9%和22.7%(冇2=6.776,P=0.009),HAMA评分有效率为66.7%和33.3%(冇2=4.582,P=0.032).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀不仅可以有效改善腹痛明显的IBS的焦虑抑郁症状,还可有效改善患者的消化系症状,效果明显优于曲美布汀治疗. 韩静 孙光斌 张宝芹 王柏清 李甜甜关键词:肠易激综合征 焦虑 抑郁 曲美布汀 氟哌噻吨美利曲辛 肝硬化患者血清胆碱酯酶检测的临床意义 被引量:1 2009年 张宝芹关键词:血清胆碱酯酶 肝硬化 MGMT基因启动子甲基化与食管鳞状细胞癌关系的meta分析 王柏清 韩静 孙光斌 张宝芹 南寿山 娄文辉 李甜甜HOTAIR表达水平与结直肠癌患者预后关系的分析 2021年 背景结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,能够找到早期发现和评估肿瘤预后的生物标志物十分必要.近年来研究发现,HOX转录反义RNA(HOX transcript antisense RNA,HOTAIR)在包括结直肠癌的各种癌症中表达升高,但由于各个研究样本量较小,说服力不强.目的采用Meta分析的方法对HOTAIR表达水平与结直肠癌患者预后的关系进行探讨.方法通过对Pub Med、Medline、CNKI、CBM和Cochrane图书馆的搜索,检索2020-12发表的有关HOTAIR表达水平与结直肠癌患者预后关系的文献.两名评价员独立进行纳入文献的质量评价和数据提取,计算总生存期(overall survival,OS)的危险比(hazard ratio,HR)以及淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)和远处转移(distant metastasis,DM)的优势比(odds ratios,OR),以评估关联强度.结果符合纳入标准的7篇文献被纳入.其中6篇比较了HOTAIR表达水平与OS的相关性,结果显示两组间差异有统计学意义(OR=2.36,95%CI:1.74-3.19,P<0.05).5篇比较了HOTAIR表达水平与LNM的相关性,两组间差异有统计学意义(OR=4.07,95%CI:1.38-12.0,P<0.05).4篇比较了HOTAIR表达水平与DM的相关性,两组间差异有统计学意义(OR=4.32,95%CI:1.60-11.62,P<0.05).结论结直肠癌组织中HOTAIR的高表达与OS降低和LNM、DM有显著的相关性,提示HOTAIR有可能作为一种判断肿瘤预后的新型生物标志物,对结直肠癌患者的预后监测具有一定的意义. 王柏清 王珏磊 张宝芹 李甜甜 王超 孙光斌关键词:结直肠癌 O^6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶在结直肠癌中的研究进展 被引量:4 2014年 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)位居恶性肿瘤的第4位,严重威胁着人类的健康.随着人们生活方式及饮食结构的改变,CRC的发生率呈逐年上升的趋势.CRC的发生机制包括:抑癌基因的失活、癌基因的激活及DNA修复机制的异常过度表达.O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)是一种DNA修复酶,他能通过去除鸟嘌呤O6位烷基基团来防止细胞DNA发生突变,并可以修复损伤的DNA.研究发现,该基因的甲基化与CRC的发生密切相关,近年来已成为研究的新热点. 王柏清 孙光斌 娄文辉 南寿山 张宝芹关键词:结直肠癌 甲基化 长链非编码RNA在胰腺癌发生发展中的作用 2022年 胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤.近年研究发现,长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)可以通过调控表观遗传修饰、选择性剪接、转录和蛋白质翻译,介导肿瘤的发生、增殖、迁移和转移,在胰腺癌的发生发展中发挥着重要作用.本文总结了最新有关LncRNA在胰腺癌发生发展中的研究,以期在胰腺癌的诊治上提供新的临床思路. 王柏清 王珏磊 张宝芹 李甜甜 王超 孙光斌关键词:长链非编码RNA 胰腺癌