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基因检测对乳腺癌治疗策略的影响: 林明曦张剑

乳腺癌转移后，还能“一刀切”吗？: 2017年; 乳腺癌的转移，主要发生在骨、肝、肺、脑、和其他器官，如胸膜、脑膜、卵巢、远处淋巴结等。发生转移后，通常会出现哪些症状呢？; 张剑凌泓; 关键词：乳腺癌转移淋巴结脑膜

一种三阴性乳腺癌铂类敏感性基因检测试剂盒: 本实用新型公开了一种三阴性乳腺癌铂类敏感性基因检测试剂盒，包括盒体，所述盒体的顶部开口处铰接有盒盖，所述盒盖与盒体的铰接面相对的外壁对称固定连接有两个锁定管，所述盒体的外壁位于两个锁定管之间设置锁定机构，所述锁定机构与两...; 张剑林明曦胡夕春

三阴性乳腺癌新辅助铂类应用专家共识(2023版): 2024年; 新辅助治疗是早期高危三阴性乳腺癌(TNBC)的标准处理方式,在新辅助方案中添加铂类药物能显著提高病理学完全缓解率和远期生存率。然而,目前国内外指南对铂类在TNBC新辅助治疗中的应用推荐仍存在差异。因此,由乳腺外科、乳腺内科、肿瘤科等相关领域专家组成的专家组成员综合参考国内外指南以及重要文献,共同编写本共识,对TNBC新辅助治疗方案、铂类药物作用机制、铂类在TNBC新辅助治疗和辅助治疗中的应用价值、铂类疗效预测因子及治疗相关不良反应等进行循证证据分析,提炼核心观点,并进行了专家组意见投票,以期对铂类在TNBC新辅助治疗中的临床应用提供建议和指导。; 广东省医学会乳腺病学分会(广东省医学会乳腺病学分会青年委员会)长江学术带乳腺联盟重庆市医学会乳腺病分会广东省预防医学会乳腺癌防治专业委员会王坤张剑张毅胡泓李恒宇齐晓伟邱鹏飞谢菲张刘璐; 关键词：三阴性乳腺癌铂类新辅助治疗

乳腺癌原发灶与肝转移灶受体表达差异研究被引量：2: 2023年; 背景与目的:雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达情况是决定乳腺癌全身系统治疗方案的重要依据。有研究发现一定比例的乳腺癌患者原发灶与远处转移之间存在ER、PR和HER2的表达差异。肝脏是乳腺癌转移主要的靶器官之一,目前有关乳腺癌肝转移受体转变的研究数据较少。本研究旨在探讨乳腺癌原发灶与肝转移灶之间受体状态变化的发生率、影响因素及对患者预后的影响。方法:回顾性收集2013年1月—2020年5月在复旦大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌肝转移的患者资料,最终纳入353例原发灶和配对肝转移灶均完整记录ER、PR和HER2表达情况的患者。根据美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)/美国病理学家协会(College of American Pathologists,CAP)指南对受体状态进行分析。用桑基图说明受体状态和分子分型在乳腺癌原发灶和肝转移灶之间的转变;采用Kappa一致性检验和配对χ2检验分析原发灶和转移灶受体表达情况的一致性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较组间差异。基于COX比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果:在所有患者中,ER、PR和HER2在原发灶与肝转移灶间的不一致率分别为19.5%、39.4%和4.8%,对应的Kappa值分别为0.569、0.258和0.876。在初治Ⅳ期患者中,ER、PR和HER2的不一致率分别为15.2%、28.3%和2.2%。多因素分析结果表明,仅有PR状态改变受到内分泌治疗的影响。在感兴趣的变量中未发现与ER、HER2不一致相关的因素。原发灶HER2零表达的患者有37.9%在肝转移灶中呈现为HER2低表达。肝转移灶更多呈现为三阴性型,更少表现为激素受体(hormone receptor,HR)+/HER2-型。对于预后来说,在原发灶为HR+/HER2-的患者中,肝转移灶转变为三阴性型的患�; 金奕滋林明曦张剑; 关键词：乳腺癌肝转移肿瘤异质性分子分型

艾日布林诱发毛细血管渗漏综合征1例被引量：2: 2016年; 1病例资料患者，女性，41岁，因“左乳癌术后4年余，发现双肺结节2年余”于2014年1月24日就诊复旦大学附属肿瘤医院。患者于2010年1月15日在外院行左乳癌根治术，术后病理为左乳化生性癌（浸润性导管癌伴腺鳞癌成分），; 贾振亚胡夕春傅凤鸣张剑王碧芸; 关键词：毛细血管渗漏综合征乳腺肿瘤

腺病毒介导肝癌抑制基因-1联合5-氟尿嘧啶增强结直肠癌细胞杀伤作用及机制研究: 2010年; 目的通过化学治疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）联合重组腺病毒（Ad）肝癌抑制基因-1（HCCS1）感染结直肠癌细胞，观察两者对结直肠癌细胞的联合杀伤作用，并初步探讨相关分子机制。方法RT-PCR和Western印迹法检测Ad—HCCS1感染结直肠癌LoVo细胞后HCCS1的表达。活细胞计数试剂盒（CCK）-8法测定Ad—HCCS1联合5-FU处理时的细胞存活率。流式细胞仪检测各种处理后细胞凋亡的情况。Western印迹法检测各种处理后相关凋亡蛋白的变化。结果①Ad—HCCS1可成功介导HCCS1基因在LoVo细胞中的表达。②5-FU＋Ad—HCCS1联合作用96h时，LOVo细胞存活率为（11．23±4．61）％，与对照组比较差异有统计学意义[（92．23±3．77）V00，P％0．ot3。③处理72h后流式细胞仪分析结果显示，5-FU＋Ad—HCCS1联合组细胞凋亡率为（27．57±1．78）0A，高于单用5-Fu组[（8．64±0．94）％]、单用Ad—HCCS1组[（13．19±1．32）％]和5-FU＋空载病毒组[（12．16±1．28）0／oo]，差异均有统计学意义（P值均〈o．01）。④在AdHCCS1感染LoVo细胞高表达HCCS1时，胞质蛋白中检测到组织蛋白酶（cathepsin）D；当5-FU加入后，胞质中的抗凋亡蛋白酶前体（procaspase）-8有所减少，而活性BH3结构域凋亡诱导蛋白（Bid）明显增加。在5-FU＋Ad～HCCS1处理组，胞质中的Bax水平降低最为明显，而细胞色素C和活性凋亡蛋白酶（caspase）-3表达最多。结论在5-FU基础上联合Ad—HCCS1可显著增强LoVo细胞的生长抑制和凋亡诱导，两种处理的联合作用点为Bax蛋白，为结直肠癌治疗提供了-种新策略。; 张剑胡晶莹吴向华郭伟剑; 关键词：肝肿瘤肿瘤抑制氟尿嘧啶

吉西他滨联合顺铂一线或二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察被引量：24: 2010年; 目的观察吉西他滨联合顺铂一线或二线方案治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 54例晚期三阴性乳腺癌患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,其中一线治疗45例,二线9例,具体方案：吉西他滨1000mg/m2 d1、d8,顺铂25mg/m2 d1～d3,21天为1周期.每2周期评价疗效,每周期进行安全性评估.结果 54例患者中位治疗周期数为6周期（2～8周期）,获CR 8例（14.8%）,PR 24例（44.4%）,SD 18例（33.3%）,PD 4例（7.4%）,总有效率（CR＋PR）为59.2%.主要毒副反应为骨髓毒性和消化道反应,3～4级毒性分别为中性粒细胞减少40.7%,血小板减少35.2%,乏力18.5%,食欲下降14.8%,贫血11.1%,恶心呕吐9.2%,外周神经毒性1.9%.结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期三阴性乳腺癌的治疗选择.; 陈蕾王中华王佳蕾王惠杰王磊苹于慧郭海宜张剑胡夕春; 关键词：三阴性乳腺癌顺铂吉西他滨化学治疗

分子分型时代乳腺癌的内科治疗——辅助治疗和姑息治疗在探索中前行被引量：4: 2012年; 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有130万新发病例，50万死亡病例。在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。近年来我国乳腺癌发病率增长明显，目前国内患者人数已超过50万，在一些大城市已经位列女性肿瘤发病率首位。; 张剑胡夕春; 关键词：乳腺癌分子分型姑息治疗

MicroRNA-21调控乳腺癌对吉西他滨耐药的机制被引量：4: 2015年; 背景与目的:以吉西他滨为基础的联合用药在转移性乳腺癌中展示出很好的临床疗效和安全性,但耐药的出现导致治疗失败。MicroRNA是一类非编码小分子RNA,起到类似癌基因或抑癌基因的作用。虽然肿瘤中关于化疗药物耐药的机制报道很多,但microRNA异常表达与耐药之间的关系及机制还不十分清楚。本研究旨在探讨microRNA-21在乳腺癌吉西他滨耐药中的作用及其可能机制。方法:采用低浓度持续诱导MDA-MB-231细胞的方式构建人乳腺癌耐吉西他滨细胞株,药物敏感性差异达10倍以上,继而通过实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)、CCK-8、蛋白[质]印迹法(Western blot)、转染、划痕和Transwell等实验分别检测microRNA-21对药物的敏感性及上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物的影响。结果:在乳腺癌吉西他滨耐药细胞株中存在EMT现象,相比亲代细胞,microRNA-21呈高表达,并与吉西他滨敏感性呈负相关。转染microRNA-21的抑制剂和mimic可以分别下调和上调micro RNA-21表达,同时EMT现象和药物敏感性也发生了相应的变化。结论:MicroRNA-21可能通过诱导肿瘤细胞的EMT发生而介导乳腺癌对吉西他滨的耐药。; 吴振华陶中华张剑解婕胡夕春; 关键词：MICRORNA-21 乳腺癌上皮-间充质转化

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张剑

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