张婧婧
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳化异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2013年
- 目的评价乳化异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法选择雄性SD大鼠32只，体重220～300g，10～13周龄，采用随机数字表法，将其分为4组（n=8）：假手术组（s组）、肾缺血再灌注组（I／R组）、乳化异氟醚预处理组（E组）和脂肪乳剂预处理组（I组）。I／R组、E组和I组采用夹闭左侧肾蒂45rain后恢复再灌注的方法建立肾缺血再灌注模型。E组和I组分别静脉输注8％乳化异氟醚、30％脂肪乳剂4ml·kg-1·h-1 30min，洗脱15min后制备模型。于再灌注3h时采集腹主动脉血样5ml，测定血清肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）、TNF-α、IL-6、IL-10浓度；取左肾组织，行HE染色，光镜下观察病理学结果，并行肾脏近曲小管坏死程度分级。结果与s组比较，其余3组血清Cr、CysC、TNF-α、IL-6、IL-10浓度及肾脏近曲小管坏死程度均升高（P〈0．05）；与I／R组和I组比较，E组血清Cr、CysC、TNF-α、IL-6浓度及肾脏近曲小管坏死程度均降低（P〈0．05），血清IL-10浓度升高（P〈0．05）。I／R组和I组上述各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。I／R组和I组肾组织病理学损伤严重，E组肾组织病理学损伤明显减轻。结论8％乳化异氟醚预处理可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制全身炎性反应有关。
- 覃兆军王焱林吕恩占乐云邢翔飞张婧婧
- 关键词：异氟醚脂肪乳剂静脉注射用缺血预处理
- 失血性休克后液体复苏的研究进展被引量：4
- 2013年
- 背景失血性休克是外伤死亡的主要原因。在重危病例的急救和围手术期的处理中，液体复苏起着关键性的治疗作用。目的就重度失血性休克后液体治疗方案的研究进展作一综述。内容除了传统的晶体液，近年来开发了诸多新品种的液体用于复苏，如丙酮酸钠溶液等。复苏方式的研究也在静脉复苏的基础上拓展到了腹腔复苏。趋向丙酮酸钠溶液以及腹腔复苏是近年来研究提出的新的复苏液体和复苏方案，通过已有的研究已经证实其积极的治疗作用。其应用于失血性休克的方法、时间、疗效等仍需更进一步研究。
- 张婧婧王焱林
- 关键词：失血性休克腹腔复苏
- 失血性休克大鼠肠缺血再灌注损伤后静脉复苏同时丙酮酸钠腹腔复苏的临床观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察失血性休克大鼠肠缺血再灌注损伤后静脉复苏同时丙酮酸钠溶液腹腔复苏的临床效果。方法40只大鼠随机分成4组,除Sham组外,其他3组均进行失血性休克造模及液体复苏,VR组只进行静脉复苏,Lac组、PY组静脉复苏同时进行腹腔复苏,腹腔复苏液体分别为2.5%葡萄糖乳酸钠腹透液,1.1%的丙酮酸钠溶液。连续监测大鼠平均动脉压(MAP)。复苏后180 min,检测小肠组织内髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、TNF-α、IL-6,同时取各组小肠组织做HE染色,观察光镜下小肠黏膜形态学及电镜下小肠黏膜亚细胞结构。结果复苏后10~180 min,VR组MAP均低于Lac组及PY组(P均<0.05)。复苏后60~180 min,Sham组MAP高于PY组(P均<0.05),PY组与Lac组MAP比较,P均﹥0.05。复苏后180 min,各组MDA、MPO、TNF-α比较:Sham组
- 蒋琳琳张婧婧王焱林
- 关键词：肠缺血再灌注损伤失血性休克
- 丙酮酸盐腹腔复苏对失血性休克大鼠肠组织JAK/STAT信号通路的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价丙酮酸盐腹腔复苏对失血性休克大鼠肠组织JAK/STAT信号通路的影响.方法健康雄性SD大鼠24只,体重200~300 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、静脉复苏组(VR组)和丙酮酸盐腹腔复苏组(PY组).抽出或输回血液维持MAP 30~40 mmHg60 min以制备失血性休克模型.VR组于休克期结束后,回输自体血及2倍失血量的生理盐水行静脉复苏;PY组行静脉复苏的同时,采用微量输液泵腹腔输注丙酮酸盐腹膜透析液20 ml,输注时间30min.于复苏2h时,处死大鼠,取肠组织,采用硫代巴比妥酸法测定MDA含量;采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性;采用化学比色法测定MPO活性;采用Western blot法测定磷酸化STAT3(p-STAT3)、磷酸化JAK2(p-JAK2)和caspase-3的表达水平.结果与S组比较,其余2组肠组织MDA含量和MPO活性升高,SOD活性降低,p-STAT3、p-JAK2和caspase-3表达上调(P<0.05).与VR组比较,PY组肠组织MDA含量和MPO活性降低,SOD活性升高,p-STAT3、p-JAK2和caspase-3表达下调(P<0.05).结论丙酮酸盐腹腔复苏减轻失血性休克大鼠肠损伤的机制可能与抑制JAK/STAT信号通路的激活有关.
- 邓江涛张婧婧沈会琴熊颖吴唐静张琼月张宗泽王焱林
- 关键词：丙酮酸复苏术
- 腹横肌平面阻滞对肾移植术后镇痛及肾功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)对肾移植术后的镇痛效果及肾功能的影响。方法:全麻下行同种异体肾移植术、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级的患者40例,随机均分为TAPB组和常规镇痛组,TAPB组在全麻诱导后行超声引导下术侧TAPB,注入0. 375%罗哌卡因20 m L,两组术后均使用舒芬太病人自控静脉镇痛(PCIA),采用静脉注射曲马多50 mg行补救镇痛,维持术后48 h内VAS评分≤3分;于术后2、4、8、12、24 h时,记录两组手术患者Ramsay评分、术后24 h内PCIA舒芬太尼用量、有效按压次数、镇痛补救情况,记录患者恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应;记录TAPB组相关并发症,检测术后12、24 h血浆内皮素(ET)尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的浓度,同时记录尿量。结果:与常规镇痛组比较,TAPB组术后24 h PCIA舒芬太尼用量降低,有效按压次数及补救镇痛率低(P <0. 05),各时点Ramsay评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),TAPB组未见TAPB相关并发症发生,TAPB组血浆ET、BUN、Cr、Cys C浓度降低,尿量升高(P <0. 05)。结论:TAPB可增强肾移植术患者术后镇痛效果,有助于促进肾功能恢复。
- 咸淑悦张婧婧李卉王成夭
- 关键词：腹横肌平面阻滞罗哌卡因肾移植镇痛肾功能
- 异丙酚对大鼠心肌缺血再灌注时Pim-1表达的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨异丙酚对大鼠心肌缺血再灌注时Pim-1表达的影响。方法健康雄性sD大鼠40只，体重220～250g，采用随机数字表法，将其随机分为5组（n=8）：假手术组（s组）、缺血再灌注组（I／R组）、脂肪乳剂组（I组）、低剂量异丙酚组（P1组）和高剂量异丙酚组（P2组）。I／R组、I组、P1组和P2组和采用结扎左冠状动脉前降支30min再灌注的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。P1组和P2组于缺血前10min经股静脉输注异丙酚6、12mg·kg^-1·h^-1至再灌注120min，I组给予脂肪乳剂1．2ml·kg^-1·h^-1。再灌注120min时，取心肌组织，测定心肌梗死面积、细胞凋亡、Pim-1表达和caspase-3活性。结果与s组比较，I／R组和I组心肌梗死面积、凋亡指数和caspase-3活性升高，心肌组织Pim-1表达下调（P〈0．01）；与I／R组比较，P1组和P2组心肌梗死面积、凋亡指数和caspase-3活性降低，心肌组织Pim-1表达上调（P〈0．01），I组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与上调Pim-1表达有关。
- 王赟付泉源武海崟张婧婧王焱林
- 关键词：二异丙酚心肌再灌注损伤PIM-1
- 丙酮酸盐腹腔复苏对失血性休克大鼠肠道损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨丙酮酸盐腹腔复苏对失血性休克大鼠肠道损伤的影响。方法SPF级健康雄性sD大鼠50只，体重200—250g。采用经左股动脉放血，维持MAP35～45mmHg的方法制备失血性休克模型。采用随机数字表法，将其分为5组（n=10）：假手术组（S组）仅行手术操作，不制备失血性休克及复苏；常规静脉复苏组（CR组）于失血性休克1h后回输自体血及2倍失血量的生理盐水进行静脉复苏；不同液体腹腔复苏组（DPR1-3组）在常规静脉复苏同时，采用微量输液泵分别腹腔输注1．5％葡萄糖乳酸盐腹膜透析液、1．5％葡萄糖丙酮酸盐（40．00mmol／L）腹膜透析液、1．5％葡萄糖高浓度丙酮酸盐（80．00mmol／L）腹膜透析液20ml，输注时间30min。于放血前、休克5、30、60min、复苏结束后5、30、60、90、120min时记录MAP。复苏结束后120min检测动脉血乳酸浓度，取小肠组织，测定MDA含量、髓过氧化物酶（MPO）活性、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）表达水平，光镜下观察小肠黏膜组织形态，并行小肠黏膜上皮损伤评分。结果与放血前比较，4组大鼠休克期间MAP降低（P〈0．05），复苏后MAP差异无统计学意义（P〉0．05）。与s组比较，其余4组动脉血乳酸浓度、小肠组织MDA含量、MPO活性、TNF—α表达水平以及小肠黏膜上皮损伤评分升高（P〈0．05或0．01）；与CR组比较，DPR。组动脉血乳酸浓度、小肠组织MDA含量、MPO活性、TNF-α表达水平以及小肠黏膜上皮损伤评分降低（P〈0．01）；与DPR。组比较，DPR2，组动脉血乳酸浓度、小肠组织MDA含量、MPO活性、TNF-α表达水平以及小肠黏膜上皮损伤评分降低（P〈0．05或0．01）；与DPR2组比较，DPR3组动脉血乳酸浓度、小肠组织MDA含量和TNF—α表达水平降低（P〈0．05或0．01）。结论丙酮酸盐腹腔复苏可减轻失血性休克大鼠肠道损伤，机制与抑制肠道脂质过氧
- 张婧婧王焱林覃兆军
- 关键词：丙酮酸复苏术休克
- 丙酮酸盐透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肝损伤的影响
- 2017年
- 目的评价丙酮酸盐透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肝损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠50只，体重200～250g，于10min内以0．6ml／min的速率抽取左股动脉血，使MAP降至30～40mmHg，并通过不断地抽出或网输自体血维持该水平60min，制备失血性休克模型。采用随机数字表法将大鼠分为5组（n=10）：假手术组（SH组）仅行手术操作，不抽血和复苏；常规静脉复办组（CVR组）失眦性休克模型制备成功后，经右股静脉凹输自体血以及2倍失血造的生理盐水进行复苏；生理盐水腹腔复苏组（Ns组）、乳酸盐透析液腹腔复苏组（LA组）和内酮酸盐透析液腹腔复苏组（PY组）住常规静脉复苏同时，分别腹腔输注生理盐水、2．5％葡萄糖乳酸盐腹膜透忻液、2．5％葡绚槠丙酮酸盐腹膜透析液20ml进行复苏，自体血和复苏液体输注时间均勾30min。f-放血前、休范5、30、60min、复苏结束后5、30、60、90、120min时记录MAP。复苏结束后120rain时采用化学比色法检测动脉帆乳酸浓度，然后处死大鼠，取肝组织，光镜下观察病理学改变，并行肝损伤评分。结果与放血前比较，CVR组、NS组、LA组和PY组休克期间MAP降低，复苏后各时点MAP升高（P〈0．05）。与SH组比较，CVR组、NS组、IA组和PY组休克期间和复苏后符时点MAP降低，动脉血乳酸浓度和肝损伤评分升高（P〈0．05）；与CVR组和NS组比较，LA组和PY组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分降低（P〈0．05）；CVR组和NS组动脉m乳酸浓度和肝损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；OLA组比较，PY组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分降低（P〈0．05）。结论丙酮酸盐透析液腹腔复苏町减轻失血性休克大鼠肝损伤。
- 张婧婧蒋琳琳张琼月金哲吴唐静沈会琴张宗泽王焱林
- 关键词：丙酮酸腹膜透析复苏术
- 不同浓度丙酮酸盐透析液用于失血性休克大鼠腹腔复苏效果的比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较不同浓度丙酮酸盐透析液用于失血性休克大鼠腹腔复苏的效果。方法SPF级健康雄性SD大鼠40只,体重200~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假休克组(S组)、常规静脉复苏组(VR组)和不同浓度丙酮酸盐透析液腹腔复苏组(PY1组和PY2组)。经左股动脉穿刺放血,维持MAP 30~40 mmHg,时间60 min,随后回输部分血液,以制备失血性休克模型。VR组于失血性休克l h后回输自体血及2倍失血量的生理盐水进行静脉复苏;PY1组和PY2组在常规静脉复苏同时,分别腹腔输注40与80mmol/L丙酮酸盐透析液20 ml,输注时间30 min。于放血前(T0)、休克5、30、60 min(T1-3)、复苏结束后5、30、60、90、120 min(T4-8)时记录MAP。T8时取动脉血样1 ml,行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、BE以及HCO3^-。结果与S组比较,VR组和PY1组T1-8时、PY2组T1-7时MAP降低,VR组pH值、PaO2、BE及HCO3-降低,PaCO2升高,PY1组和PY2组PaO2及HCO3-降低(P<0.05);与VR组比较,PY1组和PY2组T4-8时MAP升高,pH值、PaO2、BE及HCO3^-升高,PaCO2降低(P<0.05);与PY1组比较,PY2组T6-8时MAP升高,pH值升高(P<0.05),PaO2、PaCO2、BE及HCO3^-差异无统计学意义(P>0.05)。结论80 mmol/L丙酮酸盐透析液用于失血性休克大鼠腹腔复苏的效果优于40 mmol/L。
- 沈会琴颜学滔张婧婧邓江涛熊颖蒋琳琳张琼月吴唐静金哲张宗泽王焱林
- 关键词：丙酮酸腹膜透析复苏术
- 丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用被引量：1
- 2022年
- 目的 研究丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克复苏后大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、静脉复苏组(VR组)、生理盐水腹腔复苏组(NR组)、丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏组(PR组)4组,每组10只。VR组、NR组与PR组制备失血性休克大鼠模型,Sham组仅行右颈总动脉、左股动脉、右股静脉穿刺及全身肝素化。复苏后24 h采集标本,使用血液分析仪检测肌酐和尿素氮浓度,HE染色观察肾组织病理学结果并进行Paller评分,ELISA法检测肾组织IL-1β、TNF-α含量,Western blot法测定p-STAT3、p-JAK2的表达水平。结果 与Sham组相比,VR组、NR组与PR组肾小管Paller评分、血清肌酐及尿素氮水平均升高,IL-1β、TNF-α含量增加,p-STAT3、p-JAK2表达水平上调(P <0.05)。与VR组、NR组相比,PR组肾小管Paller评分、血清肌酐及尿素氮水平降低,IL-1β、TNF-α含量减少,p-STAT3、p-JAK2表达水平下调(P <0.05)。结论 丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏能够减轻失血性休克复苏后肾缺血再灌注损伤,改善肾功能,其机制可能与降低炎症反应、抑制JAK2/STAT3信号通路的激活有关。
- 张琼月张婧婧蒋琳琳吴唐静张宗泽王焱林
- 关键词：腹腔复苏肾缺血再灌注炎症反应
