心源性猝死的救护 心源性猝死是指由于原发性心室颤动、心性停搏或无脉搏性电活动(PEA)等心脏原因所引起的无法预料的自然死亡。心脏性猝死的救护成功对于降低心血管病死亡率有重要意义。本文介绍了心脏性猝死的复苏方法,对复苏后的一般护理进行简述,... 李金娥 张娟 梅俊华关键词:心源性猝死 心理护理 健康教育 文献传递 老年癌症患者病情告知的阻碍与促进因素的质性研究 被引量:1 2022年 目的探讨家属告知老年癌症患者病情的阻碍与促进因素。方法采用便利抽样法选取2020年8月-2021年9月武汉大学人民医院收治的16名老年癌症患者的家属, 并对其进行半结构式质性访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、整理和提炼。结果共提炼出8个主题。阻碍因素包括综合患者性格及经历, 推测患者接受度;结合病情现状, 预测告知后将加剧悲伤;缺乏支持;沟通障碍。促进因素包括综合患者性格及意愿做出推测;有知晓病情的需要;维护家庭氛围和家庭文化;参考外部相关信息。结论老年癌症患者病情告知存在诸多阻碍和促进因素, 医务人员及家属不能一味隐瞒病情, 应重视患者表达、尊重患者的意愿, 结合患者既往经历及现状为其提供个性化告知及照护策略。 付逗 张丽丽 欧阳艳琼 张娟 张卓慧 徐旭 曾文莉 鲁圆 李薇薇关键词:老年人 肿瘤 病情告知 年轻宫颈癌患者保留生育功能手术治疗的研究进展 被引量:3 2017年 年轻女性宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势,而保留生育功能是影响年轻女性患者选择宫颈癌治疗方式的重要因素,保留生育功能手术成为妇科肿瘤治疗的研究热点。本文就近年来年轻女性患宫颈癌的病因、特点、保留生育功能手术及预后的研究进展作一综述。 张娟 张蔚关键词:宫颈癌 保留生育功能手术 DNA倍体分析在非典型鳞状上皮细胞分流诊断中的应用 被引量:5 2015年 目的:评价DNA倍体分析在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流诊断中的意义。方法:对2012年8月至2013年9月,液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的141例患者进行DNA倍体分析;全部育龄期妇女均在月经干净第3-10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果:本研究纳入患者141例,其中未见异倍体细胞者(N=0)14例(9.9%),见少量异倍体细胞者(0 李菲 张蔚 吕琼莹 朱定军 张娟关键词:非典型鳞状上皮细胞 DNA倍体分析 宫颈癌 心脏移植免疫抑制药物服药依从性与结局的研究 被引量:2 2023年 目的探讨心脏移植受者免疫抑制药物服药依从性与服药信念和患者结局间的关系。方法采用便利抽样法,选取118例心脏移植受者,使用一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表(Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive medication Scale,BAASIS)、服药信念量表(Beliefs about Medication Questionnaire,BMQ)进行调查。结果58.62%心脏移植受者术后服药依从性差,服药信念各维度得分:药物有害(11.12±2.83)分、药物过度使用(10.07±2.62)分、服药必要性(18.19±2.43)分、服药顾虑(16.21±3.89)分,服药必要性与顾虑差值得分为(1.98±5.03)分。服药依从性与药物过度使用、服药顾虑、服药必要性与顾虑差值的得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。服药依从性与排斥反应、非计划性入院成正相关,与是否发生术后并发症成负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏移植受者服药依从性较差,服药依从性与服药信念及患者结局密切相关,应提高患者的服药信念,促进其服药依从性,从而改善患者结局。 张娟 沈晓玲 陈芬 李雪燕 赵芹玉关键词:心脏移植 受者 服药依从性 免疫抑制药物 腹腔镜根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的妊娠结局 被引量:20 2014年 目的:评估早期年轻宫颈癌患者在腹腔镜下保留生育功能的根治性宫颈切除术(LRT)后的妊娠结局。方法:回顾性分析2006年4月—2013年12月武汉大学人民医院收治的早期宫颈癌患者行LRT的临床资料,妊娠结局的数据从患者的病历记录和电话回访中获得。结果:纳入22例成功行LRT的患者,中位年龄32岁(22-40岁),LRT后的平均随访时间是28个月(3-82个月)。手术后所有患者均恢复月经,其中20例月经规律(90.9%),2例月经不规律(9.1%)。5例患者出现宫颈管狭窄(22.7%),主要表现为月经规律但经量减少,出现痛经。些患者采取了宫颈管扩张术。12例患者在术后试图妊娠,其中7例妊娠了11次(其中3次流产,6次早产和2次足月产)。12例患者中的7例生产了6例健康婴儿。LRT术后的妊娠率是58.3%(7/12)。自然流产率和活产率分别是27.3%(3/11)和72.7%(8/11),早产率是54.5%(6/11)。结论:LRT术后患者的妊娠率和活产率是很有前途的;然而其早产率也明显增高;宫颈狭窄发生比例较低。 朱定军 张蔚 吕琼莹 张娟 李菲 郑文静关键词:宫颈肿瘤 腹腔镜 子宫颈 子宫切除术 钳式腹膜透析导管腹壁内固定器(王氏钳)在腹膜透析导管置入中的应用与临床观察 被引量:2 2017年 目的:观察钳式腹膜透析导管腹壁内固定器(王氏钳)在腹膜透析导管置入中的应用。方法:96例患者均应用开放性手术方法进行腹膜透析导管置入。观察组48例应用腹膜透析导管置入加腹壁固定术,手术采用钳式腹膜透析导管腹壁内固定器对导管进行固定。对照组48例应用传统的腹膜透析导管置入术(置入后导管不加固定),观察两组导管漂移例次及导管相关并发症的例次。结果:观察组48例1.5年内无病例发生导管漂移,对照组48例中有8例病例共发生16例次导管漂移,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组在其他导管相关并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析导管置入加腹壁固定术能很好地将腹膜透析导管固定在腹壁下。采用钳式腹膜透析导管腹壁内固定器对导管进行固定能有效避免透析导管发生漂移,且操作简单,并发症少。 胡刚明 陈家斌 张娟关键词:导管并发症 网状Meta分析图形结果解读 被引量:57 2015年 网状Meta分析的发展促使多种干预措施的对比得以实现,目前已有众多研究报道了其实施过程,但当前国内研究对其结果解释则鲜有提及。本文对网状Meta分析中的轨迹图、密度图、Brooks-Gelman-Rubin诊断图、排序概率表与排序概率图、累积排序概率图与累积排序概率图下面积、网状图进行解读,以期为网状Meta分析的研究提供参考和帮助。 易跃雄 张蔚 刘小媛 张娟 朱定军 吕琼莹一种单手给药眼药瓶的设计与应用 2023年 眼内给药技术是眼疾治疗的常规操作[1]。眼内给药通常需要操作者一手倒置眼药瓶,一手撑开患者的眼睑,暴露结膜囊。患者自己单人操作时,常存在眼药瓶不易定位,造成眼药水浪费、污染及眼部不适等问题,对于老年或单侧上肢功能障碍等人群尤其不便[2]。鉴于此,笔者所在科室设计了一种可单手给药的眼药瓶,可实现患者单手操作,便捷、舒适地完成眼内给药。具体如下。1材料与制作单手给药眼药瓶由瓶体、瓶盖、可伸缩挡板、支撑板和容纳槽5个部分组成。 付逗 张娟 张卓慧 方慧琼关键词:单手操作 胸段食管鳞癌患者经Ivor Lewis手术治疗后预后生存状况分析 2023年 目的分析Ivor Lewis手术治疗后胸段食管鳞癌患者的预后生存状况及其预后的影响因素。方法2015年3月至2018年6月我院行Ivor Lewis术的97例食管鳞癌患者,回顾性整理患者临床及随访资料,统计患者预后生存状况,分析影响预后生存的危险因素。结果30例复发转移患者术后2、4年累计生存率分别为46.67%、20.00%,67例无复发转移患者术后2、4年累计生存率分别为88.06%、76.12%,复发组2、4年累计生存率低于无复发组(P<0.05)。复发组与无复发组年龄、肿瘤位置、有无术前新辅助治疗、术后有无胃排空障碍、吻合口瘘及乳糜胸等比较,差异无统计学意义(P>0.05),性别、病理T分期、病理N分期、肿瘤分化程度及有无术后辅助治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量、肿瘤分化程度、术后辅助治疗及基础疾病种类为影响胸段鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Ivor Lewis手术治疗胸段食管鳞癌患者预后生存的影响因素较多,对合并危险因素者,临床需要提前采取合理预防手段,提高患者预后生存时间。 沈晓玲 刘高利 张娟 曾艳关键词:胸段食管鳞癌