- 肿瘤坏死因子拮抗剂在炎性关节炎治疗中的应用
- 2008年
- 伍沪生张娟
- 关键词：肿瘤坏死因子拮抗剂炎性关节炎幼年类风湿关节炎细胞因子活性银屑病关节炎
- 北京某医院基于诊断相关组的主要疾病住院绩效评价
- 目的：应用诊断相关组对研究医院整体进行主要诊断类别住院服务绩效综合评价,根据结果对研究医院的主要疾病诊疗能力建设和住院服务绩效提出建议.
方法：以北京版DRG(BJ-DRG)分组方式,运用CMI、DRGs组数、...
- 张娟鱼锋李笠
- 关键词：医院管理住院服务绩效评价
- 老年男性骨质疏松症患者血清转化生长因子β_1测定及其临床意义被引量：7
- 2007年
- 目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与老年男性骨质疏松症的相关性。方法测定老年男性骨质疏松组(36例)与年龄相匹配的对照组(40例)的血清TGF-β1水平及其他生化指标,同时用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果骨质疏松组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年男性骨质疏松组TGF-β1含量明显低于对照组[分别为(9.82±6.15)ng/ml和(17.29±7.83)ng/ml,P<0.05]。而血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平在2组间差异无显著性。骨质疏松组与对照组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量均与血清TGF-β1呈正相关,而与血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平无关。结论血清TGF-β1水平与骨密度及骨矿含量具有一定的相关性,测定血清TGF-β1水平有助于老年男性骨质疏松症的诊断。
- 刁迎斌孙玉倩张娟
- 关键词：骨质疏松症转化生长因子Β1老年人
- DRGs在肾脏及泌尿系统疾病住院医疗绩效评价中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的应用诊断相关组对医院学科发展不足领域肾脏及泌尿系统疾病进行住院医疗绩效评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以国家版DRGs(CN-DRGs)分组方式,运用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率等指标对2015年-2019年医院出院病例进行分析。结果2015年-2019年医院肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍综合能力提高,DRGs组数逐渐增多,2019年达到最高40组;费用、时间消耗指数降低,费用消耗指数2019年达到最低0.69,时间消耗指数2019年达到最低0.89;CMI降低,2019年最低0.85;低风险死亡率升高,2019年出现一例低风险死亡病例。结论医院近五年,泌尿外科及肾内科能收治大多数患者,医疗服务范围广,医疗服务效率高,但同时应提高疑难病种收治,注意医疗服务的安全性。
- 张娟侯佳张怡鱼锋李笠
- 关键词：DRGS绩效评价学科建设
- 低剂量阿德福韦酯致低血磷性骨软化症的临床特点及治疗分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨低剂量阿德福韦酯(10 mg/d)所致低血磷性骨软化症的临床特点及其治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2011年4月—2012年7月本院确诊的4例低剂量阿德福韦酯致低血磷性骨软化症患者的临床资料,总结其临床特点及治疗方法。结果 (1)4例患者中,3例为男性,发病年龄为38～68岁,病程为2～24个月。发病时阿德福韦酯持续用药时间为8～94个月。(2)首发症状以足跟负重痛最为常见(3/4)。主要表现为进行性骨痛(4/4),最常累及足跟和胫前(3/4);踝关节痛(4/4);身高变矮(2/4)。查体发现2例有胸廓、骨盆挤压痛。病史:1例合并高血压,1例长期大量饮酒。(3)实验室检查可见低磷血症(4/4)、高尿磷(4/4)、血碱性磷酸酶(ALP)增高(3/4)。影像学检查:双能骨密度及X线检查显示骨质疏松(4/4);骨扫描可见颅骨、四肢长骨骨皮质普遍放射性增高(3/4)。(4)治疗:停用阿德福韦酯,改为恩替卡韦抗病毒;口服中性磷溶液、阿法迪三胶囊、钙尔奇D片。4～16周时患者的血磷恢复正常,8～20周骨关节痛缓解。随访至11～73周,除1例合并右股骨不全骨折外,其余患者均恢复正常行走能力。结论低剂量阿德福韦酯可导致低血磷性骨软化症。对长期服用阿德福韦酯者老年人、饮酒、合并慢性病者,用药期间应定期监测,尤其是血磷、ALP水平及肾功能、尿常规,以尽早发现,及时给予中性磷治疗。
- 颜淑敏张娟李宏超宋慧黄彦弘伍沪生
- 关键词：骨软化症低磷血症阿德福韦酯
- 系统性红斑狼疮合并视神经脊髓炎二例被引量：7
- 2013年
- 例1女，33岁，已婚。关节肿痛、蛋白尿9年，反复下肢无力伴尿潴留4年于2009年9月28日入院。9年前出现关节肿痛、蛋白尿、颊部红斑，外院查抗核抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）。予口服泼尼松及静脉滴注环磷酰胺治疗，症状缓解后6个月自行停药。4年前出现进行性双下肢无力，不能站立，伴尿潴留。外院颈胸段磁共振成像（MRI）示T2。节段脊髓内可见低T1高T2信号。
- 颜淑敏李宏超张娟伍沪生曾小峰
- 关键词：系统性红斑狼疮视神经脊髓炎ERYTHEMATOSUS进行性双下肢无力抗SSA抗体关节肿痛
- 基于DRG的脊柱手术亚专科住院医疗服务评价被引量：8
- 2021年
- 目的应用疾病诊断相关分组(DRG)对"脊柱手术"亚专科进行住院医疗服务评价,分析研究某医院近5年亚专科发展情况,为医院重点专科建设提供指导建议。方法以CN-DRG为分组方式,应用病例组合指数(CMI)、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险和中低风险组死亡率对该医院"脊柱手术"亚专科进行分析。结果研究医院2019年亚专科病例数占市属三级医院26.12%,CMI高于市属三级医院;IB13、IB15总权重逐年增加,而IB23、IB25总权重逐年减低;时间消耗指数0.85,费用消耗指数高于市属三级医院4%;亚专科4个DRG死亡率均为0,低于市属三级医院平均水平。结论研究医院"脊柱手术"亚专科的诊疗能力处于全市较高水平,收治病例难度高于市属三级医院平均水平,但部分病组总权重下降,应注意保持其医疗服务的能力;时间消耗指数较低,费用消耗指数偏高,亚专科医疗服务安全性高。
- 张娟李笠
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 强直性脊柱炎一例诊断与治疗评析
- 2007年
- 患者男，24岁。因“间断性腰背痛伴多关节肿痛3年余，加重半月”，于2007年7月25日入住本院。
- 张娟宋慧
- 关键词：强直性脊柱炎多关节肿痛腰背痛
- 北京某医院烧伤疾病DRGS分组研究
- 目的：北京某医院烧伤科患者已经按照北京市烧伤DRGs分组进行管理，患者的精准入组对DRGs管理的结果有很大影响，本次研究探讨如何提高北京某医院烧伤DRGs患者入组的准确性。方法：通过对2015年1月1日到2016年9月3...
- 聂彦李笠鱼锋张娟
- 关键词：医院管理烧伤患者住院费用
- 二级临床诊疗科目专业内容与DRGs范围的实证分析
- 目的：以呼吸内科专业为例,比较北京版DRGs的MDC所覆盖的疾病诊疗内容与中国现行二级临床诊疗科目开展的专业服务内容.方法：通过北京地区二级以上医院2012年至2014年病案首页数据,基于帕累托图统计学方法界定的DRGs...
- 张娟刘婉如白玲张乐辉郭默宁仇叶龙
- 关键词：医院管理呼吸内科绩效评价病案首页
