张同乐
- 作品数：24 被引量：86H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C反应蛋白和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系。方法选择保定市第一中心医院2005年5月—2014年5月收治的急性心肌梗死住院患者554例,采用自制调查表收集所有患者信息,主要包括基本资料(包括性别、年龄、血压、血糖及心率)、生化检查指标〔包括高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、CRP及白细胞计数〕、日常生活习惯(包括吸烟及饮酒情况)3个方面,分析CRP和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系。结果住院期间,91例患者死亡(死亡组),463例患者存活(存活组),急性心肌梗死患者住院期间病死率为16.43%。两组患者HDL-C、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者年龄大于存活组,男性比例、收缩压、舒张压、吸烟率、饮酒率低于存活组,血糖、心率、LDL-C、CRP、白细胞计数高于存活组(P<0.05)。观察期间,554例急性心肌梗死患者中CRP升高者共178例,白细胞计数升高者共163例。入院第1天,白细胞计数升高患者病死率高于白细胞计数正常者,入院第20、40、60、80天,CRP、白细胞计数升高患者病死率分别高于CRP、白细胞计数正常者(P<0.05)。随着CRP、白细胞计数升高,急性心肌梗死患者住院期间死亡风险升高(P<0.05),校正性别、年龄及其他因素后仍得到相同结果 (P<0.05)。结论随着CRP、白细胞计数升高,急性心肌梗死患者住院期间死亡风险升高。
- 王伟张同乐田祥
- 关键词：心肌梗死C反应蛋白质白细胞计数住院病人
- 不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂水平及炎性因子的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年人高血压患者血脂水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的影响。方法将120例老年高血压患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,3组均接受常规治疗,治疗1组和治疗2组在常规治疗基础上睡前分别口服阿托伐他汀10 mg/d和20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。统计3组患者入院24 h内及治疗12周后的血压、血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关数据并进行比较。结果与治疗前比较,3组治疗后血压均明显下降(均P<0.05)。3组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6和TNF-α均有不同程度的下降,对照组、治疗1组和治疗2组治疗后的TC分别为(5.89±0.53)mmol/L、(5.11±0.53)mmol/L和(4.92±0.23)mmol/L,相应3组治疗后的LDL-C分别为(3.09±0.71)mmol/L、(2.69±0.33)mmol/L和(2.21±0.31)mmol/L,而hs-CRP分别为(6.84±0.63)mg/L、(5.79±0.98)mg/L和(4.49±1.01)mg/L。与对照组比较,治疗1组的TC、LDL-C、hs-CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗2组的LDL-C、hs-CRP水平明显低于治疗1组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及炎性因子水平,剂量20 mg/d比10 mg/d效果更好。
- 房伟韦红梅姜爱华杨晰晰张同乐
- 关键词：阿托伐他汀高血压超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子
- CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径对非瓣膜性心房颤动患者脑卒中风险的预测价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生脑卒中风险的价值。方法共纳入230例非瓣膜性房颤患者,依据病史及辅助检查计算CHA_2DS_2-VASc评分。于患者出院后随访1年,随访期间若患者发生脑卒中或随访满1年则随访结束,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果脑卒中组CHA_2DS_2-VASc评分、左心房内径较非脑卒中组偏高,CHA_2DS_2-VASc评分、左心房内径、CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径预测非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.789、0.753、0.835;CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径的ROC曲线下面积与CHA_2DS_2-VASc评分、左心房内径的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径对非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的风险有更高的预测价值。
- 耿巍张旗田祥张同乐刘颖付永奇齐磊朱瑶靳丽丽
- 关键词：卒中心房颤动左心房内径
- 垠艺支架与Firebird支架治疗冠心病合并糖尿病患者疗效比较
- 2012年
- 目的:探讨药物涂层支架在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的临床疗效。方法:并发糖尿病的冠心病患者90例常规冠状动脉造影,进行经皮冠状动脉介入治疗,其中44例植入国产雷帕霉素药物涂层支架(Firebird组),46例植入国产紫杉醇药物涂层支架(垠艺组),术前术后常规使用阿司匹林和氯吡格雷,术后进行随访。结果:冠状动脉造影显示2支以上血管病变占83.3%,Firebird组植入雷帕霉素药物涂层支架77枚,垠艺组植入垠艺支架82枚,所有患者均获得成功。平均随访6.2±1.3个月,其中Firebird组复发心绞痛3例,1例发生心肌梗死。垠艺组复发心绞痛3例,1例发生心肌梗死。Firebird组发生再狭窄2例,垠艺组发生再狭窄2例。两组无支架内血栓形成和死亡。结论:垠艺支架对冠心病并发糖尿病患者的近期疗效与Firebird支架相似。
- 张旗田祥王培军张同乐耿巍杨颖宋达
- 经桡动脉行冠状动脉介入术合并急性骨筋膜室综合征一例被引量：2
- 2007年
- 患者，女性，57岁，主诉“活动时胸痛2年，加重3天”。以急性冠状动脉综合征、高血压3级、2型糖尿病人院。既往有高血压史30年，糖尿病史5年及脑血栓5年。查体：血压134／73mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率65次／min，律齐，无器质性杂音，周围血管征阴性。入院后胸痛发作时心电图V2～V6 Ⅰ、Ⅱ、aVL ST段下移大于2mV，心脏彩色超声显示心脏内部结构正常，左室射血分数61％。肝功能及肾功能正常，出血凝血时间正常。
- 王培军田祥张旗张同乐邸淑华王伟
- 关键词：经桡动脉行冠状动脉介入术急性骨筋膜室综合征高血压史左室射血分数器质性杂音ST段下移
- 替奈普酶对急性心肌梗死患者溶栓临床疗效及心功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的评估替奈普酶(TNK-tPA)对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓临床疗效及心功能的影响。方法选取2016年10月-2021年10月收治的AMI 120例,按治疗方法分为观察组和对照组各60例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿替普酶治疗,观察组给予TNK-tPA治疗。比较2组溶栓后6 h内不同时点冠状动脉再通情况,溶栓前后心功能相关指标、血清心肌损伤标志物及其峰值与达峰时间,2组溶栓治疗后观察30 d,统计并记录并发症及病死发生情况。结果观察组溶栓后6 h内不同时点再通率高于对照组(P<0.05)。观察组溶栓后左心室射血分数、心排血量、每搏量高于对照组,心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组溶栓后CK-MB、cTnI峰值低于对照组,CK-MB、cTnI、MYO达峰时间短于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI应用TNK-tPA溶栓治疗可显著提高冠状动脉再通率,改善心功能,并有效缓解心肌损伤,安全性高。
- 马小茹闫春芳史清涛李志军李桂青张同乐杨晓雪
- 关键词：急性心肌梗死替奈普酶左心室射血分数肌钙蛋白I肌红蛋白
- 血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者动态动脉硬化指数的相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法选取2015年1月—2016年5月在保定市第一中心医院就诊的初诊原发性高血压患者158例,根据血清25-羟维生素D水平分为维生素D缺乏组98例和非维生素D缺乏组60例。采用24 h动态血压监测仪监测两组患者动态血压,并计算AASI。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及AASI。血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI的相关性分析采用Pearson相关性分析;AASI的相关因素分析采用单因素线性回归分析及多因素线性回归分析。结果两组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、血小板计数及血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组患者AASI高于非维生素D缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI呈负相关(r=-0.343,P<0.01)。多因素线性回归分析结果显示,血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI独立相关(β=-0.355,P<0.05)。结论血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI呈负相关,血清25-羟维生素D降低时AASI升高,且二者独立相关。
- 王伟田祥张同乐
- 关键词：高血压25-羟维生素D血管硬化动态动脉硬化指数
- 阿托伐他汀对患者血脂水平及不同炎症因子的影响
- 房伟刘华臧伟伟姜爱华宋玮杰刘雪艳秦灵芝张同乐韦红梅
- 研究发现，诱发老年人心血管危险事件的主要危险因素为高血压，在老年高血压患者中，即使通过药物将血压控制在理想水平，仍然存在较为严重的把器官损害，并且心血管危险事件的发生率仍高于其他人群。随着临床研究的深入，人们发现非感染性...
- 关键词：
- 关键词：阿托伐他汀血脂代谢异常高血压药物治疗
- 非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例被引量：1
- 2007年
- 患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，
- 田祥张同乐王培军张旗王伟甄利波邸书华刘倩梅
- 关键词：室性心动过速自动复律除颤器心动过速患者QT间期延长埋藏式发作性晕厥
- 主动脉夹层动脉瘤破裂二例早期诊疗体会被引量：2
- 2006年
- 甄利波倪媛媛田祥王培军刘倩梅张同乐邸书华张旗王伟
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤
