张俊瑶
- 作品数：16 被引量：32H指数：3
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- 颞浅筋膜瓣用于乳突填塞及外耳道重建远期疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颞浅筋膜瓣在乳突根治术填塞术腔及重建外耳道中的应用效果。方法慢性中耳炎患者39例,采用颞部皮肤竖切口制作颞浅筋膜瓣,用以填塞乳突术腔并与外耳道皮瓣共建外耳道,观察临床效果。结果术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3~4周。25例随访2~5年,外耳道形态、大小与术前相似,鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎。结论颞浅筋膜瓣可以用于乳突术腔填塞并协助外耳道成形,保护颞浅血管和乳突轮廓化是手术成功的关键。
- 徐志勇冀丽梅魏芳芳海占兵郝建海张俊瑶
- 关键词：中耳炎颞浅筋膜瓣外耳道重建
- 大前庭水管综合征研究进展被引量：1
- 2012年
- 大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）是一种隐性遗传性听力障碍性疾病,其致病基因与Pen-dred综合征的致病基因相同,即SLC26A4,定位于人类染色体q31上,编码pendrin蛋白。
- 张俊瑶
- 关键词：大前庭水管
- 以腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形术治疗中重度OSAHS临床研究
- 2017年
- 目的探讨依据腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形术治疗口咽狭窄的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法对58例口咽狭窄的中重度OSAHS患者采取改良腭咽成形手术,对比术前、术后各项指标的变化,睡眠呼吸监测(PSG)结果结合病人自觉症状评价治疗效果,并以嗜睡量表(ESS)评价远期效果。结果术后经半年至3年随访,根据PSG,监测结果,治愈13例(AHI<5),显效18例(AHI<20并降低≥50%),有效22例(AHI降低≥50%),无效5例;有效率91.4%。治疗后和治疗前比较,AHI、LSaO2及ESS评分均有明显改善(P<0.01)。结论以腭舌肌解剖定位的改良腭咽成形术治疗口咽狭窄的中重度OSAHS患者,可明显改善患者生存质量,手术效果肯定。
- 徐志勇冀丽梅魏芳芳张俊瑶郝建海海占兵
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术改良腭咽成形术
- 面神经鼓乳段定位及术中面瘫预防被引量：5
- 2011年
- 目的:根据颞骨解剖结合中耳手术体会,探讨面神经走行定位,避免中耳手术中面神经损伤。方法:用30侧颞骨标本,模拟面神经减压术的手术步骤暴露面神经鼓乳段,确定面神经走行,用易见且恒定的标志进行面神经定位。结果:面神经水平段位于水平半规管与镫骨之间达匙突前上;垂直段位于鼓室后壁,垂直段后缘延长线与水平半规管后1/3相交,夹角为(117.04±2.42)°,其深度位于水平半规管及鼓环平面以下;外膝位于水平半规管前下方。水平半规管中点至面神经最短距离为(1.97±0.53)mm,砧骨短脚至面神经最短距离为(1.03±0.29)mm,匙突至面神经最短距离为(0.93±0.25)mm,镫骨头至面神经最短距离为(1.18±0.42)mm,前庭窗平面鼓沟至面神经的距离为(3.08±0.28)mm,圆窗平面鼓沟与面神经的距离为(2.13±0.34)mm。结论:水平半规管凸、砧骨短脚、镫骨、鼓环及匙突,是面神经鼓乳段理想的定位标志。熟悉面神经走行,可提高中耳手术安全性。
- 朱富高孙美红张俊瑶孙大为姜彦
- 关键词：面神经颞骨显微外科手术
- 重组人表皮生长因子凝胶并云南白药治疗鼻中隔黏膜糜烂性出血效果被引量：6
- 2017年
- 目的探讨重组人表皮生长因子(RHEGF)凝胶联合云南白药治疗鼻中隔黏膜糜烂性出血的效果。方法将于我科门诊就诊的鼻中隔黏膜糜烂性出血110例病人,随机分为治疗组及对照组,每组55例。治疗组将RHEGF凝胶及云南白药混合后涂抹鼻中隔黏膜糜烂面,对照组采用RHEGF凝胶涂抹鼻中隔黏膜糜烂面,治疗2周后比较两组治疗效果。结果治疗组治愈36例,有效11例,无效8例;对照组治愈20例,有效15例,无效20例,两组治疗效果比较差异有显著性(Z=3.199,P<0.05)。结论 RHEGF凝胶联合云南白药治疗鼻中隔黏膜糜烂性出血较单纯使用RHEGF凝胶效果更好,值得临床推广采用。
- 张俊瑶冀丽梅郝建海
- 关键词：表皮生长因子鼻出血
- 血清超敏C反应蛋白水平与突发性聋患者预后关系的研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRp)水平与不同类型突发性聋患者预后的关系。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院收治的150例突发性聋患者的临床资料,根据不同听阈曲线类型分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型,每型根据预后分为有效组和无效组。分析比较各类型组间的年龄、性别、身体质量指数(bodymass index,BMI)、基础疾病、病程、眩晕、耳鸣、疗效及血清Hs-CRp;以每一类型的无效作为因变量,将单因素分析中P<0.1的自变量进一步进行多因素logistic分析;使用受试者工作特征曲线评价预后不良危险因素的的敏感度及特异度,采用约登指数(youdenindex,YI)最大法确定独立危险因素的诊断界值。结果(1)不同听阈曲线类型组间比较,血清HsCRp、有效率及眩晕的组间差异有统计学意义(P<0.05),其余基本资料及临床特征差异无统计学意义(P>0.05);(2)logistic回归分析结果显示,低频下降型及高频下降型的预后与各项基本资料及临床特征无相关性,入院时高水平的HsCRp(OR=1.718,95%CI:1.125~2.625)及病程(OR=1.219,95%CI:1.005~1.478)是平坦下降型患者预后不良的危险因素,入院时高水平的Hs-CRp(OR=2.656,95%CI:1.312~5.379)也是全聋型患者预后不良的危险因素,是否伴有眩晕与全聋型患者的预后无明显关系(P<0.05);(3)平坦下降型组的Hs-CRp的ROC曲线下面积(AUC)为0.756(95%CI=0.615~0.897,P=0),Hs-CRp预测值为3.30 mg/L,敏感度为63%,特异度为96%,病程的AUC为0.650(95%CI=0.520~0.781,P=0.029),病程的预测值为6.5天,敏感度为52%,特异度为75%,联合预测因子L的AUC为0.767(95%CI=0.644~0.890,P=0),L的预测值为0.46,敏感度为56%,特异度为94%。全聋型的Hs-CRp的AUC为0.837(95%CI=0.710-0.963,P=0),Hs-CRp的预测值为3.36mg/L,敏感度为84%,特异度为79%。结论高水平的血清Hs-CRp是平坦下降型及全聋型突发性聋患者预后不良的危险因素,与低频下降型及高频�
- 张俊瑶海占兵王敏徐志勇郝建海冀丽梅
- 关键词：突发性聋C反应蛋白预后
- Klotho、白细胞介素-8在老年慢性鼻窦炎病人鼻窦黏膜中的表达及与鼻息肉的关系被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨老年慢性鼻窦炎(CRS)病人鼻窦黏膜组织中Klotho、IL-8的表达及与鼻息肉的关系。方法 选取2017年9月至2020年9月在本院接受鼻内窥镜下手术治疗的80例老年CRS病人,分为CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组37例和CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组43例。收集临床资料,采用免疫印迹法检测组织中Klotho蛋白表达水平,采用实时荧光定量PCR检测组织中Klotho mRNA、IL-8 mRNA的表达水平。采用Pearson相关系数描述老年CRS病人鼻窦黏膜组织Klotho mRNA、IL-8 mRNA表达与中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例的关系;采用多因素Logistic回归分析影响老年CRS病人发生鼻息肉的危险因素。结果 CRSwNP组外周血中性粒细胞比例明显低于CRSsNP组(P<0.01),嗜酸性粒细胞比例明显高于CRSsNP组(P<0.01)。CRSwNP组病人鼻窦黏膜组织Klotho蛋白、Klotho mRNA的表达水平均明显低于CRSsNP组(P<0.001),IL-8 mRNA表达水平明显高于CRSsNP组(P<0.001)。老年CRS病人鼻窦黏膜组织Klotho mRNA表达水平与IL-8 mRNA表达水平、嗜酸性粒细胞比例呈负相关,与中性粒细胞比例呈正相关;IL-8 mRNA表达水平与中性粒细胞比例呈负相关,与嗜酸性粒细胞比例呈正相关。鼻窦黏膜组织中Klotho mRNA、IL-8 mRNA的表达水平是老年CRS病人发生鼻息肉的影响因素。结论 老年CRSwNP病人鼻窦黏膜组织中Klotho mRNA低表达、IL-8 mRNA高表达,两者有望成为评估老年CRS鼻息肉发生的重要指标。
- 郝建海张俊瑶王敏
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉KLOTHO白细胞介素-8
- 耳颞区皮肤组织瓣在耳部缺损修复及术后重建中的应用研究
- 徐志勇郝建海冀丽梅张俊瑶李润霞
- 该项研究利用耳区及颞区皮瓣组织瓣进行耳廓缺损修复、外耳道成形和完壁式乳突根治，治疗范围包括：耳廓外伤，耳廓肿瘤，慢性中耳乳突炎及胆脂瘤型中耳炎。在治疗慢性中耳炎的过程中，耳甲耳道皮瓣配合颞浅筋膜瓣可在同一切口下完成中耳乳...
- 关键词：
- 关键词：中耳炎治疗
- 外耳道胆脂瘤30例临床分析(英文)被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析30例(32耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料。12耳病变局限于外耳道无明显骨质破坏,经耳内窥镜下行胆脂瘤清除病术;10耳病变局限于外耳道,但有较广泛的骨质破坏或有外耳道口狭窄者,经耳内切口显微镜下清除病变并加行外耳道成形术;10耳病变侵及鼓室或乳突,在显微镜下经耳后切口行乳突根治术。有条件者行乳突根治术加鼓室成形术。结果:本组病例所有患者术后病理均为胆脂瘤。术后外耳道口保持宽大,外耳道皮肤恢复正常,不产生上皮堆积。随访1年以上胆脂瘤无复发。结论:耳内镜与显微镜配合应用可彻底清除胆脂瘤,防止胆脂瘤残留和复发,并能提高听力.
- 侯晓丰朱富高孙美红张俊瑶张乐
- 关键词：外耳道胆脂瘤乳突鼓室成形术外耳道成形术
- 6159例新生儿听力筛查结果分析被引量：2
- 2009年
- 目的通过听力筛查,了解新生儿听力障碍的患病率及特征。方法采用GSI70畸变产物耳声发射仪,对2006年5月～2009年1月我院产科出生的6 159例新生儿进行听力筛查,出生后3～7 d或出院前初筛,初筛未通过者于出生42 d复筛,仍未通过者转诊至指定医院接受诊断性耳声发射、听脑干反应和40 Hz听相关电位检查。结果接受听力初筛人数5 594例,筛查率90.83%,初筛通过4 641例,初筛通过率82.96%,需复筛953例,实际复筛507例,复筛率53.20%,复筛通过447例,复筛通过率88.17%。确诊为听力障碍者13例,听力障碍患病率2.53‰,男性6例,患病率2.41‰,女性7例,患病率2.63‰,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05),正常新生儿8例,患病率1.69‰,重症监护室新生儿5例,患病率12.35‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿听力障碍患病率男女无差异,重症监护室新生儿听力障碍患病率高于正常新生儿的患病率,畸变产物耳声发射两步筛查法可降低假阳性率。
- 张俊瑶朱富高孙美红
- 关键词：婴儿听力筛查听力障碍高危因素
