张娟
- 作品数：12 被引量：45H指数：4
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- 腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫纵隔44例临床分析被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切开术对子宫纵隔的治疗效果。方法:对44例有自然流产或不孕病史,经宫腔镜检查诊断为子宫纵隔患者,进行腹腔镜检查并在腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切开术,术后随访追踪患者妊娠和分娩情况,并结合相关文献作出讨论。结果:44例患者中,自然流产患者31人,原发不孕患者13人,术前自然流产发生率为94.6%,早产2例,足月妊娠2例。全部患者施行了腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切开术,44例术中无一例发生子宫穿孔等并发症。术后31例自然流产患者失访3例,追踪28例中,总怀孕次数41次,计划内妊娠33次,自然流产发生率21.2%,足月妊娠率66.7%,早产12.1%;13例不孕患者中失访3例,随访10例中,有4例足月妊娠,1例现妊娠4个月。结论:腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切开术是一种安全、有效的治疗子宫纵隔的方法,术后患者足月妊娠率明显升高,自然流产率下降,对于原发不孕患者则可以提高怀孕率。
- 康金玉陈勍彭永排张娟林仲秋
- 关键词：子宫宫腔镜检查子宫纵隔宫腔镜自然流产率不孕患者足月妊娠
- 经阴道超声结合超微血管成像技术评估人参滋血汤对薄型子宫内膜容受性的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨经阴道三维超声结合超微血管成像技术(SMI)评估人参滋血汤在改善薄型子宫内膜容受性方面的价值。方法:选取2020年1月—2020年7月在广东省中医院妇科门诊及生殖中心诊断为不孕症,中医证候辨证为血虚证,且经阴道三维彩超检查提示为薄型子宫内膜患者60例,服用人参滋血汤治疗3个月,利用经阴道三维超声结合SMI技术评估用药前后内膜的厚度、容积、分型、内膜血流参数及子宫动脉血流参数的变化,并进行统计学分析。结果:治疗后,子宫内膜厚度、容积明显增加,双侧子宫收缩期峰值血流速度(PSV)增高、阻力指数(RI)降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,SMI显示内膜血流支数增加,螺旋动脉PSV增高,RI、搏动指数(PI)、PSV/ED(S/D)均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,内膜血流分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病例数分别为4、51、5例,治疗后分别为0、36、24例,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,内膜A、B、C分型的病例数分别为11、27、22例,治疗后分别为8、47、5例,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参滋血汤在促进子宫内膜生长方面疗效显著,经阴道三维超声结合SMI技术可较好地评估薄型子宫内膜的血流情况及子宫内膜容受性。
- 周婷郭俊杨柳茵薛雯张娟张建兴
- 关键词：薄型子宫内膜经阴道三维超声
- 参苓白术散防治卵巢过度刺激综合征的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:研究参苓白术散防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,为临床实践提供依据。方法:选取2019年1月至2021年1月佛冈县妇幼保健计划生育服务中心收治的脾虚证OHSS患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予鼓励其增加液体摄入及监测腹围、尿量、体质量等常规临床观察,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗。比较两组患者的OHSS发生率、获卵数、获胚数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日血清雌二醇(E2)水平、周期取消率、临床妊娠率、流产率及安全性评估。结果:治疗后,两组患者的获胚数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的HCG扳机日E2水平低于对照组,获卵数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者鲜胚移植周期取消率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者OHSS总发生率和临床流产率均明显低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现肝功能和肾功能异常,未出现不良反应事件。结论:参苓白术散方对预防脾虚证OHSS有一定疗效,有助于降低脾虚证OHSS发生率,有效提高妊娠率及降低流产率。
- 范月梅张娟
- 关键词：卵巢过度刺激综合征参苓白术散
- 补肾法在绝经前妇女子宫切除术后的应用
- 2009年
- 余冬青黄健玲刘穗具春花袁颂华张娟
- 关键词：子宫切除术后绝经前妇女补肾法激素替代治疗妇产科手术剖腹产手术
- 未明确意义不典型鳞状上皮细胞在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨宫颈细胞学诊断为未明确意义不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的意义及临床处理方法。方法收集2010年4月至2011年2月就诊并进行TCT检查结果为ASCUS的210例女性病例,进一步行高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查,观察其最终病理结果。结果在210例TCT诊断为ASCUS的患者中,经病理组织学诊断为慢性炎症的126例(60%),CIN及宫颈癌共84例(40%)。在210例ASCUS患者中HPV-DNA检测阳性为133例,CIN及宫颈癌共检出68例(51%),随着宫颈病变程度升高,HPV-DNA检测阳性率也随之升高。结论对于宫颈细胞学检查为ASCUS的患者建议进一步行阴道镜检查。在阴道镜检查前,联合进行HPV-DNA检测可提高阴道镜检查的阳性率。
- 张娟
- 关键词：宫颈癌细胞学阴道镜
- Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应被引量：15
- 2004年
- 目的 观察Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应。方法 对 33例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程化疗配合手术和放疗 ,并进行临床分析。结果 化疗结束后 1 0d左右宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下无病灶残留者 3例。宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下有病灶残留者 6例。化疗后宫颈阴道病灶缩小 5 0 %以上者 1 3例。化疗前后病灶无明显变化者 1 1例。 6例Ⅱb期患者化疗后有 4例病灶缩小 5 0 %以上 ,子宫活动度增大 ,进入手术治疗程序。 2例患者病灶无明显变化 ,进入放疗程序。结论 宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效比较明显 。
- 陈勍周晖林仲秋冯华英杨清元张炳忠彭永排陈志辽康金玉张娟翟桂荣
- 关键词：宫颈癌术前近期疗效
- 不同手术方式治疗宫颈癌的临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不同手术方式治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取广州市南沙中心医院2010年6月至2011年6月收治的90例宫颈癌患者的临床资料,依据采用的不同手术方式分为A、B组,每组各45例。A组患者采取腹腔镜手术,B组患者采取开腹手术,观察两组的临床治疗效果。结果 A组手术时间[(145.7±12.7)min]、术中出血量[(225.3±34.6)m L]、肛门排气时间[(32.5±6.7)h]、下床活动时间[(1.7±0.3)d]、住院时间[(16.9±3.5)d]、术后并发症发生率(6.7%)均少于B组[分别为(213.6±21.8)min、(342.6±51.6)m L、(58.4±9.3)h、(2.7±0.4)d、(20.5±4.1)d、20.0%](P均<0.05)。A、B组复发率分别为4.4%、6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌创伤小、手术时间短、术中出血量少,降低术后并发症,能较好的促进术后恢复。
- 陈燕妹张娟
- 关键词：宫颈癌腹腔镜手术开腹手术临床疗效
- 参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将91例患者随机分为两组,两组均采用克罗米芬促排卵,治疗组46例,于排卵后口服参芪胶囊治疗,对照组45例,于卵泡成熟时肌注HCG5000U,治疗前后测性激素、体重指数、腰臀比,计算多毛和痤疮评分,统计获得的排卵周期、子宫内膜厚度、黄体期天数和妊娠率。结果:治疗后组间比较,治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、WHR及痤疮评分下降,差异有显著性意义(P<0.05),黄体期P升高,黄体期延长,子宫内膜厚度增加,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组排卵率83.33%,妊娠率52.17%,对照组排卵率80.28%,妊娠率37.78%,妊娠率的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在克罗米芬促排卵周期中应用参芪胶囊,通过降低患者BMI和WHR,改善肥胖、痤疮等临床特征,调整性轴功能,降低T和LH/FSH,能较好维持黄体功能,从而使患者成功妊娠,提高妊娠率。
- 钟秀驰陈秋霞张娟黎小斌
- 关键词：多囊卵巢综合征参芪胶囊
- 萆薢止带片对宫颈高危HPV感染患者免疫调节作用临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的:观察萆薢止带片对脾虚湿瘀互结型宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及免疫调节作用。方法:将75例脾虚湿瘀互结型宫颈高危HPV感染患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用萆薢止带片治疗3月,对照组34例不给予任何治疗。比较2组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α水平。结果:宫颈高危HPV感染患者年龄与TNF-α、IFN-α含量之间无相关关系。有效率治疗组为43.9%,对照组为20.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后TNF-α含量比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后TNF-α含量较治疗前升高。对照组治疗前后TNF-α含量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗前后IFN-α含量比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后IFN-α含量较治疗前升高。对照组治疗前后IFN-α含量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:卑薢止带片可提高宫颈高危HPV感染的清除率及高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,改善机体免疫机能。
- 张娟孔翊翌严杏
- 关键词：宫颈疾病中医疗法干扰素-Α
- 宫颈细胞学诊断低度上皮内瘤变的临床处理探讨
- 2012年
- 目的:探讨宫颈细胞学诊断低度上皮内瘤变的意义及临床处理方法。方法:对2010年5月～2011年11月在广东省中医院就诊并经TCT检查为LSIL的195例女性病例进一步行HPV-DNA-PCR检测及阴道镜检查,观察其最终病理结果的构成及在不同年龄阶段的分布差异。结果:在195例LSIL患者中,高危HPV阳性144例(73.8%),病理诊断为癌前病变及癌者共87例(60.4%);高危HPV阴性51例(26.2%),病理诊断为癌前病变及癌者共8例(15.7%)。在35岁以下的93例中,病理诊断为癌前病变及癌者共43例(46.2%);在35～45岁的69例中,病理诊断为癌前病变及癌者共41例(69.9%);45岁以上33例中,病理诊断为癌前病变及癌者共11例(33.3%)。结论:在TCT诊断为LSIL的患者中,高危HPV阳性与高危HPV阴性患者的宫颈病变检出率差异有统计学意义,不同年龄段之间宫颈病变检出率差异有统计学意义,临床处理方法及随访计划的制定与年龄及HPV感染情况有关。
- 张娟蔡林儿严杏
- 关键词：宫颈细胞学阴道镜
