张丽
- 作品数：8 被引量：15H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 儿童无骨折无脱位型脊髓损伤的临床特征及其诊疗策略被引量：5
- 2020年
- 目的探讨儿童无骨折无脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特点及其诊疗。方法回顾性分析2010年4月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的32例SCIWORA患儿的临床资料。所有患儿均以保守治疗为主,包括卧床、局部制动、应用激素、甘露醇、神经生长因子等,尿潴留予以导尿。出院后对所有患儿行临床随访,采用Frankel分级判断脊髓损伤恢复情况。结果 32例患儿中,男女比例为1.0 ∶2.2,中位年龄为82个月(2~180个月);均有外伤史,其中跳舞下腰伤最常见(19/32),其次是交通事故伤(6/32)、高处坠落伤(3/32)、跌倒伤(3/32)及重物砸伤(1/32);主要临床症状为双下肢无力(23/32)、无力伴麻木(8/32)及麻木(1/32),通常于伤后立即出现(23/32),且呈进行性加重(31/32)。脊柱CT和X线检查未见异常,MRI检查多可见异常(26/32),表现为脊髓挫伤(23/32)和脊髓出血(3/32)。32例患儿中,脊髓损伤累及胸段20例、颈段4例、颈胸腰段2例、颈胸段4例、胸腰段2例。治疗1周后,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05);其中6例提高4级,2例提高3级,5例提高2级,7例提高1级。治疗期间,9例(28.1%)患儿并发尿路感染。32例患儿的中位随访时间为21个月(3个月至5年)。随访期间,26例行定期康复治疗,另6例(E级)无特殊治疗。至末次随访,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05),但是与治疗1周的差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童SCIWORA多见于女童,以跳舞下腰伤最常见,胸段脊髓最常受累,脊柱MRI是最佳检查方法,以保守治疗为主。若患儿有明确外伤史和临床症状,及时进行脊柱MRI检查,以免延误治疗。
- 张丽翟瑄李禄生周渝冬周建军邹彬纪文元许春梅梁平
- 关键词：脊髓损伤儿童骨折脱位疾病特征
- 182例儿童先天性胆总管囊肿术后无逆行感染报道
- 目的：分析儿童先天性胆总管囊肿手术疗效及总结治疗经验。方法：回顾性分析总结我院自2008年1月至201O年12月收治的182例儿童先天性胆总管囊肿行囊肿切除、肝总管-空肠Roux-en-Y手术的临床资料,随访术后疗效。结...
- 张丽张明满蒲从伦康权李英存郭春宝
- 关键词：手术治疗临床疗效
- 调节性B细胞在儿童原发性肾病综合征中的作用研究
- 目的 探讨调节性B 细胞(B10)在原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血中数量的变化,为进一步研究调节性B 细胞在原发性肾病综合征中的作用及为肾病综合征的临床治疗提供新的理论依据.方法 健康体检儿童20 例,肾炎性肾病(...
- 杨宝辉阳海平张丽熊晓吴道奇王墨唐雪梅李秋
- 泼尼松对阿霉素肾病小鼠肾脏Th17/Treg免疫平衡的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨阿霉素肾病小鼠肾脏局部 Th17/Treg 免疫平衡的变化及泼尼松对该模型肾脏局部 Th17/Treg 免疫平衡的影响。方法:6~8 周龄健康雄性 BALb/c 小鼠,随机分为正常对照(Control)组、阿霉素肾病模型(adriamycin,ADR)组、低剂量泼尼松(prednisone,Pre)治疗[ADR+Pre(low)]组和高剂量泼尼松治疗[ADR+Pre(high)]组,两治疗组于建模第 5 周行泼尼松悬液灌胃(13.5 mg/kg 和 18 mg/kg,1 次/d,共 8 周)。考马斯亮蓝法检测随机尿蛋白浓度;肌酐试剂盒检测随机尿肌酐浓度;肾脏组织病理HE 染色及透射电镜观察肾脏病变情况;流式细胞术检测肾脏局部 Th17 和 Treg 细胞比例。结果:随建模时间进展,与 Control 组相比,ADR 组逐渐由微小病变型肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)进展为局灶节段肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS),随机尿蛋白/肌酐比值(random urinary protein-creatinine ratio,RUPCR)较对照组明显升高(均 P=0.000),肾脏局部 Th17 明显升高(均 P=0.000),Treg 无明显差异,Th17/Treg 逐渐失衡(均 P=0.000);与 ADR 组相比,两泼尼松治疗组肾脏损伤均有不同程度的缓解,RUPCR 均明显下降(均 P<0.01),且 ADR+Pre(high)组较 ADR+Pre(low)组下降更为明显(P<0.05)。 ADR+Pre(high)组较 ADR 组 Th17 明显下降(P<0.05),Treg 无明显差异,Th17/Treg 比值明显下降(均 P<0.01)。结论:随阿霉素肾病小鼠肾脏 Th17/Treg 失衡加重,肾脏损害加重;而早期应用泼尼松治疗可通过下调肾脏局部 Th17 水平,延缓Th17/Treg 失衡,进而发挥肾脏保护作用。
- 吴悠李昊陈婉冰张丽王墨张高福阳海平李秋
- 关键词：泼尼松阿霉素肾病TH17/TREG
- γδT细胞在儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫性炎症发生、发展中的机制
- 目的 研究γδT 细胞在原发性肾病综合征(PNS)外周血中的变化,以期进一步探讨固有免疫γδT是否参与介导儿童PNS 中Th17/Treg 免疫失衡.方法 流式细胞术检测PNS 患儿及健康体检儿童外周血中的γδT 细胞占...
- 张丽阳海平杨宝辉吴道奇王墨唐雪梅李秋
- IL-17活化NLRP3炎症小体致足细胞损伤机制探讨
- 闫俊丽李瑶张丽王墨阳海平李秋
- rAd-preS1基因治疗载体的构建及对肝细胞嗜向性检测
- 2013年
- 目的:制备携带PreS1基因的重组腺病毒基因治疗载体,研究其对肝细胞的嗜向性。方法:设计合成含PreS1的腺病毒纤毛Fiber基因片段,置换野生型骨架质粒Fiber片段,同源重组法构建重组体rAd-PreS1,酶切鉴定后HEK293包装生成腺病毒,抽提蛋白Western blot检测目的蛋白PreS1表达。重组腺病毒rAd-preS1分别转染人正常肝细胞L02、人肺癌细胞A549、人喉癌细胞Hep2、人卵巢癌细胞SKOV3,同时野生腺病毒rAd作为阴性对照,荧光显微镜下观察各细胞内绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)表达程度,用细胞的病毒滴度值表示,检测其对肝细胞的嗜向性。结果:经酶切鉴定成功构建rAd-preS1载体,Western blot示蛋白分子量大小均约为63 kD目的条带。rAd-preS1感染L02细胞组GFP表达程度明显强于A549、Hep2及SKOV3细胞组(P均是0.000),而A549、Hep2及SKOV3各细胞组间GFP表达差异无统计学意义(P>0.05);对照组各细胞组间GFP表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含PreS1的重组腺病毒rAd-preS1显示出对人肝细胞具有较强嗜向性,而对非肝细胞无明显效果,这为进一步研究肝脏疾病靶向基因治疗奠定了基础。
- 张丽张明满朱晓梅贺小张
- 关键词：重组腺病毒基因治疗
- 依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血性转化中的作用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨依达拉奉在急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)中的作用。方法选取2017年1月~2018年12月凉山彝族自治州第二人民医院行rt-PA溶栓治疗的急性脑梗死患者98例,根据治疗方式的不同分为对照组(50例)和研究组(48例),对照组予以rt-PA静脉溶栓及常规治疗,研究组在对照组基础上联合依达拉奉,比较两组患者血清指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,记录两组患者治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗后第1、3天MMP-9、GFAP、c-Fn水平高于治疗前,治疗后第7、14天各指标水平低于治疗前,且治疗时间越长,各指标水平越低,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后第3、7、14天MMP-9、GFAP、c-Fn水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。此外,两组患者各指标交互作用差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后第14天,两组患者NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于对照组;Barthel指数高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组HT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论依达拉奉可减少HT发生,改善患者生活自理能力,减轻神经功能损害,用药安全性较好,可能与其下调MMP-9、GFAP、c-Fn等因子水平有关。
- 许春梅樊蓉张丽
- 关键词：依达拉奉出血性转化
