- 结节性多动脉炎并发蛛网膜下腔出血及肾动静脉瘘一例
- 2010年
- 患者男，45岁。因发热、右下腹痛5年于2009年10月19日收住院。2004年8月始间断出现发热、右下腹痛，当地医院考虑急性阑尾炎，阑尾切除术中见肠系膜上动静脉广泛血栓形成，术后病理为肠系膜出血及坏死明显，局部有炎性反应，以脂肪坏死为主，部分血管有血栓形成。
- 张国华吴庆军曾小峰张立民
- 关键词：蛛网膜下腔出血结节性多动脉炎肾动静脉瘘肠系膜上动静脉并发脂肪坏死
- 系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征的病因分析
- 苏金梅陈华王迁张国华曾小峰唐福林
- 狼疮肾炎生物学标记物的研究进展被引量：1
- 2010年
- 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）为常见的自身免疫性疾病，可侵犯全身各脏器，其中肾脏是最易受累的器官之一，几乎所有的SLE患者均可有。肾脏受累，是SLE预后不良的主要原因。其发病机制可能与免疫复合物沉积、补体缺陷、B细胞和T细胞功能紊乱等相关。
- 张立民张国华曾小峰
- 关键词：生物学标记物ERYTHEMATOSUS狼疮肾炎自身免疫性疾病免疫复合物沉积SLE患者
- 韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床分析
- 曾平张国华苏金梅张文
- 韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析北京协和医院1998--2009年收治的韦格纳肉芽肿病合并肺部感染患者的临床资料。采用t检验和Fisher检验进行统计分析。结果92例韦格纳肉芽肿病患者中合并肺部感染27例（29％）。其中首次就诊即合并肺部感染7例占26％，确诊韦格纳肉芽肿病0～6个月内发生肺部感染12例（44％），确诊韦格纳肉芽肿病6个月以上发生肺部感染8例（30％）。肺部感染表现为咳嗽、咯痰（89％），咯血（63％），发热、乏力（56％），胸闷、胸痛（33％）。主要为细菌感染（59％），真菌感染（37％），结核分枝杆菌感染（37％）。WG合并肺部感染组有鼻窦感染（P=0．01）、低蛋白血症（P=0．03）、低免疫球蛋白血症（P=0．007）、接受激素冲击治疗（P_0．002）的比例高于无肺部感染组。结论韦格纳肉芽肿病合并肺部感染0-6个月内发生率高，临床上表现为咳嗽、咯痰，病原学检查细菌、真菌、结核感染多见，与鼻窦感染、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、接受激素冲击治疗有关。
- 曾平张国华苏金梅张文曾小峰
- 关键词：韦格纳肉芽肿病肺部疾病
- 狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征的病因分析被引量：8
- 2010年
- 目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的不同病因.方法 观察2例SLE合并RPIS患者的临床表现和影像学资料.系统地回顾了文献报道33例患者的临床表现.分析全部35例患者引起SLE合并RPLS的病因.结果 35例SLE合并RPL患者中32例有高血压;3例SLE合并RPLS患者无高血压;1例明确与利妥昔单抗相关,1例明确与环孢素治疗相关.结论 引起SLE合并RPLS的原因有不同原因引起的高血压、SLE神经系统受累、药物的神经毒性等因素.
- 苏金梅陈华王迁张国华曾小峰唐福林
- 关键词：红斑狼疮后部白质脑病综合征
- 紫癜、发热、肉眼血尿、左侧偏瘫
- 2010年
- 张国华吴庆军张烜赵岩曾学军曾小峰张奉春唐福林
- 关键词：皮肤紫癜肉眼血尿左侧偏瘫发热左侧肢体无力鼻衄
- 韦格纳肉芽肿合并眶内假瘤13例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结分析13例韦格纳肉芽肿（wegener granulomatosis,WG）合并眶内假瘤患者的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年2月至2010年4月确诊的13例WG合并眶内假瘤患者的临床资料。结果 13例患者男女比例2.25∶1,年龄17～58岁,中位年龄28岁,眶内假瘤病程1~12个月,中位时间4个月。13例患者中11例伴突眼,眼的其他临床表现有巩膜炎及角膜炎各2例,失明1例;13例患者中12例为鼻窦或鼻咽部软组织占位。胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（cANCA）阳性率为54%,ANCA阴性率为38%。3例眶内组织活检仅1例（33%）出现典型的病理三联征,6例鼻组织活检4例出现炎性肉芽肿具有诊断意义。糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,诱导缓解期总缓解率为62%,2例难治型分别给予类克及美罗华治疗后,眼部症状明显改善。随访1~84个月,2例（20%）合并疱疹病毒感染,2例致眼球摘除,1例视力丧失,无死亡病例。结论 WG合并眶内假瘤不少见,多为鼻部肉芽肿侵犯眼眶所致,应提高警惕,同时提高对ANCA阴性WG的认识。难治型可予美罗华或类克等生物制剂治疗。
- 张国华吴庆军曾小峰张立民
- 关键词：韦格纳肉芽肿
- 韦格纳肉芽肿病100例临床分析被引量：23
- 2010年
- 目的 总结分析100例韦格纳肉芽肿病（WG）患者的临床持点方法回顾性分析北京协和医院1998年1月至2009年12月确诊的100例WG患者的临床资料结果100例患者的男女比例1.04∶1,发病年龄4～72岁,平均（39±17）岁.上呼吸道（86%）、肺脏（82%）、肾脏（70%）和眼（53%）受累常见,神经系统（12%）及心脏（11%）等相对少见.胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA）阳性率为77%,ANCA阴性率为8%.影像学以肺部多发结节/肿块影伴或不伴空洞病灶（59%,48/81）及鼻窦炎（57%,44/77）最常见.具有诊断意义的病理为坏死性肉芽肿和（或）小血管炎,鼻黏膜/肿中物及肺活检分别占78%及75%,肾活检以局灶节段坏死性肾小球肾炎（59%）最有诊断意义.WG亚组以全身型（49%）最常见,其次为局限型（22%）、早期全身型（15%）、重症肾脏病型（9%）及难治型（5%）.激素联合环磷酰胺治疗,诱导缓解期总缓解率为78%,其中早期全身型最高（73%）,病死率为4%.随访1～145个月,16例（22%）合并感染,9例（12%）合并慢性肾功能不全,8例（11%）并发深静脉血栓5例（8%）死亡,其中2例死于感染结论WG临床表现复杂多样,综合ANCA、影像学和组织活检利于早期诊断,早期治疗,减少并发症的发生,改善预后.
- 张国华吴庆军张立民曾小峰
- 关键词：韦格纳肉芽肿病
- 自身免疫性疾病合并白血病八例临床分析被引量：5
- 2011年
- 为探讨自身免疫性疾病和白血病的相关性，本研究总结和分析8例自身免疫性疾病合并白血病患者的临床资料，现报道如下。
- 张国华苏金梅刘心娟王卓龙曾小峰
- 关键词：自身免疫性疾病白血病患者
